Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Труд сотен тысяч врачей – акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов, генетиков, хирургов – и медицинских сестер вырвал человечество из темных веков, когда на каждого выжившего умирали пятеро новорожденных, а смерть матери в родах была обыденным делом как для крестьян, так и для королей. Не забывайте об этом, когда захотите отказаться от нормальной медицины и поэкспериментировать и над собой, и над еще не рожденным ребенком…

Взаимодействие медицинских работников и женщин во время беременности включает целый ряд этапов. Это и прикрепление к определенной медицинской организации, и визиты для контрольных осмотров, и регулярные разнообразные обследования, и, наконец, роды. А еще консультации, консультации, консультации. Ведь вопросов действительно миллион! В большинстве случаев все указанные процессы достаточно хорошо работают в системе здравоохранения. Но цифровые технологии все же делают их еще лучше и эффективнее. Одни только региональные регистры беременных с высоким риском позволяют реально снижать смертность и количество преждевременных родов. Но это все-таки врачебная технология, но и для женщин существуют специальные технологические решения. Это информационные системы для ведения беременности, коммуникаций с медицинским персоналом и мониторинга. Примечательно, что пользоваться ими можно (возможно, что и нужно) и при нормальном течении беременности, при отсутствии каких-либо болезней и проблем. Ибо такие системы предназначены для удобной организации процесса медицинского наблюдения и для профилактики, а вовсе не для лечения. Информационные системы для сопровождения беременности могут быть устроены разными способами и сильно отличаться внешним видом – интерфейсом. Но в любом случае технически такая система – это защищенный сервер, на котором хранятся и обрабатываются все нужные данные. Для подключения к серверу есть два отдельных интерфейса – для беременной женщины и для врача. В зависимости от предпочтений пользователя, с системой можно работать как с помощью компьютера, так и на смартфоне. Для этого каждая современная система имеет собственное мобильное приложение. Более того, некоторые системы существуют только в виде мобильного приложения. Конечно, речь идет об интерфейсе для женщины. Интерфейс для врача более сложен, часто он интегрирован в медицинскую информационную систему больницы или консультации.

Оформляя прикрепление к медицинской организации (особенно на платной основе), поинтересуйтесь, предоставляется ли в комплексе услуг доступ к информационной системе для ведения беременности. Наличие системы будет признаком профессионализма и современности клиники.

Конечно, информационные системы для ведения беременности могут отличаться друг от друга, причем не только внешне, но и по возможностям. Базовые функции такой системы следующие:

1) календарь.Он содержит предполагаемую дату родов, индивидуальный план ведения беременности, расписание визитов к врачу и обследований, график приема медикаментов (если необходимо) и нужных действий (например, измерения массы тела, количества употребляемой жидкости и т. д.), систему напоминаний и оповещений. Весь план медицинских мероприятий вносится в систему врачом медучреждения, к которому прикреплена будущая мама. Конечно же, при необходимости он корректируется, дополняется или сокращается;

2) мониторинг.Это база физиологических параметров, которая постоянно пополняется самой женщиной. Если все идет нормально, то сюда вносятся данные о массе тела, физической активности, питании. Если же есть какие-либо проблемы (например, гестационный сахарный диабет), то результаты измерений артериального давления, уровня глюкозы в крови. Отметим, что и простой контроль массы тела – важный компонент контроля беременности. Этот параметр свидетельствует о внутриутробном развитии ребенка и о здоровье женщины. Здесь женщина может видеть результаты скрининговых и диагностических обследований, которые она проходила в консультации, а также записи врача. Для ввода данных женщина может использовать цифровые приборы: трекеры физической активности, тонометры, глюкометры, напольные весы. Технически и методически это осуществляется так же, как было описано в предыдущих главах;

3) дневник.Это сведения о самочувствии, настроении, которые будущая мама записывает в специальном разделе. В некоторых системах это просто поле для ввода текста в произвольной форме. В других – опросник о ежедневном самочувствии (несколько стандартных вопросов, на которые обычно отвечают «да/нет» или оценивают по цифровой шкале). Самые современные системы позволяют загружать в дневник фотографии и видеоматериалы. Надо понимать, что эта информация доступна лечащему врачу, то есть это вовсе не личный, не тайный дневник. Для доктора это дополнительные сведения о психологическом состоянии женщины. Кстати, по нему можно определить и ранние признаки депрессии – увы, довольно частого осложнения при беременности. Возможно, что сама женщина не осознает ее приближение, а врач, руководствуясь записями в дневнике, обнаружит это состояние и поможет от него быстро избавиться;

4) счетчики.Сюда заносятся вручную сведения о количестве движений малыша, сокращений матки, числе эпизодов тошноты, рвоты. Последнее необходимо врачу, чтобы проконтролировать баланс жидкости в организме женщины и не допустить опасного обезвоживания. Подсчет движений ребенка внутри утробы матери и сокращений матки зачастую довольно сложно сделать корректно, а уж тем более точно записать. В этом случае мобильное приложение гораздо удобнее, так как смартфон всегда под рукой;

5) коммуникации.Это встроенные в систему средства для дистанционного общения с контакт-центром медицинской организации, к которой прикреплена женщина, или непосредственно с лечащим врачом. Как правило, это обмен электронным сообщениями или чат. Видеосвязь встречается редко. Инструменты для коммуникаций встроены в систему, поэтому общение происходит в защищенном закрытом контуре информационной системы;

6) справочник.Он включает структурированную информацию о процессе беременности, особенностях триместров, о развитии ребенка, необходимых медицинских обследованиях, питании, образе жизни. Эти данные специально подготовлены и тщательно проверены. Они полностью соответствуют самым современным положениям медицинской науки, актуальны и безопасны. По сравнению со свободным поиском и «мамочкиными форумами» в интернете эта «встроенная» информация куда более корректна, актуальна, а главное – безопасна! Если ее недостаточно, то женщина может обратиться за консультацией к врачу при помощи имеющихся в системе коммуникаций. Некоторые системы, реализованные в виде мобильных приложений, дополнительно содержат справочные сведения о медицинских организациях. Иногда есть и функция геолокации для поиска ближайшей больницы, консультации или аптеки;