Доктор Нонна - Жизнь без возраста

Диабетическая катарактавозникает на фоне гипергликемии и усиленного превращения глюкозы в сорбит в тканях хрусталика, что в итоге вызывает клеточный отек, приводящий к развитию катаракты.

Глаукомаразвивается у 5 % больных диабетом.

При наличии ретинопатии и/или глаукомы длительное течение заболевания приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Одним из основных средств профилактики сахарного диабета и его осложнений является правильный режим и рацион питания, включающий в себя необходимые пищевые добавки.

Препараты компании «Dr. Nona», рекомендуемые для профилактики осложнений сахарного диабета:

– «Фаза-3»– 2 капсулы утром натощак за 15 минут до еды;

– «Лавсин»– 1 капсула утром после еды (при гипертонии не употреблять!)

– «Равсин»– 2–3 капсулы утром до еды;

– «Оксин»– 2 капсулы вечером до еды.

– чай «Гонсин»– 0,5 л в день (один пакетик заваривать на 0,5 л), при повышенном давлении использовать в горячем виде;

– «Луксин»– по 2 капсулы два раза в день после еды;

– «Динамический крем»– утренний массаж рук и ног. Обработка гениталий снимает зуд;

– «Квартет солей»– 2 столовые ложки на ванну;

– «Крем Солярис»– массаж тела, ног (снимает кожный зуд);

– «Ямсин»или «Ньюсин»– 2 капсулы перед сном;

– «Даксин»– 1/ 2плитки, обильно запивая;

– «Супсин»– 1 стакан в день.

Диетические принципы при диабете вполне очевидны. Режим питания должен быть направлен на то, чтобы вернуть клеткам чувствительность к инсулину, – вот основной смысл диабетической диеты. Для этого необходимо поддерживать уровень сахара в крови в тех же пределах, что и у здоровых людей. То же самое относится и к уровню жиров и холестерина. При этом необходимо обеспечить организм достаточным количеством энергии и биологически необходимых веществ (витаминов и минералов).

В идеале нужно добиться еще и нормального веса. Или хотя бы приблизиться к нему.

Положительная динамика в течении диабета наблюдается при уменьшении веса даже на одну десятую.

Диета составляется для каждого индивидуально, с учетом возраста, веса, сопутствующих заболеваний, достатка, профессии, образа жизни (в том числе физической активности).

Чтобы можно было точно рассчитать получаемое с пищей количество жиров, белков и углеводов, их калорийность и соответствие диабетическим нормам, существует два важных показателя.

Гликемический индекс продукта( англ . glycemic (glycaemic) index, сокращенно GI) – число, показывающее, как данный продукт влияет на уровень сахара в крови. В 1981 году профессор университета Торонто (Канада) доктор Дэвид Дженкинс предложил использовать этот показатель для расчета оптимальных диабетических рационов. В качестве точки отсчета была, что понятно, выбрана глюкоза. Поскольку она усваивается организмом «напрямую», ее гликемический индекс был принят за 100. Таким образом, чем быстрее усваивается какой-либо продукт, тем быстрее он поднимает уровень сахара в крови (и чем он, соответственно, вреднее для диабетика) и тем выше его гликемический индекс. И наоборот, медленно усваиваемые продукты медленно поднимают сахар (то есть для диабетиков они «безвредны»), их ГИ ниже.

Гликемический индекс зависит не только от вида продукта, но и от способа его приготовления. Скажем, термическая обработка повышает ГИ. Но об этом чуть позже.

Еще один немаловажный показатель – хлебная единица(ХЕ, углеводная единица) – разработали немецкие диетологи. С помощью ХЕ удобно оценивать количество условных углеводов в продуктах: одна хлебная единица приравнивается к 10 (без учета пищевых волокон) или 12 (с учетом балластных веществ) граммам углеводов или 20–25 г хлеба. Для обеспечения гликемического контроля при сахарном диабете этот показатель сегодня принимается как один из ключевых.

Углеводыпо калорийности составляют чуть больше половины диабетического (да и любого другого) рациона. Но – внимание! – только сложные (они же «медленные» или «хорошие»): крахмал, клетчатка, лактоза. Простые углеводы (они же «быстрые» или «плохие») – моно– и дисахариды, такие как глюкоза и мальтоза, должны быть исключены из рациона полностью. Они слишком быстро усваиваются, поэтому уровень сахара в крови после еды поднимается почти мгновенно. Клетчатка же и другие сложные углеводы и сами усваиваются довольно медленно, и вдобавок замедляют процесс усвоения других питательных веществ.

Жиры(приблизительно четверть рациона) должны быть преимущественно растительного происхождения. Конечно, полностью исключить потребление животных жиров просто невозможно, они присутствуют даже в «обезжиренных» молочных продуктах, не говоря уж о куриной грудке или рыбе. Но абсолюта никто и не требует, главное – регулировать количество (и качество) холестерина в соответствии с его содержанием в крови, чтобы оно не поднималось выше критического уровня. Нельзя забывать, что сахарный диабет связан с нарушением жирового, а не только углеводного обмена, и к тому же следом за диабетом нередко идет атеросклероз.

Белкисоставляют около одной пятой правильно выстроенного рациона, но общее их количество не должно превышать 1 г на килограмм массы тела в сутки. У тех, кто еще растет (до 20 лет), у беременных и кормящих женщин этот показатель может достигать 1,5 г получаемого с пищей белка на килограмм собственного веса. Белковые ограничения необходимы, чтобы избежать почечных осложнений (диабетическая нефропатия).

Сахарозаменители.По вопросу их применения существуют разные мнения. Некоторые полагают, что если человеку не хватает сладости в разрешенных фруктах или если он никак не может пить несладкий кофе (и отказаться от кофе не может), то допустимо употреблять искусственные сахарозаменители (инулин, аспартам и т. п.). По другим данным, сахарозаменители наносят непоправимый ущерб почкам и поджелудочной железе (и так уже истощенной диабетом). Причем обе точки зрения подкрепляются весьма убедительной статистикой. Вероятнее всего, что вопрос о сахарозаменителях должен решаться сугубо индивидуально, с учетом медицинских и личностных показателей конкретного больного его лечащим врачом.

Алкогольдля диабетиков считается не то чтобы совсем недопустимым, но весьма нежелательным. Он усугубляет инсулиновую резистентность, разрушительно действует на печень (которая из-за нарушений углеводного обмена и так не в лучшей форме). Кроме того, алкоголь плохо сочетается с сахаропонижающими таблетками, может неконтролируемо ослаблять или усиливать (провоцируя гипогликемию) их действие или – в сочетании – вызывать тошноту. Общее правило: в день допустимо не более 10 мл абсолютного алкоголя (соответствует 25 мл водки или коньяка, 125–150 мл столового вина, 300 мл пива). И непременно в сопровождении еды!