Мишель Бендер - Программа восстановления иммунной системы

• Боль в глазах.

• Онемение, покалывание или пощипывание в любой точке тела, которое не проходит через две недели.

• Опухание конечностей или туловища.

• Сильный зуд, особенно в области шеи.

• Для РС тестов на антитела не существует. Болезнь диагностируется при обнаружении повреждений на томограмме после МРТ. Важно отметить, что диагноз ставится только после двух эпизодов проявления неврологических симптомов или после второго эпизода, сопровождающегося новым повреждением в головном или спинном мозге. По одному эпизоду, который проходит и больше не повторяется, диагноз РС не ставится.

Картина течения болезни при РС может быть разной, но у 85 % пациентов болезнь начинается с рецидивирующе-ремиссирующего типа. Считается, что какой-то провоцирующий фактор заставляет клетки иммунной системы атаковать миелиновые оболочки нервных волокон. Результат – внезапные обострения, непрекращающееся воспаление и разрушение центральной нервной системы. И всегда встает вопрос: что запускает этот процесс? Существует ли один триггер или причина? Или одновременно действуют несколько триггеров? Атакуют ли иммунные клетки здоровые миелиновые оболочки по ошибке? Или что-то повреждает или видоизменяет эти оболочки так, что они выглядят чужеродными и поэтому становятся мишенью? Первый подозреваемый среди возможных триггеров РС – инфекционное заболевание.

Во многих работах, анализирующих статистику и характер заболеваемости, выдвигается предположение о приобретенном, а не наследственном характере рассеянного склероза, хотя генетическая предрасположенность, как и при всех аутоиммунных заболеваниях, вполне вероятна. Когда исследователи изучают образцы спинномозговой жидкости больных РС, они, как правило, обнаруживают повышенное содержание антител. Фактически у 95 % пациентов отмечается высокая концентрация иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости, что предполагает активные попытки мозга побороть инфекцию [86]. Дальнейшие исследования показали, что деятельность этих иммуноглобулинов направлена против хламидии – бактерии, распространенной повсеместно и живущей внутри клеток организма. Эти бактерии инфицируют человека и продолжают вызывать проблемы еще долгое время после того, как его самочувствие вроде бы улучшилось. В некоторых случаях люди даже не подозревают об этой инфекции, потому что не испытывают никаких симптомов. У других развиваются респираторные заболевания – бронхит, инфекции верхних дыхательных путей или воспаление легких. Хламидия может стать причиной хронической инфекции мозга. В последние пятнадцать лет появляется все больше данных, свидетельствующих о тесной связи между хламидиями и рассеянным склерозом.

Антитела к Chlamydia pneumoniae последовательно обнаруживаются в спинномозговой жидкости пациентов с РС, что приводит исследователей к предположению о том, что эти бактерии вызывают хроническую инфекцию в мозге этих пациентов. Исследователи факультета неврологии Медицинской школы Университета Вандербильта обнаружили, что эти антитела продуцируются также и внутри центральной нервной системы. Это позволяет предполагать, что и там тоже присутствуют инфекции. Фактически, по сообщениям авторов, антитела к хламидии обнаружены в крови только половины пациентов с РС (помните: кровь циркулирует за пределами мозга). Следовательно, поскольку более высокая концентрация отмечается в самом мозге, можно предположить, что именно в нем, скорее всего, и локализуется инфекция [87].

Хламидию заподозрили в причастности к развитию РС, после того как она была выделена из образца спинномозговой жидкости больного РС с быстро ухудшающимся состоянием, которое улучшилось в результате лечения антибиотиками. С тех пор было проведено немало исследований, посвященных поискам этой бактерии в тканевых культурах пациентов с РС. Некоторые исследовательские центры продолжали сообщать об обнаружении бактерий в тканях, однако другие не могли воспроизвести эти результаты. На сегодня, несмотря на то что наличие хламидии явно более вероятно у пациентов с РС, полученных данных недостаточно, чтобы прямо утверждать, что она вызывает РС. Однако поскольку хламидиоз легко лечится антибиотиками, вполне оправданно назначение всем пациентам с РС миноциклина. Правда, обычно я избегаю назначать антибиотики из-за вредного воздействия на полезную микрофлору кишечника, тем не менее пациентам с РС я обязательно выписываю миноциклин в сочетании с пробиотиками для защиты кишечника.

Вирус Эпштейна – Барр – наиболее полно изученная вирусная инфекция, связанная с аутоиммунными заболеваниями. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз. Тест на антитела к ВЭБ дает положительный результат примерно в 95 % случаев в целом и почти у 100 % пациентов с РС, что говорит о вероятной связи ВЭБ с рассеянным склерозом. Эпидемиологические обследования показывают, что среди людей с инфекционным мононуклеозом в два раза выше вероятность развития РС в будущем и что у пациентов с РС последовательно обнаруживают более высокую концентрацию антител к ВЭБ по сравнению с контрольной группой. Исследования также показывают, что при некоторых обследованиях пациентов с РС сам вирус Эпштейна – Барр обнаруживается в областях мозга с повреждениями миелиновых оболочек [88].

Несмотря на многочисленные данные исследований, подтверждающие эту связь, это не говорит о том, что ВЭБ является причиной РС. Именно в этом состоит предмет неутихающих дебатов, так как исследованиями не установлено, первична ли роль вируса как триггера аутоиммунной патологии или он просто использует в своих интересах ослабленную иммунную систему, чтобы продолжать жить в организме в качестве вторичной проблемы.

Таким образом, связь между рассеянным склерозом и ВЭБ и между рассеянным склерозом и инфицированием хламидиями представляется вполне реальной. Однако остается неясным, было ли вызвано аутоиммунное заболевание инфекцией, и если да, то была ли первичной проблемой сама инфекция или неспособность иммунной системы вовремя избавиться от инфекции. Учитывая то, что мы все живем с сотнями вирусов, существующих внутри нашего организма, и большинство из нас пребывает в полном согласии с ними, я предполагаю, что все дело в ослаблении или нарушении функции иммунной системы. Поэтому выполнение пошаговой программы восстановления иммунного фундамента будет первым этапом борьбы с болезнью.