Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Еще один вариант автоматической передачи данных – это цифровой тонометр со встроенным bluetooth -модулем. В таком случае обязательно наличие смартфона, так как данные вначале будут передаваться с тонометра на смартфон, а уж потом – в базу данных карты. Надо отметить, что для пользователей сервисов электронных медицинских карт этот вариант неудобен, так как требует наличия «промежуточного звена» в виде смартфона, а иногда еще и дополнительных действий по переносу данных из приложения в карту. Впрочем, если сервис персональной медицинской карты имеет собственное мобильное приложение, то дополнительных действий не понадобится.

При приобретении цифрового тонометра со встроенным модулем передачи данных есть ограничивающий момент – это цена. К сожалению, такие приборы стоят дороже любых других цифровых тонометров. Сколько финансовых средств можно потратить на свое здоровье, каждый решает для себя самостоятельно. В качестве альтернативы можно изучить информацию на сайтах больниц в вашем городе и узнать, где и на каких условиях предоставляются услуги дистанционного контроля за состоянием здоровья (телемониторинга артериального давления) в рамках системы обязательного медицинского страхования.

При самостоятельном приобретении тонометра с модулем передачи данных обязательно проверяйте наличие государственной регистрации в качестве медицинского изделия.

Если цифровой тонометр с автоматической передачей данных отсутствует или пациент настойчиво пользуется механическим прибором – не беда! Все равно дневник измерений посредством персональной электронной медицинской карты вести можно. Вот только данные придется вносить вручную. После каждого измерения надо будет открыть в интернет-браузере карту и записать данные в соответствующий ее раздел. Весь остальной функционал будет доступен в полном объеме: накопление данных, построение графиков, возможность «поделиться» с врачом, выгрузка, демонстрация и т. д.

Мобильное приложение. Второй вариант ведения электронного дневника артериального давления – это использование мобильного приложения с автоматическим или ручным вводом данных.

Для обеих ведущих операционных систем ( iOS и Android ) мобильных приложений для контроля артериального давления существует с избытком. Соответственно в любом магазине приложений можно найти значительное количество подобных программных продуктов. В сети можно прочитать многочисленные обзоры приложений для контроля артериального давления. Но, говоря объективно, перечислять приложения, приводить какие-либо рейтинги бессмысленно – существенных различий между ними не существует.

Суть всегда одна: это дневник измерений с возможностью наглядного отображения (в виде графиков) и выгрузки данных. Стандартно приложения позволяют вести учет систолического и диастолического артериального давления, частоты пульса, делать заметки о приеме медикаментов, несколько реже в дневник может вноситься вес тела.

Отличаются приложения интерфейсом, условиями использования, «привязкой» к конкретным моделям тонометров, а главное – способом ввода данных. Часть приложений предназначены для автоматического получения результатов измерений с цифрового тонометра (чаще по bluetooth , реже – по специальному кабелю), часть – для ручного ввода.

По данным 2018 года, насчитывается от 180 до 800 мобильных приложений для борьбы с гипертонической болезнью.

При выборе приложения имеет смысл обратить внимание на команду разработчиков. К сожалению, многие приложения создаются без участия врачей. Это примерно то же самое, что строить автомобиль без помощи инженера или пытаться изготовить лекарство без знаний химии. Читатель может возразить: если речь идет о простом дневнике, то зачем нужен врач? Дело в том, что большинство приложений содержат справочную информацию о болезни и ее лечении, рекомендации по образу жизни; многие из них умеют рассчитывать целевые значения давления и иные показатели. И если сам дневник (форма ввода данных + база данных) можно считать технической частью приложения, то все, перечисленное в предыдущем предложении, – это явно медицинская часть. Вполне очевидно, что каждую часть должен разрабатывать профессионал в соответствующей сфере.

Ключевой фактор при выборе приложения – это возможности дневника. Качественное приложение должно иметь функцию внесения двойных измерений утром и вечером с вычислением среднего уровня артериального давления за неделю (при подсчете среднего исключаются данные за первый день – такова медицинская методика).

Особо отметим, что есть приложения, разработанные для конкретных моделей тонометров; по сути, они входят в комплект диагностических устройств и используются для автоматической – беспроводной или по кабелю – загрузки данных. Разумеется, что работать с иными приборами (другие производители или модели) такие приложения не будут вовсе или с большими рисками. Если к вашему цифровому тонометру существует специальное приложение – скачивайте именно его. Информацию о таком программном продукте и ссылке для скачивания можно найти в инструкции или на упаковке тонометра. В ином случае надо найти приложение без конкретной «привязки», а таких много. Далее будем говорить именно о таких программных продуктах.

При скачивании внимательно проверьте лицензионные условия использования. В бесплатных версиях приложений, как правило, ограничен функционал, чаще всего в части построения графиков, выгрузки и обмена данными. То есть свободно доступна только базовая функция – электронный дневник. Проверьте возможные ограничения по сроку бесплатного использования. Будет крайне обидно, если через пару месяцев регулярных измерений ваши данные окажутся недоступны или приложение прекратит свою работу.

При выборе приложения обратите внимание на наличие возможности ввода дополнительных данных. Это могут быть сведения о принятых медикаментах, самочувствии, частоте пульса, весе тела, а также отметка о том, на какой руке было сделано измерение. Такие функции, безусловно, полезны; они расширяют возможности эффективного контроля и мониторинга. Особенно это касается частоты пульса, так как это значимый параметр для подбора вида медикамента при лечении гипертонической болезни. Ну а дневник приема лекарств позволяет наглядно увидеть их эффективность. Это особенно важно на этапе подбора конкретных видов и доз препаратов.