Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

Если есть опыт и при крайней необходимости!

1. Усадить пострадавшего, успокоить.

2. Обязательно оберни пальцы своих рук платком.

3. Установи их на нижние коренные зубы пострадавшего. Мягко смещая челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимая подбородок.

Как определить?

* Характерная поза: лежа на боку (спине) с поджатыми коленями.

* Боль в области живота (разлитая, без четкой локализации).

* Наличие синяка, ссадин; проникающего ранения.

* Тошнота, рвота.

* Вздутый живот, мышцы напряжены.

* Сухость во рту, жажда.

* Признаки шока. См.[Травматический шок].

Что делать?

1. Уложить пострадавшего на спину. Согнуть ноги в коленях (можно подложить под них валик из одежды, спальника).

2. Дать обезболивающие препараты (разжевать; сосать, не глотать).

3. Нельзя давать спиртное, питьё.

4. Холод на живот.

5. Наложить повязку при ранении.

6. Можно смачивать водой губы.

7. Срочная госпитализация.

Как определить?

* Потеря сознания и (или) остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности при сильном повреждении.

* Головная боль.

* Боль в области сердца.

* На коже могут появиться пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвления дерева (при поражении молнией).

* Ожоги (при электротравме).

* Потеря чувствительности.

* Может развиться паралич, глухота, немота (при поражении молнией).

Что делать?

При легких повреждениях (кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боль в области сердца):

1. Покой.

2. Усиленное наблюдение (состояние может ухудшиться).

3. Укрыть, дать горячее сладкое питьё.

4. На ожоги стерильную повязку.

5. Дать транквилизаторы (если есть).

6. Дать обезболивающие препараты.

7. Алкоголь не давать.

Почему?

Может произойти утяжеление состояния, например нарушение сердечной деятельности (нарушения ритма сердца, остановка сердца).

При более тяжелых повреждениях (потеря сознания, нарушение дыхания и т.д.):

1. Определить признаки жизни.

2. При отсутствии приступить к оживлению.

3. Госпитализация.

Как определить, жив ли пострадавший?

* Пульс на сонных артериях. Обхватите шею ладонью (под нижней челюстью). Пульсация определяется под большим и указательным пальцем. Измерять в течение 10 секунд.

Если у вас нет уверенности в том, что вы правильно определяете пульс, не тратьте на это время, проверьте дыхание.

* Дыхание. В течение 5 секунд определите, есть ли движение грудной клетки и живота. Не тратьте время на поиски зеркал, ниточек и т.п.

* Реакция зрачка. Прикройте глаза пострадавшего рукой, затем быстро отведите руку в сторону. Зрачок у живого человека cужается при освещении.

Отсутствие признаков жизни:

* Нет сознания, дыхания, пульса.

* Зрачок расширен и не реагирует на свет.

Как делать?

Последовательность действий легко запомнить, как три этапа: А В С

AAirways (дыхательные пути), проходимость дыхательных путей

BBreathing (дыхание), искусственное дыхание

CCirculation (кровообращение), массаж сердца

1. Положить пострадавшего на спину.

2. Открыть ему рот, голову повернуть на бок. Удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы. Для удаления жидкости можно воспользоваться клизмой (спринцовкой) – это быстрее и эффективнее.

3. Разогнуть голову (откинуть назад), одну руку положив под шею, другой надавив на лоб. Поднять и «вывести» за углы нижнюю челюсть.

Почему? В таком положении не произойдет западение языка, а дыхательные пути будут максимально открыты.

Если повреждена шея – голову не разгибать, только поднять нижнюю челюсть.

У вас на это 20-30 секунд.

Если челюсти пострадавшего плотно сжаты:

Встаньте на колени перед головой пострадавшего (его макушка должна упираться вам в колени) и, взяв за подбородок и углы нижней челюсти, потяните вниз и слегка вперед, пытайтесь приоткрыть рот.

Если разжать челюсти не удается:

Разогните голову

Проводите дыхание «рот в нос».

1. Опуститься на колени сбоку от головы пострадавшего.

2. Зажать нос пострадавшего.

3. Сделать глубокий вдох и задержать выдох.

4. Максимально герметично прижаться губами к раскрытому рту пострадавшего и выдохнуть (последовательно два глубоких выдоха).

5. Ритмичное вдувание воздуха в пострадавшего.

Не делайте сами чрезмерно глубоких и частых вдохов – можно потерять сознание.

Не прекращайте «разгибание» головы.

6. Периодически надавливайте на область желудка, удаляя попавший в желудок воздух. Искусственное дыхание лучше проводить с кем-нибудь поочередно.

7. При эффективном искусственном дыхании грудная клетка должна подниматься при вдохе. Если она остаётся неподвижной, проверьте проходимость дыхательных путей.

8. Проверяйте наличие пульса на артериях шеи.

9. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца.

1. Положить пострадавшего на жесткую поверхность (земля, пол и т.п.).

2. Опуститься на колени сбоку от пострадавшего. Если вы проводите оживление вдвоем, то вы должны находиться по разные стороны от пострадавшего.

3. На середину грудины положить ладони, одна на другую под углом. Основание нижней ладони должно располагаться на нижнем конце грудины пострадавшего.

4. Прямыми руками всем телом, резко и энергично делать надавливания на грудину. Грудина должна прогибаться на 3-4 см.

Необходимо: одно надавливания за секунду.

5. Проверять наличие пульса на сонной артерии. Если вас двое, то это делает тот, кто проводит искусственное дыхание.

При эффективном массаже зрачки глаз сужаются.

ЕСЛИ СПАСАТЕЛЬ ОДИН:

2 ВДОХА – 15 НАЖАТИЙ;

2 ВДОХА – 15 НАЖАТИЙ и т.д.

ЕСЛИ СПАСАТЕЛЕЙ ДВОЕ:

один проводит дыхание, другой – надавливание на грудную клетку

1 ВДОХ – 5 НАЖАТИЙ;

1 ВДОХ – 5 НАЖАТИЙ и т.д.

Считает тот, кто проводит массаж сердца.

Реанимационные мероприятия прекращать, как только определите пульс или пострадавший задышит сам.