Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

В экстремальных условиях перестраховщики, как правило, живут дольше бесшабашных героев. А.Ильичев "Большая энциклопедия выживания"

Профилактика

Используйте перчатки, не только во время гребли, но и при выполнении другой работы по лагерю (заготовка дров, разведение костра и т.п.).

Что делать?

1.Промыть раневую поверхность водой с мылом, потом сполоснуть чистой (питьевой) водой.

Если не уверены в качестве воды, растворите пару кристаллов марганцовки, до бледно-розового цвета.

2.Обработать "Зеленкой" (1% р-р Бриллианта Зеленого). Желательно "Продубить" раневую поверхность.

"Продубить" – нанести раствор с нажимом несколько раз, так, чтобы он "въелся" в кожу. Для этой цели хорошо применить "крепкий" (темно-лиловый) раствор Марганцовки (следите за тем, чтобы кристаллы марганцовки не попали на кожу), Спирт (Если разрешат взять) или ту же Зеленку.

3.Наложить стерильную повязку.

4.Мелкие ссадины можно покрыть клеем БФ-6.

5.Если ссадина хорошо защищена от воздействия воды, то повязку можно не снимать 3-4 дня. Тем более не стоит её отдирать. За это время произойдет начальное заживление.

Если рану не удается уберечь от намокания, то:

6.Обрабатывать и менять повязки ежедневно.

7.На ночь: промыть мыльной водой или не спиртсодержащим антисептиком "продубить" и наложить повязку с регенерирующей мазью (Пантенол-спрей, D-пантенол; Солкосерил (только гель!); Спаситель, Хранитель).

Почему обязательно промывать антисептическим раствором. Загрязненные, а следовательно инфицированные раны, плохо заживают.

8.Благотворно влияние солнца, поэтому при каждой возможности, подставляйте под его лучи ваши "болячки".

9.Старайтесь максимально защитить раны от намокания.

Профилактика:

Удобная, разношенная обувь. Перчатки во время гребли. Полным людям очень рекомендую использовать детскую присыпку. Стараться мыться регулярно или протираться мокрым полотенцем.

Что делать?

1.Промыть мыльной водой. Сполоснуть чистой.

2.Обработать "Зеленкой" (1% р-р Бриллианта Зеленого). Продубить.

3.Если возможно, наложить чистую повязку или бактерицидный пластырь.

4.Беречь от воды.

5."Подсушивать" на солнце.

6.На ночь: промывать мыльной водой, обрабатывать Марганцовкой (спиртом) и накладывать повязки с регенерирующей мазью.

Как определить?

Покраснение кожи

Болезненность

Позднее могут появиться волдыри

Что делать?

1.Немедленно охладить (опустить в холодную воду на 5-10 мин).

2.Чистая повязка с антисептиком (хорошо спирт)

3.Уход: после обработки антисептиком, наложить повязку с регенерирующей мазью (Пантенол, Спаситель). Менять повязки, по возможности ежедневно.

Перед походом желательно сделать профилактические прививки против столбняка (один раз в 5 лет ревакцинация, т.е. повторная прививка для восстановления защитного действия) и от бешенства (ревакцинация через 10 лет)

Что делать?

Прежде, чем подступиться к ране, вымой руки с мылом под струей воды, вытри чистым полотенцем и протри их спиртом или водкой, спиртовым раствором йода (нанеси на кусочек марли, ваты и др.) в течение 1-2 мин.

При артериальном кровотечении из крупных сосудов:

см. Артериальное кровотечение.

Во всех других случаях:

Наложить на рану чистый многослойный материал и сильно прижать рукой, несколькими турами бинта, пластырем – в зависимости от ранения и локализации, в течение нескольких минут (в среднем 10-15 минут). Это время использовать для подготовки к обработке раны. Для уменьшения кровотечения на период приготовлений к наложению повязки, приподнять конечность выше уровня туловища. Не стоит к ране прикладывать снег для уменьшения кровотечения.

Почему? Инфицирование неизбежно. Если кровотечение может уменьшиться от местной гипотермии, то его можно остановить и давящей повязкой.

*Удалить инородное тело из раны, если оно там есть.

Удалять или не удалять инородное тело глубоко проткнувшее ткани?

Удалять, если это необходимо для безопасной транспортировки.

Удалять, если неудаление приведет к дальнейшим серьезным повреждениям.

Удалять, если удаление безопасно и просто.

*Промыть края раны водой с мылом, но лучше протереть антисептиком.

Не спиртовые антисептики:

3% перекись водорода,

раствор Фурацилина (2-3 таблетки растворить в стакане кипяченой воды – в горячей растворится быстрее; перед применением охладить).

Спиртовые антисептики:

10 % раствор Поливидон-йода (Аквазан),

водка, спирт, "зеленка".

Осторожно! На йод может быть аллергия. Перед применением выяснить, бывают ли у пострадавшего аллергические реакции. Если да, то не применять йод.

Стараться удалить грязь, обрывки одежды, землю, кровь.

*Промыть рану чистой (питьевой) водой. Если не уверены в качестве воды, растворите в ней пару кристаллов марганцовки, до бледно-розового цвета. Количество воды: чем больше, тем лучше. От 100 до 1000 мл.

Почему? Очень важно механическое вымывание.

Наложить стерильную давящую повязку. Наложение шины при необходимости.

Давящая повязка– означает, что она сдавливает кровеносные сосуды в области раны, способствуя остановке кровотечения. Не следует перетягивать до посинения кожных покровов, расположенных ниже повязки.

При сильном или длительном кровотечении используйте ватно-марлевые повязки.Слой ваты чередуется со слоем марли. С бинтованием не мудрить, а иметь сетчато-трубные повязки или закреплять повязки пластырем.

Бинты (марлевые повязки) можно использовать повторно, если их постирать с мылом, а потом прокипятить в течение 10 мин.

Как определить?

* раны после удаления инородного тела

* глубокие колотые раны

* укусы животных

* при выпадении подлежащих органов или при вероятности их повреждения (при переломах)