Андрей Долженков - Практический курс здоровья для вашего позвоночника

Памятуя о том, что наибольшую нагрузку в позвоночном столбе испытывают его опоронесущие структуры и что дополнительная кость вырастает из кости, можно сделать теоретический вывод: костные выросты должны исходить из позвоночных суставов. Наше предположение полностью совпадает с рентгенологическими данными. На снимках позвоночника главным образом суставы обнаруживают способность к образованию дополнительной кости.

Практически у каждого человека к зрелому возрасту многие суставы, где бы они ни находились, имеют заостренные неровные края за счет костных выростов. Суставная поверхность выглядит неровной, с истонченным хрящевым слоем, суставная щель сужена.

Нарисуем, как выглядит больной сустав (рис. 48). Болезнь позвоночных суставов, связанная с их износом, имеет такое же название, как и заболевание других суставов в организме, – артроз. С той лишь разницей, что в начале термина стоит еще слово греческого происхождения, означающее позвонок. И тогда полное название болезни – спондилоартроз.

Примечательно, что в позвоночнике изменяются не только хорошо подвижные дугоотростчатые суставы, имеющие суставную полость, но и суставы, ее не имеющие и потому малоподвижные. К малоподвижным относятся суставы, образованные телами смежных позвонков и расположенным между ними диском. Болезнь этих суставов еще называют остеохондрозом. Да, именно остеохондрозом, по поводу осложнений которого лечится огромное количество людей. В этом случае костные разрастания расположены по краям тел позвонков и имеют острые горизонтально расположенные края, прикрывающие сверху и снизу уплощенный диск, выступающий за пределы межпозвонкового пространства (рис. 49).

Рис. 48

Рис. 49

Считается, что дополнительное костеобразование в суставах направлено на укрепление самой кости, длительно испытывающей большие нагрузки, и уменьшение нагрузки на единицу площади опорной поверхности. К сожалению, костные выросты из позвоночных суставов, обращенные в сторону нервно-сосудистых образований позвоночника, могут доставить серьезные хлопоты их владельцу. И даже привести к необходимости оперативного их удаления. Любопытно, что ни едва различимые при обследовании отложения солей кальция в мышечных сухожилиях и связках, с которыми некоторые, даже не подозревая об их существовании, активно пытаются бороться, ни грозные костные «усища» и «клювы» под передней продольной связкой, бывающие, по существу, первым поводом для борьбы с «отложениями», не вызывают даже толики тех болезненных симптомов, которые могут вызвать выросты из суставов. Поразительный на первый взгляд вывод имеет совершенно обоснованное объяснение…

– Значит, острые и гнутые, как турецкая сабля, выросты, имеющиеся у меня в поясничном отделе позвоночника, не представляют никакой опасности? – спросите вы.

Возможно, вы слышали на приеме у врача это слово – спондилоз. Я как раз и имел его в виду, говоря о мнимой опасности выростов при спондилозе. Так что, собственно говоря, представляет собой спондилоз?

В общем-то это даже не болезнь. Это костеобразование под передней продольной связкой, вызванное ее повреждением. Связки позвоночника в своей совокупности уже упоминались нами как крепежный материал. А они бывают разные и по длине, и по толщине, и даже по цвету: есть, например, желтые связки. Отличаются и по расположению. В частности, интересующая нас передняя продольная связка прикрывает позвонки спереди и по бокам, являясь, по существу, самым передним элементом позвоночного столба (рис. 50).

Эта «впередсмотрящая» связка обладает одним примечательным свойством, отличающим ее от других связок нашего организма: она способна продуцировать кость.

Но чтобы пробудить в ней эту необычайную способность, ее нужно хорошенько «разозлить». Внутренние органы, с которыми она соприкасается своей наружной, передней поверхностью, конечно, «рассердить» ее по-настоящему не могут – слишком они мягкие для нее. А вот грубовато-жестковатый диск, который она прикрывает своей внутренней поверхностью, может, образно выражаясь, поддеть ее исподтишка. Тогда-то она и начнет заковывать в костные скобы («турецкие сабли») «разгулявшийся» диск, чтобы он больше ее не тревожил (рис. 51).

Рис. 50

Дело в том, что передняя продольная связка очень плотно сращена с позвонками и очень рыхло с дисками. Поэтому если диск в силу каких-либо причин выпячивается вперед, то, давя сзади на связку, он отрывает ее от соседствующих позвонков, образуя в ней места повреждения. Те же, в свою очередь, стимулируют в ней костеобразование. Но так как нервно-сосудистые пучки в позвоночнике находятся по другую сторону позвонков, то есть у задней их поверхности, то выросшие спереди скобы никоим образом тех пучков не касаются и человек их не ощущает.

В большинстве случаев межпозвонковый диск выпячивается назад. Но и передние выпячивания не так уж редки. Просто боли, ими вызванные, проходят довольно скоро.

Поэтому авторы специальной литературы о выходе диска кпереди не считают нужным упоминать. А появляются эти выпячивания, как правило, в ответ на довольно специфичное действие: резкое разгибание позвоночника. Например, в ответ на удар сзади.

Поэтому спондилозные разрастания чаще всего образуются в молодом возрасте, так как для молодых людей обычен физически активный или слишком неспокойный образ жизни.

Правда, случаются казусы и с людьми более старшего возраста в житейской обстановке.

Рис. 51

Припоминается случай, когда почему-то нужно было найти причину появления поясничных костных выростов у пятидесятилетнего мужчины. Сам он вспомнить не сумел, а помогла нам его жена, присутствовавшая при осмотре. «А ты разве, Сережа, забыл, – вдруг вмешалась она в разговор после моей подсказки, что имеющиеся костные выросты появляются в ответ на резкое разгибание, – ты забыл, как три года назад, во время нашего переезда, мы вытаскивали из кузова грузовика холодильник. Помнишь, ты пытался его приподнять и в это время сильно прогнулся назад? Ты же потом несколько дней жаловался на боль». – «Да, да, верно», – подтвердил сказанное женой мужчина.