Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

3. Если у пострадавшего легкая степень переохлаждения (дрожь, способность активно двигаться): заставить его увеличить двигательную активность (прыгать, приседать, пробежаться, энергично работать руками и т.п.)

Важно: Если вы оказались в холодной воде (от 10°C и ниже), и в течение 10 минут (в среднем) достигнуть берега или спасателей нереально, то не стоит активно двигаться – вместе с движением теряется и тепло. Вы быстрее замерзаете, и сил выплыть и согреться на берегу не останется. Вода забирает тепло гораздо больше, чем воздух.

Следовательно, если плыть далеко, то очень размеренные, экономные движения. Впрочем, замерзнуть можно и в достаточно теплой воде, если в ней провести длительное время (индивидуально). А в ледяной (температура около 0°C) можно погибнуть и через несколько минут.

4. Давать горячее и очень сладкое питье каждые 15-30 минут. Хорошо дать шоколад, жирный бульон.

Согревание при переохлаждении средней и тяжелой степени:

1. Согревание

* Прикладывать бутылки (обязательно обернув материей) с горячей водой к подмышкам, к области шеи (над ключицами), в область паха.

* Поместить в теплую воду (можно, например, возить с собой небольшой детский надувной бассейн – использовать его для устройства походной бани в холодное время года, на реке с холодной водой). Температуру воды повышать постепенно от чуть теплой – температура Черного моря в июле – до более горячей, т.е. (от 21°С до 37°С).

* При отсутствии емкости с водой обкладывать горячими полотенцами (тряпками).

Между телом и землей должно быть не менее 4-х слоев.

2. В спальник класть только вдвоем (Заманчиво).

3. Так же горячее сладкое питьё. Шоколад. Мясной (жирный) бульон.

4. Проверять пульс на артериях шеи (при температуре тела 36°С он может не определяться на руке).

5. При его отсутствии – оживление

6. Одновременно проводить активное согревание, обеспечить дополнительное тепло.

Нельзя: Давать алкоголь, пока пострадавший полностью не согреется (30 мин.-1-2-3 часа, в зависимости от ситуации и состояния) и не прекратится воздействие холода.

Почему?

Алкоголь вызывает расширение мелких сосудов, следовательно, усиливается теплоотдача, а тепло надо беречь.

Как определить?

Чувствительность сохранена, цвет кожи: ярко розовый или уже белый, на отдельных, с недостаточным кровообращением или плохо защищенных от холода частях тела (нос, щеки, уши, пальцы ног, рук).

Что делать?

Постепенное отогревание теплым воздухом (можно дыханием); или теплом здорового человека (подмышки, живот).

При обморожении нельзя интенсивно растирать отдельные части тела (особенно снегом, шерстяными вещами)

Почему? Верхний слой кожи поврежден (в нем могут находиться кристаллики льда, они способны повредить структуру клеток); увеличивается вероятность проникновения инфекции.

Что делать?

1. Не сморкаться.

2. Не запрокидывать голову.

3. Голову наклонить слегка вперед.

4 .Дышать через рот.

5 .Положить на переносицу смоченный холодной водой платок, бинт и т.п.

6. Если кровотечение не останавливается, то прижать сильно половинки носа к носовой перегородке.

7. Можно поместить в нос ватные тампоны. Именно ватные, т.к. на вате кровь быстро свертывается и кровотечение останавливается. Достаточно большие, не проталкивать их в глубь носа.

Что делать?

1. Полулежачее положение.

2. Наклонить голову в сторону больного уха, это способствует выходу крови.

3. В слуховой проход ввести марлю, закрученную воронкой.

4. Прижать повязкой.

5. Госпитализация.

Как определить?

* Сильный судорожный кашель.

* Пострадавший не может говорить и дышать.

* Быстро синеет и теряет сознание(симптомы зависят от размеров инородного тела и его локализации).

Что делать?

1. Уложить пострадавшего через колено, его голову опустить как можно ниже и резко ударить по спине, сотрясая грудную клетку. Не шлепать ладонью, а слегка изогнуть её, так, чтобы между ладонью и спиной получилась "воздушная подушка". Повторить несколько раз.

2. Если инородное тело удалено, а пострадавший не дышит – приступить к искусственному дыханию.

Что делать?

1. Не тереть глаз!

2. Промыть чистой водой.

3. Оттянуть нижнее веко и чистой тряпочкой постараться удалить инородное тело.

4. После удаления хорошо закапать Альбуцид.

5. Не удалять инородное тело, торчащее из глаза.

6. В этом случае – предохранить инородное тело от соприкосновений (например, накрыть его бумажным стаканом и закрепить)

Что делать?

1. Заполнить слуховой проход жидким маслом, или спиртом, или водой.

2. Положить пострадавшего на здоровую сторону.

3. Через несколько минут перевернуть.

Как определить?

* Покраснение кожи вокруг раны.

* Из раны выделяется гной.

* Плохой запах из раны.

* Пульсирующая, «дёргающая», боль или усиление болезненности при надавливании в области раны.

* Может быть подъем температуры.

Что делать?

1. Промывать рану не спиртсодержащим антисептиком (перекисью водорода, раствором фурацилина), при отсутствии можно мыльным раствором. Делать это два раза в день, например, утром и вечером.

2. Промывать также гипертоническим раствором (2-3 столовых ложки соли на стакан кипяченой воды) и накладывать с ним повязки.

Почему?

Часто причиной инфицирования является не удаленное инородное (заноза, например) тело. С помощью гипертонического раствора её можно «вытянуть» из неглубоких, поверхностных ран. Гипертонический раствор также будет способствовать очищению гнойной раны.

3. На неглубокие и поверхностные раны наложить повязку с Противовоспалительной мазью (Тетрациклиновая мазь, мазь Вишневского, «Линимент бальзамический» – мазь в тюбике). Хорошо делать это на на ночь.

4. Менять повязки ежедневно. Бинты можно использовать повторно, если их стирать с мылом, а потом кипятить в течение 10 минут.

5. При показаниях – антибиотики.

Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет, Цифран и др. аналоги)

Доза: 1 таблетка (250 мг) 2 раза в сутки (через 12 часов).

Средний курс 5-15 дней – до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2 дня.

Таривид

Доза: 1 таблетка (200 мг) 2 раза в день. Курс 7-10 дней.

Показания: