Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

С ростом «цивилизованности» повышается чувствительность людей к погодным факторам: чем менее человек закален и в чем худшей форме находится, тем более восприимчивым он становится к погодным изменениям. При этом влияние погодных состояний на определенные функции и регуляцию часто оценивается неверно. Вопреки широко распространенному мнению, зимой артериальное давление выше, чем летом: в январе-феврале в среднем примерно на 5 мм рт. ст. в сравнении с летними месяцами.

Причина этого явления заключается в том, что охлаждение приводит к сужению сосудов и тем самым к повышению артериального давления. Это особенно заметно при внезапном резком похолодании, например, при погружении в бассейн сразу после выхода из сауны.

Влияние климата, будь то морской, равнинный или высокогорный, тоже часто переоценивается. Не существует такого климата, который бы идеально подходил или был неподходящим для гипертоника. Высокое давление встречается на побережье так же часто, как и на равнине или в горах. При смене места или климата важен период привыкания: на море или в горах нужно дать себе сначала несколько дней покоя и время для акклиматизации, и только потом увеличивать физическую активность.

Артериальное давление регулируется, кроме прочего, с помощью множества гормонов, воздействующих на деятельность вегетативной нервной системы. При гипертонии возникают нарушения в тончайших механизмах регуляции между гормональной и нервной системами, с одной стороны, и артериальным давлением — с другой. Для нарушения этой регуляции существует множество причин. Ниже мы рассмотрим факторы и механизмы, приводящие к повышению артериального давления.

• Первичные или эссенциальные факторы:

— наследственная предрасположенность или внешние факторы: 95%

— при этом избыточный вес, переживание стресса и т. д.: 60%

• Вторичные (симптоматические) факторы:

— заболевания почек, нарушения внутренней секреции, гормонального обмена, неправильное применение лекарственных препаратов: 5%

Примерно в 95 % случаев при повышенном артериальном давлении наблюдается первичная или эссенциальная гипертония. Многие весьма различные по своей природе факторы вносят свой вклад в повышение давления. В первую очередь, это наследственные факторы, а также факторы, связанные с индивидуальными особенностями, например, неправильное питание и избыточный вес, реакции на психосоциальные факторы и стресс, а также объективные факторы, шум, жара, загрязнение окружающей среды.

Высокое давление наследуется

В некоторых семьях высокое давление встречается чаще, чем обычно, особенно если один или оба родителя имеют гипертонию. На сегодняшний день считается, что примерно у 50 % гипертоников нарушения имеют наследственный характер. Уже в детском возрасте происходит тонкое нарушение регуляции, которое еще не может быть обозначено как повышенное артериальное давление. В ходе взросления это нарушение медленно развивается и под влиянием других факторов (избыточный вес, недостаток движения, избыточное потребление соли, стресс и т. д.) перерастает в серьезное заболевание. Больше всего проявлений гипертонии возникает в зрелом возрасте. Какое нарушение регуляции является врожденным, на сегодняшний день точно не известно, однако многое говорит о том, что это нарушение регуляции солевого обмена.

Рис. 9: Внутренние и внешние причины развития гипертонии

Контроль артериального давления у детей, родители которых страдают от гипертонии, полезен для того, чтобы иметь возможность своевременно зарегистрировать возникновение гипертонии. Это дает существенный шанс избежать развития заболевания:

• дети гипертоников должны следить за своим весом;

• дети гипертоников должны снизить употребление поваренной соли;

• дети гипертоников должны контролировать собственное артериальное давление.

Как и в случаях диабета, а также нарушений липидного обмена, избыточный вес является, пожалуй, наиболее важным и частым фактором гипертонии. Избыточный вес редко возникает как самостоятельное нарушение, т. е. не связанное с другими факторами риска и сопутствующими заболеваниями. Or ожирения страдает около 60 % всех гипертоников. Их избыточный вес является очевиднейшей причиной гипертонии. Для более точного объяснения индивидуального риска важен не столько сам вес, сколько так называемый индекс массы тела.

Индекс массы тела

Индекс массы тела рассчитывается как вес тела в килограммах, поделенный на квадрат длины тела (роста) в метрах, или по формуле:

Индекс массы тела= вес тела в килограммах/ рост в метрах 2

При помощи рис. 10 вы можете определить индекс массы тела без сложных расчетов. Индекс позволяет получить более индивидуальную оценку, чем вес и рост по отдельности. Представления об идеальном и нормальном весе устарели, а новые, согласно которым существует понятие «веса, при котором человек чувствует себя хорошо», не могут быть одобрены но медицинским соображениям.

Рис. 10: Номограмма. Чтобы определить ваш индекс массы тела, соедините прямой линией показатель, соответствующий вашему росту (на шкале 1), с показателем вашего веса (на шкале 2). На пересечении этой линии со шкалой 3 вы увидите показатель индекса массы тела. Если вы хотите дополнительно установить процентное количество жировой ткани, соедините показатель вашего индекса с цифрой, соответствующей возрасту на крайней правой шкале. Эта линия пересечет шкалу 4 в точке, приблизительно отражающей значение этого показателя (обратите внимание на различия показателей этой шкалы в зависимости от пола)

Полные люди, хорошо чувствующие себя при своем весе, но фактически больные, поскольку у них уже развилась гипертония или диабет, обязательно должны снижать свой вес.

Измерив свой индекс, нужно оценить его, ответив на вопрос, к какой области — нормальных, сниженных или повышенных значений он относится. Так как с увеличением возраста увеличиваются и значения индекса, из табл. 4 можно почерпнуть более точные значения этого показателя, учитывающие индивидуальный возраст.

Табл. 4: Индекс массы тела в зависимости от возраста