Маргарет Куомо - Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

Согласно данным Национального института рака, ожирение повышает риск возникновения онкологических заболеваний сразу несколькими путями. Мы знаем, например, что жировая ткань продуцирует избыточное количество эстрогенов, которые задействованы в развитии рака молочной железы. Жировые клетки также продуцируют гормоны, которые влияют на процессы метаболизма в тканях. Доказано, что лептин способствует воспалительным реакциям, а адипонектин обладает противовоспалительными свойствами. В настоящее время исследуется возможная взаимосвязь воспаления и возникновения опухолей.

Чтобы сдержать наступление рака, нам необходимо положить конец эпидемии ожирения. Наиболее распространенная деятельность в этом направлении – это профилактические беседы врачей о необходимости соблюдать диету и выполнять физические упражнения. Это важный фактор профилактики, но далеко не достаточный, чтобы помочь людям изменить свой образ жизни.

Руководители общественного здравоохранения федерального и региональных уровней должны сделать более доступными здоровую пищу и возможность физических упражнений. В настоящий момент жители многих районов не чувствуют себя в безопасности, когда выходят на улицу, а ограниченные в средствах муниципалитеты не обеспечили безопасных площадок для детских игр. Пищевая пустыня – так можно назвать некоторые пригороды или даже целые городки, где почти невозможно найти фруктов, овощей и других продуктов питания, полезных для здоровья и необходимых для профилактики рака. И такими местами испещрены городские и сельские районы. Во множестве школ до сих пор стоят автоматы, торгующие газированными напитками и конфетами, зато подвижные игры и спортивные мероприятия отменены из-за нехватки средств.

Многие из наших повседневных привычек противоречат нормам здорового образа жизни. Например, обычная картина: рабочие встречи сопровождаются поеданием сдобных булочек и кексов с высоким содержанием жиров. Соленые, жирные, сладкие лакомства встречают нас всюду – в ресторанах, продуктовых магазинах, кофейнях на станциях заправки, аптеках, в буфетах наших собственных кухонь.

Чтобы изменить этот привычный для нас уклад, требуется новое мышление и новые нормы того, что хорошо и приемлемо для дома, работы и развлечений. Давайте начинать.

Главное правило для повышения физической активности понятно: больше двигаться. Физические упражнения могут стать самой эффективной и при этом самой дешевой стратегией по профилактике онкологических заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что взрослый человек должен получать по меньшей мере 2,5 часа аэробной нагрузки умеренной интенсивности каждую неделю, плюс к этому не менее двух раз в неделю – силовые нагрузки. Детям требуется значительно бо́льшая физическая активность – не менее одного часа в день.

Профилактическое значение физических нагрузок в отношении онкологических заболеваний трудно переоценить. Исследование здоровья медсестер, проведенное Гарвардским университетом, в котором приняло участие 65 000 человек, выявило, что у женщин предклимактерического возраста, практикующих интенсивные физические нагрузки (бег 3,25 часа в неделю или прогулки 13 часов еженедельно), риск заболевания раком молочной железы был ниже на 23%. А исследование, опубликованное в журнале Medicineand Science in Sports and Exercise, показало, что ежедневные физические нагрузки от 30 до 60 минут ежедневно снижают риск возникновения рака толстого отдела кишечника на 30–40% и рака молочной железы на 20–30%.

Для того чтобы физическая активность вошла в повседневную жизнь, необходимо обратить внимание на застройку наших районов. Улицы, дома, рабочие места, школы, магазины и места отдыха должны строиться с разумным зонированием, осознанным планом городской застройки и качественной транспортной системой. Это позволит большинству населения включить физические упражнения в повседневную жизнь.

Американская академия педиатрии одобрила пакет рекомендаций, которые призывают педиатров активно выступать за вышеперечисленные улучшения среды обитания, а федеральные и местные власти – более щедро финансировать активный образ жизни. Среда обитания должна быть улучшена за счет строительства тротуаров, прокладки пеших маршрутов, организации свободных пространств рядом с участками плотной застройки, чтобы предотвратить перенаселение, а также строительства школ в непосредственной близости от жилых кварталов. Безопасные, хорошо освещенные парки смогут стать популярными местами для физической активности населения в дневное и вечернее время.

Мы также ищем возможность увеличить свою ежедневную физическую активность некоторыми законодательными актами. В некоторых штатах обеспечено хорошее финансирование для организации велосипедных и пешеходных дорожек, обустроены проезжие части для безопасного движения велосипедистов и предоставляются налоговые вычеты тем, кто ездит на работу на общественном транспорте или на велосипеде. Во многих местах законодательно установлены стандарты для физического образования населения всех уровней, защищено право учащихся на перерывы для отдыха как обязательную часть учебного процесса. Существуют законодательные акты, обязывающие «усовершенствовать дороги», создавая выделенную часть для пешеходов, детей, пожилых, инвалидов, велосипедистов и других слоев населения, а не только для водителей.

Такие виды материального содействия физической активности населения закладывают фундамент профилактики онкологических заболеваний, результаты которой не замедлят сказаться. Необходимо расширять все подобные инициативы.

Имеется еще одно ограниченное, но значимое направления профилактики рака, которое требует решения, – улучшение качества потребляемых нами пищевых продуктов.