Ирина Пояркова - Лечебное питание при гастритах

Энергетическая ценность: 2900–3100 ккал.

Химический состав: белков – 100 г (60 % животные), жиров – 100 г (20–30 % растительные), углеводов – 400–450 г, соли 12 г, свободной жидкости 1,5 литра.

Кулинарная обработка. Пищу готовят на пару, варят и подают в протертом виде.

Режим питания: пищу принимают 5–6 раз в сутки в теплом виде (40–50°).

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

1. хлеб и мучные изделия. Рекомендуется: хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный; не сдобные булочки (1–2 раза в неделю); сухой бисквит, не сдобное печенье. Исключаются: хлеб ржаной, свежий, блины, пирожки, пироги, сдоба;

2. мясо и птица. Рекомендуется: нежирные сорта мяса (говядины, телятины, кролика) без сухожилий и фасций, куры и индейка без кожи в отварном виде или паровом; протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и др.), телятина, кролик, цыплята в отварном виде куском, бефстроганов из вареного мяса. Отварные и паровые язык и печень. Ветчина нежирная, нежилистая, несоленая; колбасы докторская и диетическая мелко нарезанная, паштет из печени. Исключаются: жирные и жилистые сорта мяса и птиц в жареном и тушеном виде, консервы;

3. рыба. Рекомендуется: нежирные виды без кожи куском или в виде котлетной массы в отварном виде или паровом, заливная на овощном наваре, малосоленая зернистая икра в небольшом количестве. Исключаются: жирные виды (осетрина, севрюга и другие), копченая, соленая, жареная, тушеная;

4. яйца. Рекомендуется: всмятку, паровой омлет и яичница (2 яйца в день). Исключаются: сваренные вкрутую, жареные яичница и омлет, сырой яичный белок;

5. молочные продукты. Рекомендуется: молоко цельное, сливки, однодневная простокваша, свежая некислая сметана и творог в блюдах (запеканка, пудинг и другие), сыр неострый протертый. Исключаются: молочные продукты с высокой кислотностью, острые сыры;

6. жиры. Рекомендуется: масло сливочное несоленое, рафинированное, оливковое и подсолнечное в натуральном виде или добавленные в блюда. Исключаются: другие жиры, пережаренное масло;

7. крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуется: каши, сваренные на молоке или воде – манная, хорошо разваренная рисовая, протертые гречневая и геркулесовая, паровые пудинги, суфле, котлеты из молотых круп. Отварные нарубленные макаронные изделия. Исключаются: пшено, перловая, ячневая, гречневая (ядрица), бобовые, цельные макароны;

8. овощи. Рекомендуются: свекла, картофель, морковь, цветная капуста, зеленый горошек, сваренные в воде или на пару и протертые (пюре, суфле); паровые пудинги, кабачки и тыква, нарезанные кусочками в отварном виде. Изредка спелые некислые помидоры в небольшом количестве. Исключаются: другие овощи, соленые, квашенные, маринованные овощи и грибы, овощные консервы;

9. супы. Рекомендуются: из протертых овощей, молочные, крупяные, протертые, из вермишели или домашней лапши с добавлением различных протертых овощей; супы-пюре молочные, из овощей, из заранее вываренных кур или мяса. Заправляются сливочным маслом, некислой сметаной, яичным желтком;

10. плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: спелые сладкие фрукты и ягоды в виде пюре, киселей и желе, морсов, протертых компотов. Печеные яблоки (без кожицы). Сладкие блюда на взбитых белках (муссы), взбитые сливки, кремы, молочные кисели. Сахар, мед, джемы и варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир. Исключаются: ягоды и фрукты в сыром виде, кислые и неспелые, шоколад, халва, не протертые сухофрукты;

11. соусы и пряности. Рекомендуются: молочные, сметанные, яично-масляные соусы. Укроп мелко-нарезанный в суп, ванилин. Исключаются: прочие соусы и пряности;

12. напитки. Рекомендуются: некрепкий чай с молоком или сливками, слабое какао на молоке, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничных отрубей. Исключаются: квас, кофе, газированные напитки, соки кислых ягод и фруктов.

Примерное однодневное меню:

Первый завтрак: яйца всмятку 2 штуки, каша гречневая молочная протертая 200 г, чай с молоком 150 г

Второй завтрак: печеное яблоко 100 г

Обед: суп рисовый молочный протертый 400 г, фрикадельки мясные паровые 110 г, картофельное пюре 200 г, желе фруктовое 126 г

Полдник: отвар шиповника 1 стакан, сухарики (из дневной нормы хлеба)

Ужин: рыба отварная 85 г, картофельное пюре с растительным маслом (200 г), чай с молоком (180 г)

На ночь: молоко 1 стакан

На весь день: хлеб пшеничный 400 г, сахар 30 г, масло сливочное 20 г.

При нерезком обострении можно начинать с диеты № 1б, при гиперацидных гастритах с выраженными явлениями раздражения желудка (частая яркая боль), гипогликемией и другими вегетативными нарушениями показано значительное ограничение углеводов (до 150–200 г) в основном за счет легко усваиваемых, что позволяет снизить рефлекторную возбудимость желудка.

При сопутствующем поражении желчных путей показано назначение диеты № 5а, при сопутствующем поражении кишечника – № 4.

Для борьбы с запором целесообразно включать в диету протертый и вареные овощи (морковь, свеклу, цветную капусту и т. д.), а также молочно-кислые продукты (однодневный кефир, простоквашу). При благоприятном течении заболевания после диет № 1 или 5а или 4 больных необходимо (в начале в виде «зигзага») постепенно переводить на диету № 5, а при стойкой компенсации – на диету № 15.

Диета № 4

Показания к применению. Хронические колиты и энтероколиты в фазе обострения, острые гастро-энтероколиты в начале заболевания (после голодных дней), дизентерия, брюшной тиф, туберкулез кишок (в течение первых 5–7 дней).

Целевое назначение: максимальное механическое, химическое и термическое щажение кишок; создание условий для ликвидации воспалительного процесса и восстановление нарушенных функций; уменьшение бродильных и гнилостных процессов в кишках.

Общая характеристика: снижение энергетической ценности в основном за счет снижения углеводов и жиров; количество белков соответствует физиологической норме; сниженое содержание соли. Исключаются механические, химические и термические раздражители;

продукты, способствующие бродильным и гнилостным процессам в кишках, трудноперевариваемая пища, сильные стимуляторы желчеотделения, секреторной функции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность – 2050 ккал.

Химический состав: белков – 100 г (60–70 % животные), жиров 70 г (40–50 г – сливочное масло), углеводов – 250 г (30–50 г сахара), соли 8—10 г, свободной жидкости 1,5 л.

Кулинарная обработка. Птицу варят, готовят на пару и используют в жидком, пюрированном и протертом виде.

Режим питания. Дробный прием пищи в теплом виде до 5–6 раз в сутки при соблюдении постельного режима.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Читать дальше