Надя Германн - Моя жирная логика [Как выбросить из головы мусор, мешающий похудеть]

Согласно выводам Гу (Guh и др., 2009), вероятность замены изношенных коленных суставов повышается у мужчин с избыточным весом на 176 %, а у мужчин с ожирением уже на 320 %. У женщин перспектива протезирования суставов возрастает при лишнем весе на 80 %, а при ожирении на 96 %, что, конечно, не так экстремально, как у мужчин. Гарвардская медицинская школа в своем исследовании указывает на то, что у половины страдающих сильными болями в коленях людей есть ожирение. Для сравнения: среди людей с нормальным весом, жалующихся на боль в коленях, всего лишь 15 %.

В 2012 году Гудбергсен (Gudbergsen и др., 2012) доказали что у пациентов старше 60 лет, страдающих артритом коленного сустава, при снижении веса симптомы заболевания значительно уменьшаются. В программе продолжительностью 16 недель, включающей в себя сначала низкокалорийное питание (от 500 до 800 ккал в день), а потом переход на 1200 ккал в день, у пациентов, достигших снижения веса выше 10 % от исходного, значительно сократились боли и улучшилась функция суставов. Как я уже упоминала во введении, проблемы с моим коленом оказались спусковым крючком для того, чтобы я задумалась о снижении веса. После повреждения мениска я перенесла операцию, которая убрала проблемы с коленом. Поэтому я не могу сказать наверняка, насколько важную роль сыграло снижение веса в том, что моя боль прошла. Но я точно знаю, что именно потому, что я похудела, мое неустойчивое колено (отсутствие крестообразной связки) в настоящее время стало гораздо стабильнее. Если раньше три-четыре раза в месяц колено регулярно болело – то я случайно неправильно поставила ногу, то споткнулась – в последнее время я уже много месяцев не сталкиваюсь с такими проблемами. Я думаю, что так произошло отчасти потому, что мне удалось нарастить мышцы вокруг сустава, а отчасти потому, что с 65 кг балансировать гораздо легче, чем со 150 кг, и теперь я могу лучше контролировать свое тело. Что касается повышенного риска заработать артрит, то надеюсь, что благодаря снижению веса, надстройке мышечной массы, спорту и белковой диете, у меня уже достаточно защитных факторов, чтобы отодвинуть болезнь как можно дальше.

Жировая ткань не только накапливает энергию. Она также является органом, который вырабатывает половые гормоны. Поэтому как слишком много, так и слишком мало жировой ткани может нарушить гормональный баланс и привести к серьезным проблемам. И это начинается не только во взрослом возрасте: в одном исследовании (Бралик и др., 2012) наблюдали 2000 девушек, у которых раннее начало менструаций связывали с наличием излишнего веса. Крокер (Crocker и др., 2014) при изучении юношей и девушек обнаружил, что у представителей обоих полов ожирение сопровождается повышенной выработкой гормона эстрогена.

Среди девушек, страдающих ожирением, выявлялся усиленный рост груди и лобковых волос, в то время как у юношей рост яичек и лобковых волос замедлялся.

Рич-Эдвардс (Rich-Edwards и др., 2002) построил U-образную кривую, которая отражает риск возникновения проблем с фертильностью. На этом графике видно, что наименьший риск грозит тем, у кого ИМТ в пределах от 20 до 24. Гродштайн (Grodstein и др., 1994) в своих исследованиях выявил значительный риск бесплодия не только у женщин, страдающих ожирением, но и у женщин, имеющих незначительное превышение ИМТ в среднем от 17 до 25. Так же очевидно, что независимо от значений ИМТ, наличие отложений жира на животе особенно тесно связано с проблемами бесплодия у женщин (Norman и др., 2004).

Даже если беременность все-таки наступает, избыточный вес и ожирение увеличиваются, вследствие чего повышается вероятность выкидыша или младенческой смерти. В недавнем исследовании (Aune и др., 2014) изучались причины почти 50 000 случаев выкидышей, мертворождения и детской смертности. Было установлено, что даже при незначительном повышении ИМТ, риски столкнуться с такими проблемами значительно увеличиваются. Абсолютный риск – 10 000 случаев прерывания беременности – приходился на долю женщин с ИМТ 20, 25 и 30, риск внутриутробной гибели плода повышался при ИМТ от 76, 82 до 102. Вероятность мертворожденного ребенка возникает, если ИМТ рожениц повышается до 40, 48 и 59. Для риска смерти младенца в первые 28 дней от рождения достаточно ИМТ в 20, 21 и 24 пункта, а детская смертность в ранние годы резко увеличивается при ИМТ их матерей от 33, 37 и до 43.

Уилсон (Wilson и др., 2015), исследуя кровь, взятую из пуповины, обнаружил, что у детей, чьи матери страдают ожирением, ослаблена иммунная система. Это может быть причиной того, что впоследствии они чаще других приобретают хронические, связанные с воспалением, заболевания, такие, например, как астма, или болезни сердца.

Рейнольдс подтвердил в своем исследовании факт, что избыточный во время беременности вес матери повышает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у подросших детей на 15 %. А если же мать страдает ожирением, то этот риск для ребенка составляет уже от 29 % и выше.

Согласно исследованию Танда (Tanda и др., 2012), дети, родившиеся с помощью кесарева сечения у матерей, страдающих ожирением, позже значительно хуже проходили тесты по чтению и математике, чем дети, рожденные от матерей с нормальным весом. Более ранние исследования тоже подтверждают, что избыточный вес беременных отрицательно сказывается на закладывании и формировании всех органов эмбриона, так как его внутриутробное развитие крайне чутко реагирует на любые воздействия из окружающей среды. Изучение развития головного мозга детей, родившихся у матерей с нормальным весом и у страдающих ожирением, но в остальном вполне здоровых, показало: избыточный вес матери напрямую влияет на образование и количество белого вещества мозга у ребенка (Ou и др., 2015).

В общем и целом у женщины, внутри которой растет ребенок, есть возможность как навредить беременности, так и возможность родить здорового малыша. Исследовательская группа Корта (Kort и др., 2014) сумела доказать, что «значительная потеря веса», по меньшей мере среди 10 % женщин с избыточным весом, на 54–88 % увеличивает вероятность зачатия ребенка, а возможность родить живого ребенка повышает от 34 до 71 %. Также исследовательская группа Кларка (Clark и др., 1998) отметила, что потеря веса в среднем на 10 кг дает впечатляющие результаты у женщин, страдающих бесплодием. У 60 из 67 похудевших восстановились овуляции, а 52 забеременели.Прежние 75 % выкидышей после сбрасывания лишних килограммов снизились до 18 %. В контрольной группе, где снижение веса не происходило, все эти позитивные эффекты отсутствовали. Поэтому ученые, проводившие это исследование, рекомендуют бесплодным женщинам с избыточным весом начинать лечение именно с коррекции своего веса.