Журнал Здоровье №10 (94) 1962

Утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, игры надо проводить в хорошо проветренной комнате, в теплое время года — при открытом окне или форточке, но лучше всего — на свежем воздухе. Костюм для занятий должен быть свободным: трусы с майкой или пижама и тапочки.

Упражнения нужно делать мягко, плавно, без рывков. Не разрешаются игры, вызывающие азарт, упражнения с натуживанием, ведущие к задержке дыхания; упражнения на скорость и выносливость.

Нередко дети не умеют правильно дышать: дыхание у них неритмичное и дышат они ртом. Надо обязательно обратиться к ларингологу и проверить, не мешают ли ребенку аденоиды, а если да — удалить их. Но и после удаления полезная привычка не приходит сама собой: надо приучать ребенка дышать носом. Проходя через слизистые оболочки носа, воздух очищается от пыли, согревается, увлажняется и поступает в легкие уже очищенным и согретым.

Как же обучать ребенка правильно дышать? Прежде всего постепенно и терпеливо. Не следует давать «уроки дыхания», когда ребенок сидит, — он должен лежать на спине, на боку или стоять. В лежачем и стоячем положении увеличивается экскурсия (подвижность) диафрагмы и грудной клетки.

Надо легко положить одну руку на грудь ребенка, другую — на живот, под реберной дугой, и попросить сделать выдох. Грудь и живот ребенка при этом опускаются, а руки обучающего остаются в прежнем положении. Затем ребенок должен вдохнуть так, чтобы его грудь и живот снова коснулись рук обучающего.

Проделывать это упражнение можно не более 2–3 раз, но по 2–3 раза в день.

Чтобы научить детей глубже выдыхать, рекомендуются упражнения подражательного характера — «подуть на одуванчик», «подуть на свечку», сказать «кар-р-р».

Хорошее, глубокое дыхание помогает организму лучше справиться с физической нагрузкой, развивает подвижность грудной клетки. Вот почему оно особенно важно для детей, у которых изменена сердечно-сосудистая система.

Постарайтесь, чтобы ребенок усвоил основные правила дыхания, выполняя физические упражнения:

— сгибая тело, наклоняясь вперед, в сторону, приседая, делать выдох; выпрямляясь — вдох;

— поднимая руки вверх или разводя их в стороны, делать вдох; опуская — выдох;

— поднимая ногу или отводя ее в сторону, делать выдох, опуская — вдох.

Дыхание должно быть произвольным, свободным, если упражнение еще не освоено или если оно очень сложное.

Чем слабее ребенок, тем чаще надо включать в комплекс паузы отдыха и дыхательные упражнения, чередуя их через 2–3 с гимнастическими. Детям 6–7 лет трудно сочетать фазы дыхания с фазами движения: в начале обучения не надо навязывать им определенный ритм и диктовать «вдох», «выдох». Это может привести лишь к задержке дыхания, неблагоприятно отражающейся на деятельности сердца.

Из того бесспорного положения, что физическая нагрузка полезна, никак нельзя делать вывод о том, что ее можно не дозировать. Нет! Точная мера нужна обязательно. Установить ее для каждого ребенка должен врач.

Гимнастические упражнения рассчитаны на две группы детей. Первая группа — это дети, у которых заболевание находится в подостром периоде, то есть от 3 до 10 месяцев после острой атаки ревматизма. Сюда же можно причислить детей, больных пороком сердца — недостаточностью митрального клапана или комбинированным пороком с некоторыми нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, небольшая одышка в покое, повышенная утомляемость). У этих ребят нагрузка должна быть меньше.

Ко второй группе относятся дети, перенесшие острую атаку ревматизма примерно год назад. У них могут быть небольшие изменения в сердце без внешних признаков расстройства сердечной деятельности. Они обычно хорошо себя чувствуют, реакция на нагрузку благоприятная: небольшое учащение дыхания — до 5 дыхательных движений в минуту, учащение пульса не более чем на 30–40 процентов от исходного.

Через две недели после начала занятий по мере приспособления детей к нагрузке и в зависимости от состояния их здоровья даются новые упражнения. Нагрузка увеличивается путем введения новых исходных положений (стоя, в ходьбе), увеличения количества повторений, введения упражнений с пособиями — флажками, палками, мячами, — малоподвижных, а затем и подвижных игр.

С помощью врача можно составить различные комплексы физических упражнений, руководствуясь при этом общими методическими правилами. Надо стараться, чтобы упражнения охватывали все мышечные группы, способствовали развитию полного дыхания, воспитанию правильной осанки, улучшению координации движений.

Консультацию о проведении лечебной физкультуры с детьми, больными ревматизмом, можно получить в физкультурных диспансерах или в кабинетах физкультуры при детских поликлиниках, у врача-ревматолога.

…Обо всем этом я рассказала Машиной маме. И я убеждена, что если девочке создадут правильный режим, будут ее закалять. Маша вырастет совершенно здоровой.

* * *

На наших фото показан примерный комплекс лечебной гимнастики для детей 6–9 лет первой группы. Все упражнения этого комплекса выполняются из исходного положения: сидя на стуле, руки на коленях, стопы упираются в пол.

Десять упражнений — с 5 по 15 — игра «В лодке». Обычно она нравится детям.

Лучше всего заниматься под музыку. Это делает занятия более веселыми, радостными. Ведь ребенок должен воспринять гимнастику не как скучное «лечение», а как интересную игру, должен заниматься охотно, с удовольствием.

Можно пользоваться грамзаписью. Пластинки «Утренняя гигиеническая гимнастика для больных и ослабленных детей» разработаны Институтом педиатрии Академии медицинских наук СССР и выпущены трестом Медучпособие. К пластинкам приложены методические указания.

Жук жужжит и машет крыльями

Пятка-носок: топ-топ-топ

Веер

Длинные и короткие ноги

Прощание

Наматываем канат

Гребем

Надо размяться

Близко ли берег?

Вытягиваем канат

Спустить паруса!

Лодку качает

Гребем к берегу

Причалили…

Подышем хорошенько!

Врач П. А. Просецкий

Фото В. Ардабьева

На небольшом рыболовном траулере, идущем на промысел в Баренцево море и Северную Атлантику, работает бригада врачей, физиологов и биохимиков Центральной лаборатории гигиены водного транспорта. Нам предстоит изучить условия труда и быта рыбаков и предложить оздоровительные мероприятия.

…Вот уже пятые сутки зловеще шумит море. Высокие волны с оглушительным ревом несутся нам навстречу. По палубе катаются сорванные со своих мест предметы. В каютах наглухо закрыты иллюминаторы, не хватает свежего воздуха. Ударами волн в питьевых цистернах сбило цемент, и вода стала портиться. Тучи опускаются до самой мачты, в снастях воет холодный ветер. Над головой горит Полярная звезда, и звездный ковш Большой Медведицы, описывая круги вокруг нее, как стрелка огромных часов, ведет счет времени.