Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

возраст ∙ сниженный индекс < ∙ нормальный индекс ∙ высокий индекс >

19-24 года ∙ 19 ∙ 19–24∙ 24

25-34 года ∙ 20 ∙ 20–25∙ 25

35-44 года ∙ 21 ∙ 21–26∙ 26

45-54 года ∙ 22 ∙ 22–27∙ 27

55-64 года ∙ 23 ∙ 23–28∙ 28

старше 65 лет ∙ 24 ∙ 24–29∙ 29

Об избыточном весе или ожирении мы говорим, когда индекс массы тела выше 30. Поэтому, начиная с 30, специалисты настоятельно рекомендуют снижение веса по медицинским показаниям.

Табл. 5: Доля жировых тканей (%)

возраст ∙ женщины ∙ мужчины

20-29 лет ∙ 11,8-19,9 ∙ 18,5-25,2

30-39 лет ∙ 15,3-22,1 ∙ 20,3-27,0

40-49 лет ∙ 18.0-24,0 ∙ 23,4-30,1

50-60 лет ∙ 19,8-25,6 ∙ 26,6-33,1

старше 60 лет ∙ 20,2-26,2 ∙ 27,4-34,0

средние значения:Доля жировой ткани в зависимости от возраста и пола (в %)

О женской модели распределения жировых тканей говорят при концентрации жировых тканей преимущественно в области бедер и, в меньшей степени, в области живота. Такая модель распределения, называемая также распределением жира в форме груши, связана с меньшим риском инфаркта, чем так называемое распределение в форме яблока, с концентрацией жира преимущественно в области живота (встречается в 85 % случаев у мужчин и только в 15 % у женщин). С помощью сантиметра можно просто различить благоприятное и неблагоприятное распределение жировых тканей: измеряют объем талии ниже реберной дуги, несколько выше пупка и объем бедер на высоте передних тазовых костей. Полученные данные необходимо соотнести друг с другом (разделить объем талии на объем бедер); нормальное значение для соотношения объемов талии и бедер (см/см) составляет для женщин менее 0,8. Для мужчин это значение должно быть не более 1.

У женщин ситуация повышенного риска диагностируется при превышении значения 0,8; у мужчин — с превышением коэффициента 1. Опасность такого превышения, безусловно, увеличивается с возрастом: в молодости у женщин более крутые бедра, чем у мужчин, и это нормально. Во время климакса у женщин часто происходит перераспределение жировых отложений от бедер к талии и животу, что имеет значительные последствия для обмена веществ, накопление жира в области живота свидетельствует о высоком уровне концентрации жиров в крови как у женщин, так и у мужчин. Следовательно, независимо от пола увеличение жировых отложений в области живота связано с риском повышения артериального давления, развития диабета и ишемической болезни сердца.

Уже во времена правления династии Мин (1368–1644) в Китае было известно, что соль делает сосуды жесткими. Избыток поваренной соли (натрия хлорида) приводит к увеличению массы крови (соль связывает жидкость в организме) и к сужению сосудов. Оба этих фактора, в свою очередь, повышают артериальное давление, поэтому избыток поваренной соли является распространенной причиной развития гипертонии. Эффект повышения артериального давления вызывается сочетанием обоих компонентов в составе поваренной соли, как натрия, так и хлора. Однако, исходя из практических соображений, принято ориентироваться на содержание натрия в продуктах питания и напитках.

Один грамм (1000 мг) поваренной соли содержит 400 мг натрия. В природе нет съедобного вещества, содержащего в 100 граммах столько натрия, сколько содержится в 1 грамме поваренной соли.

Мы потребляем в 3–5 раз больше соли в день, чем это необходимо для поддержания нормальных функций организма. В норме избыток соли выводится из организма через почки. Люди, чувствительные к соли, имеют дефект в системе ее выведения из организма, который не напрямую, а через нервные и гормональные механизмы приводит к возникновению гипертонии. Отсюда следует важная практическая рекомендация: гипертоники должны потреблять как можно меньше соли. Это касается и детей гипертоников, поэтому в профилактических целях необходимо исключить этот фактор, приводящий к развитию гипертонии. К сожалению, простого лабораторного оборудования все еще недостаточно для выявления людей, восприимчивых к соли. К их числу относятся, в первую очередь, гипертоники с наследственной гипертонией, родители которых уже страдали этим заболеванием.

Для всех гипертоников, находящихся на медикаментозном лечении, также полезно снижение потребления соли, так как почти все препараты, снижающие артериальное давление, в этом случае действуют лучше. Иначе говоря, избыток соли может существенно снизить эффект от гипотензивных препаратов, снижающих давление.

Мы со временем так привыкли к соленой пище, что наши вкусовые рецепторы притупились. Мы чаще всего на вкус не различаем, содержат ли продукты нормальное количество или слишком много соли.

Кофе, вопреки широко распространенному мнению, не приводит к повышению артериального давления. Хотя после употребления кофе наступает незначительное повышение артериального давления, этот эффект краток и неустойчив и поэтому не связан с риском. При регулярном употреблении кофе также не возникает устойчивого повышения давления, если, конечно, пить не более трех чашек в день. Превышение этого количества кофе, особенно в сочетании со стрессом и курением, пожалуй, вполне может повысить артериальное давление.

Алкоголь, напротив, оказывает большое влияние на артериальное давление. Хроническое превышение нормы потребления алкоголя может стать причиной тяжелой формы гипертонии. У таких пациентов сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного снижает давление и даже возвращает его к нормальным значениям. Но, в принципе, полная алкогольная абстиненция необходима только при алкогольной зависимости. В остальных случаях важно ограничить потребление алкоголя до минимального и разумного количества. Индивидуальная переносимость алкоголя может быть очень разной. Так же, как и с чувствительностью к соли, существуют чувствительные к алкоголю люди, организм которых переносит лишь его небольшое количество и раньше демонстрирует болезненные реакции. Женщины обычно переносят примерно на 1/3 меньшее количество алкоголя, чем мужчины. Последствия злоупотребления алкоголем затрагивают не только систему сердечного кровообращения, но и нервную систему, печень, обмен веществ, сексуальную функцию и многие другие системы организма.

Алкоголь высококалориен (1 г содержит 7 калорий) и поэтому может косвенным путем, в результате повышения массы тела стать причиной развития гипертонии. По крайней мере, более чем у половины гипертоников от 20 до 30 % избыточного количества потребляемых калорий поставляются алкоголем. Из этого следует, что существует прямое воздействие алкоголя на симпатическую нервную систему, приводящее к возникновению высокого давления.