Екатерина Маслова - Просто про иммунитет. Как работает наша защитная система и что делает ее сильнее

А связь на самом деле самая что ни на есть очевидная.

Наш иммунитет борется не просто с инфекциями. Его главная задача – удаление из организма всех чужеродных веществ и клеток. Аллергия же есть не что иное, как реакция нашей иммунной системы на вещества-аллергены. И, как ни странно, аллергены – это тоже антигены! Вызывающие у некоторых чувствительных к ним людей защитную реакцию иммунитета.

Процесс появления аллергии следующий. Представьте, что прекрасным майским днем человек выходит с утра пораньше на балкон своей квартиры и с удовольствием делает глубокий вдох, наслаждаясь свежим весенним воздухом. Вместе с вдохом в легкие попадает пыльца какого-нибудь дерева, растущего рядом с окном. Скажем, березы. Казалось бы, ничего страшного не произошло. Но в этот момент в организме человека происходит небольшой сбой. Вместо того чтобы не обратить внимания на пыльцу, как на множество других частиц, попадающих в наш организм со вдохом, иммунная система включает тревогу. Пыльца воспринимается как крайне опасное чужеродное вещество, требующее немедленной реакции соответствующих лейкоцитов. В этот первый раз при контакте с пыльцой образуется особый вид антител – иммуноглобулин IgE, который запоминает врага «в лицо». То есть данную пыльцу с этого самого момента наш организм считает антигеном, ее портрет заносится в реестр вражеских агентов, и при повторном появлении в границах организма следует незамедлительная реакция. Базофилы и тучные клетки, запомнившие определенный антиген, быстро собираются и начинают бороться с «заразой». Причем реакция может быть как неприятной, но вполне себе терпимой вроде насморка, чихания или зуда, так и опасной для жизни – анафилактический шок или отек Квинке.

Почему так произошло? С чего вдруг организм дал сбой, и у человека внезапно началась аллергия на пыльцу березы? И почему она вдруг так же внезапно пропала? Это очень интересные вопросы, на которые у ученых до сих пор нет единого ответа. Несмотря на то что аллергия на тот или иной продукт питания, а также реакция на пыльцу, тополиный пух, перхоть домашних животных, пылевого клеща и другие аллергены встречаются повсеместно, механизм их появления до сих пор до конца не изучен. И на этот счет у ученых и врачей существует множество теорий.

Например, одна из них – так называемая гигиеническая гипотеза, согласно которой наше тело с детства сталкивается с различными антигенами и учится им противостоять, тем самым тренируясь и развиваясь. Современный же подход к соблюдению норм гигиены, особенно по отношению к детям, предотвращает контакт организма со многими антигенами. Гипотеза имеет довольно много подтверждений. Самая очевидная из них – подкрепленный исследованиями факт, что у людей в странах третьего мира, где гигиена далеко не основной жизненный приоритет, на порядок реже проявляются иммунологические и аутоиммунные заболевания.

Показательны результаты масштабного исследования в африканской стране Гане среди школьников 9-16 лет. Проводили его два раза с разницей в 10 лет: в 1993 и 2003 годах. Ученые брали кожные аллергологические пробы у трех категорий детей – из богатых городских школ, бедных городских школ и деревенских школ. Всего было протестировано более двух тысяч детей в 1993 году и более четырех тысяч – в 2003. Результаты исследований показали, что у школьников из богатых семей количество аллергических реакций на порядок выше, чем у детей из бедных городских и деревенских школ. Об этом исследовании на английском языке можно почитать, перейдя по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nh.gov/pubmed/17326711 .

Понятно, что каждая мать хочет максимально обезопасить своего ребенка от опасных вирусов и болезнетворных бактерий, но стремиться сделать мир вокруг малыша стерильным – оказывать ему плохую услугу. У иммунной системы ребенка не будет возможности развиваться, что происходит, когда она противостоит разным угрозам извне. Разумеется, не стоит разрешать малышу пить воду из лужи, но не надо бросаться и вырывать игрушку из его рук, если, играя дома, он решил ее облизать.

Детский сад – также отличное решение с точки зрения тренировки иммунитета. «В садике ребенок сталкивается с большим количеством бактерий и вирусов, – рассказывает сотрудникам научного отдела издательства «Комсомольская правда» врач – аллерголог-иммунолог Ольга Степанова. – Если первое время ребенок болеет, не стоит пугаться – это значит, что идет становление иммунной системы. Беспокоиться надо, когда ребенок часто и длительно находится на больничном».

По словам детского аллерголога-иммунолога, профессора Андрея Чебуркина,продолжающего данную тему, 50 процентов часто болеющих детей – как раз нераспознанные аллергики. Самый простой способ удостовериться в наличии аллергии: сдать анализ крови на иммуноглобулин Е (он покажет общий аллергический белок в крови) и с помощью кожных проб или по анализу крови выявить реакцию на аллергены внешней среды (пыльцу, домашнюю пыль, животных, продукты питания и т. д.).

Большая ошибка в отношении аллергических реакций как у себя, так и у своего ребенка – самостоятельная диагностика. Ни в коем случае не стоит ориентироваться на диагноз кого-то из знакомых, даже если вам кажется, что симптомы совершенно одинаковые. И уж тем более не следует заниматься самолечением и «прописывать» себе или ребенку те или иные антигистаминные препараты. У большинства из них есть противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к еще большим проблемам. Единственный способ определить, что именно происходит с организмом, – сдать соответствующие анализы. Ведь может оказаться, что организм чувствителен сразу к нескольким аллергенам, поэтому лечение должно быть соответствующим. Понять это самому, «на глазок», невозможно. Даже врач не сумеет поставить вам диагноз на пустом месте, он делает это только на основе результатов анализов.

Аллергия и непереносимость

Не можем не затронуть еще один важный вопрос, касающийся аллергии. Многие путают аллергию на определенные продукты питания с пищевой непереносимостью, но это совершенно разные вещи. И это важно знать, чтобы понимать, что происходит с вашим организмом, если есть реакция на ту или иную еду. Вот как объясняет разницу аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Асель Нуртазина:

«Аллергию и пищевую непереносимость люди часто путают, но это принципиально разные заболевания. И подходы к их диагностике и лечению совершенно разные. Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы. Она не зависит от количества продукта. Сколько бы ни съел человек – дольку мандарина, целый или просто капелька мандаринового сока попала на язык, – всегда будет аллергическая реакция. В то время как пищевая непереносимость может зависеть от многих факторов, сопутствующих заболеваний. Одна из причин пищевой непереносимости связана с нарушениями работы пищеварительной системы. Такая непереносимость может проявляться аллергоподобными симптомами, например появлением высыпаний. Но! Пищевая непереносимость, как правило, зависит от количества съеденного продукта. Одна шоколадная конфета – ничего, а пять – уже сыпь. Причем появляться она может не каждый раз при употреблении неподходящих продуктов.