Ирина Пояркова - Лечебное питание при гастритах

Диета № 2 механически щадящая. Как же осуществляется механическое щажение желудка? Как известно в полости рта пища механически измельчается зубами и смачивается слюной. Измельчение пищи необходимо не только для облегчения проглатывания и улучшения контакта пищевого комка с ферментами пищеварительных соков, но и для уменьшения механического воздействия его на слизистую оболочку желудка. Чем тщательнее измельчена пища в полости рта, тем больше ее контакт с ферментами. А это особенно важно при низкой секреторной способности желудка. Поэтому так важно научиться тщательно пережевывать пищу. Особое внимание следует уделять своевременному санированию и протезированию полости рта, которая должна компенсировать сниженную функцию желудка. Иными словами, механическое щажение желудка осуществляется, прежде всего, тщательным пережевыванием пищи в полости рта.

Если у вас много кариозных зубов, если полость рта нуждается в протезировании, и вы не можете тщательно пережевывать пищу, желательно принимать ее преимущественно протертой. Это второй путь механического щажения желудка. Однако вкус цивилизованного человека не допускает в течение длительного времени слишком однообразной диеты, каковой является протертая пища. Поэтому механическое щажение желудка вы можете осуществлять также подбором блюд и продуктов. Устраните из своего рациона по крайней мере грубую пищу. Из плотных веществ выбирайте те, которые легче измельчаются зубами, оказывают менее выраженное повреждающее действие на желудок. Из белковых продуктов наиболее трудным для переваривания является мясо, особенно старое, жилистое. Старайтесь в своем питании не использовать волокнистых, твердых сортов мяса, содержащих много соединительной ткани. Последняя для размягчения нуждается в желудочном соке, которого при данном заболевании вырабатывается недостаточно. Непереваренные пучки соединительной ткани вызывают раздражение желудка. Поэтому надо употреблять сорта мяса с более рыхлым строением, в которых содержится меньше соединительной ткани – мясо домашней птицы, молодой говядины и др.

Кроме того, тщательнее проваривайте, пропаривайте мясо. Кстати, при данном заболевании разрешаются жареные блюда, но жарить надо без панировки, то есть, не обваливая продукт в муке или сухарях. Это также будет способствовать механическому щажению желудка. При тщательной механической обработке мяса разрыхляются и разбухают волокна, что подготавливает продукт к лучшему перевариванию. Жиры, не связанные с клетчаткой, также не вызывают раздражения слизистой оболочки желудка.

Из углеводов наиболее трудны для переваривания те, которые содержат много клетчатки и клеточных оболочек. Употребляйте продукты, в которых их меньше: картофель, морковь, цветную капусту, кабачки, тыкву, яблоки и др. Преимущество отдавайте печенью, которое легко рассыпается и измельчается в полости рта, например, сухарики, галеты, кекс и т. п.

Недаром так много внимания уделяется механическому щажению желудка. Последнее при данном заболевании имеет очень большое значение. Вредны и обильные приемы пищи. Не употребляйте за один прием более 400–500 г.

Диета № 2, которая применяется вне стадии обострения, умеренно химически стимулирует секрецию желудка. Основанием для введения химических стимуляторов является пониженный аппетит, что часто наблюдается при данном заболевании. Прежде всего, пища должна оказывать положительное психическое воздействие на аппетит через внешнее ее восприятие. Известно, что при виде лакомого кусочка, не только слюнки текут, но и начинается обильное отделение желудочного сока. Старайтесь принимать пищу не на скорую руку, а в приятной обстановке за красиво сервированным столом. Блюдо должно быть оформлено. В свой рацион можно в небольших количествах включать продукты и блюда, повышающие желудочную секрецию. Все блюда и продукты по отношению к желудочной секреции делятся на две группы – сильные и слабые ее раздражители. К основным сильным раздражителям относятся алкогольные напитки, напитки, содержащие углекислоту, поваренная соль, кофе, петрушка, хрен, яичный желток, свернутый белок, жареные блюда, копченые и соленые изделия, крепкие навары из овощей.

Естественно, что не все перечисленные блюда могут быть использованы в питании одного больного. Нельзя употреблять хрен, алкогольные напитки, копчености. Алкоголь стимулирует секрецию желудочного сока, но одновременно резко раздражает слизистую оболочку желудка. Однако некоторые напитки, содержащие его, рекомендуется при данном заболевании. Так, хорошо известно применение при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью кумыса из кобыльего молока, который содержит алкоголь. Лечение гастрита с пониженной секрецией желудочного сока этим методом успешно и широко применяется в Башкирии и Средней Азии. В средней полосе используются другие кисломолочные напитки, также содержащие небольшое количество алкоголя.

А квас? Квас – натуральный напиток из ржаного хлеба и ячменного солода, приготовленный на основе молочнокислого и дрожжевого брожения. В его состав входят сахар различных этапов его расщепления, спирт, витамины группы В, экстрактивные вещества, аминокислоты, минеральные вещества. Квас стимулирует желудочную секрецию, оказывает благоприятное влияние на пищеварение. При Петре I квас был непременным спутником госпитальных рационов. Однако не увлекайтесь этим напитком: он может усилить процессы брожения в кишечнике, газообразование.

В перечисленной группе сильных стимуляторов желудочной секреции было упомянуто кофе. Когда вы выпиваете чашку кофе, то чувствуете прилив энергии, сил, у вас повышается аппетит, улучшается внешний вид, розовеет лицо. Однако в наш век болезней сердца и сосудов неумеренный прием кофе может способствовать формированию атеросклероза, гипертонической болезни сердца и др. Поэтому употреблять более 100–200 мл кофе, заваренного из расчета 1 чайная ложка напитка на 100 мл жидкости, не следует и здоровому человеку.

Поваренная соль стимулирует желудочную секрецию и улучшает процессы пищеварения при секреторной недостаточности. Поэтому вам разрешается употреблять нормально посоленную пищу, а также жареные блюда без панировки, в умеренном количестве закусочные консервы.

Восприятие пищи во многом будет зависеть от личного поварского искусства. Всем известно, что вкус приготовленного блюда отличается от вкуса сырого продукта и что поварскими приемами можно один и тот же продукт наделить совершенно различными свойствами. При снижении аппетита вкусно приготовленная пища способствует его возбуждению. Она не только повышает аппетит и усиливает сокоотделение, но и улучшает усвоение съеденного. Блюда, выбранные по вкусу, лучше усваиваются. Вкус большинства блюд и продуктов в значительной степени зависит от наличия в них летучих веществ. Только правильное проведение технологического процесса обеспечивает наибольшие концентрации этих веществ.