Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

Причин возникновения повышенного артериального давления очень много. Последствия же всегда одинаковы: это прежде всего нарушения сердечного кровообращения и связанные с ним поражения сосудов и отдельных органов. Знание причинно-следственной связи является основной предпосылкой для успешного предупреждения и лечения гипертонии. Само по себе повышенное артериальное давление не болезненно, и только его последствия вызывают жалобы и в значительной мере приводят к существенному ухудшению качества жизни.

Высокое артериальное давление встречается очень часто. В Германии, как и в других промышленно развитых странах, каждый пятый взрослый болен гипертонией. Высокое давление оказывается наиболее частой причиной инвалидности и смерти: около 40 % всех случаев смерти до 65-летнего возраста — последствия повышенного давления. Более того, оказывается, что чем выше возраст рассматриваемой группы, тем больше в ней количество гипертоников (см. рис. 1).

Рис. 1: Распространенность гипертонии в зависимости от возраста

Во всем мире среди патологических факторов, приводящих к заболеванию и смерти, повышенное артериальное давление стоит на третьем месте после курения и неправильного питания. Высокое артериальное давление является самым частым и существенным фактором риска возникновения инсульта и сердечной недостаточности. К другим опасным последствиям гипертонии относятся инфаркт миокарда, отказ почек, а также тяжелые нарушения кровообращения (см. рис. 2).

Рис. 2: Причины смерти — последствия гипертонии

Отсутствие своевременного лечения гипертонии значительно сохраняет срок жизни: например, если тридцатипятилетний мужчина с давлением 150/100 длительное время остается без лечения, то ожидаемая средняя продолжительность жизни снижается на 16,5 лет — с 76,5 лет до 60 лет. Благодаря нормализации артериального давления ожидаемая продолжительность жизни может быть увеличена или нормализована, а негативные последствия для органов и систем могут быть предотвращены или уменьшены.

Только своевременное и правильное лечение защищает от последствий гипертонии. Благодаря постоянному снижению повышенного артериального давления, риск инсульта, сердечной недостаточности или отказа почек может быть снижен. Этот эффект не зависит от возраста. Успех терапии, направленной на понижение давления, в пожилом возрасте оказывается еще более значительным. Целью каждого метода лечения гипертонии, медикаментозного или иного, является нормализация артериального давления как предпосылки к минимизации дальнейших деструктивных последствий для здоровья и увеличения предполагаемой продолжительности жизни. Терапия, направленная на снижение высокого артериального давления, является одним из самых успешных превентивных и терапевтических мероприятий в современной медицине. Приносимая польза намного превосходит ту, которую можно достичь, например, с помощью снижающей холестерин-терапии. Однако, к сожалению, все еще слишком мало гипертоников излечиваются окончательно. Только у 25 % пациентов, прошедших курс лечения, артериальное давление полностью нормализуется.

Но значительно хуже, что около 30 % больных с высоким давлением даже не подозревают о своем заболевании, так как никогда не измеряли давление. Только в одной Германии таких больных около 5 миллионов человек, в основном людей средних лет и молодых.

Высокое артериальное давление не причиняет боли; у нас нет ощущений, с помощью которых его можно почувствовать. Поэтому для каждого из нас важно при случае измерять артериальное давление. Только так можно обнаружить «скрытого гипертоника». Гипертонию называют также тихим убийцей, потому что она может, оставаясь долгое время незамеченной, внезапно привести к тяжелым последствиям (инсульту, инфаркту миокарда).

Нарушения сердечного кровообращения являются причиной более чем 50 % смертей и все еще возглавляют статистику смертности. Наряду с гипертонией имеется ряд других факторов, увеличивающих риск возникновения нарушений сердечного кровообращения: например, мужчины вообще более подвержены этому риску, чем женщины. Кроме пола, имеет значение также семейный анамнез: в некоторых семьях инфаркты миокарда и инсульты учащаются (см. рис. 3).

Рис. 3: Факторы, вызывающие нарушения коронарного кровообращения. Эти факторы могут быть устранены

В развитых странах около 15–20 % взрослого населения имеют повышенное давление. У мужчин гипертония встречается намного чаще, чем у женщин. Разумеется, это относится к женщинам, не достигшим климакса. В менопаузе высокое давление встречается у женщин даже чаще, чем у мужчин. Вероятно, женские половые гормоны обеспечивают защиту от гипертонии и нарушений сердечного кровообращения.

Табл 1: Факторы риска при заболеваниях сердечного кровообращения

Фактор риска ∙ Заболевание ∙ Примечания

пол∙ сердечное кровообращение ∙ мужчины примерно до 55 лет более подвержены, чем женщины

наследственность∙ коронарное кровообращение ∙ наследственные заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, гипертония, диабет)

гипертония∙ инсульт, слабость сердечной мышцы, инфаркт миокарда, отказ почек ∙ гипертония встречается у женщин до климакса реже, после — чаще

курение∙ инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз (например, осложнения на сосуды ног) ∙ курение особенно опасно, если сопровождает другие факторы риска

нарушение липидного обмена(особенно повышенный холестерин) ∙ инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз ∙ чаще всего обусловлены лишним весом и недостатком активности, а также наследуются

избыточный вес, ожирение∙ гипертония, диабет, нарушение жирового обмена ∙ определение избыточного веса

контрацептивы∙ закупоривание сосудов (эмболия, тромбоз) ∙ особо подвержены курящие женщины в возрасте до 30 лет, использование оральных контрацептивов может привести к гипертонии

стресс∙ высокое давление, сердечные заболевания ∙ стресс не поддается прямому измерению