Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

* глубокая гноящаяся рана;

* большая раневая поверхность;

* подъём температуры, сопровождающийся ознобом;

* отсутствие квалифицированной медицинской помощи в ближайшие дни.

Разнообразные побочные эффекты (см. инструкцию к препаратам). Но, эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия, т.е. помогают при различных инфекциях; достаточно мощные и эффективные. Следовательно, возможен короткий курс лечения, двукратный суточный прием. Побочные действия в основном развиваются при длительном (больше недели) лечении.

* Не стоит принимать их на голодный желудок.

* Прекратить прием при возникновении стойкой непереносимости, аллергии.

* Несовместимы с алкоголем.

* Принимать только при крайней необходимости, выбирая меньшее из двух зол.

* Читать внимательно инструкции по применению.

Стоимость: Ципрофлоксацин – приемлемая, Таривид подороже.

Как определить?

На веке (чаще нижнем) образуется точечное, с ячменное зерно, покраснение и уплотнение. Через пару дней образуется гнойничок.

Что делать?

1. В период «созревания» – прикладывать только «сухое» тепло. Разогретая крупа (гречка), песок в хлопчатобумажном мешочке, носке.

2. Когда "ячмень" созреет (т.е. вскроется), промывать холодным чаем и закапывать, как можно чаще Альбуцид (30% раствор сульфацила-натрия);

Нельзя(бессмысленно и даже вредно) закладывать мази (Тетрациклиновую, и уж тем более Гидрокортизоновую).

Как определить?

Частое и болезненное мочеиспускание.

Что делать?

1. Антибиотики. Принимать не менее 3-х дней.

2. При непереносимости или при отсутствии антибиотиков – Фуразолидон (Фурадонин)

Доза:1 таблетка не менее 3-4 раз в сутки.

3. Обильное, частое питьё.

4. Тепло (используйте вместо грелки бутыль с горячей водой).

Что делать?

1. Полоскание: Теплым раствором Фурацилина; полоскание с йодом (на 1 стакан теплой воды 3-4 капли спиртового раствора йода – отличное средство)

2. Как можно чаще горячее питье. Взрослым хорошо с добавлением небольшого количества спиртного.

Что делать?

1. Вставить в слуховой проход ватку, смоченную спиртом. Сверху положить спиртовой компресс.

2. НПВА

3. Антибиотики

Спиртовой компресс:

В марле (3-4 слоя) прорезается небольшое круглое отверстие. Марля смачивается спиртом или водкой и надевается на больное ухо (оно остается снаружи). На марлю кладется полиэтиленовая прокладка, с таким же отверстием. Сверху все закрывается большим куском ваты и фиксируется бинтом или платком.

Что делать?

1. Покой (если возможно).

2. Тепло. Использовать шерстяные вещи или разогревающие мази, например Финалгон.

3. НПВА. Вольтарен (Диклофенак) – выраженный противовоспалительный компонент. В виде таблеток и мазей. Или, препарат с более выраженным болеутоляющим эффектом – Кеталгин (Кеторолак, Торадол, Кетанов).

Для быстрого и эффективного снятия болевого синдрома: внутримышечная инъекция. Диклофенак – 1 ампула (3 мл).

Профилактика:

Воду кипятить 5 минут. Этого времени достаточно, что бы обезвредить вирус гепатита А (5 минут); стрептококк (около 5 минут); брюшной тиф, дизентерия, холера – возбудители этих инфекций погибают мгновенно. Молоко, особенно парное, лучше кипятить. Воздержитесь от покупок "вокзальных деликатесов".

Как определить?

* Частый (до 5 раз в сутки) жидкий стул.

* Возможна тошнота, рвота.

* Слабость.

* Может быть подъем температуры.

Что делать?

1. Промывание желудка слабым (бледно-розовым) раствором Марганцовки (добиться полного растворения кристаллов!!).

Промывание желудка

Нужно одновременно выпить 0,5-1 л этого раствора, и если при этом вас самопроизвольно не стошнит, то надавите двумя пальцами (указательным и средним) на корень языка (поглубже, поглубже!). Рвота начинается рефлекторно. Промывание повторите еще пару раз.

2. Несколько раз в день принимать Активированный уголь (1-2 таблетки размешать в 1/2 стакана воды);

3. Обязательно пить как можно больше солевых растворов (1 чайная ложка соли + 0,5 чайной ложки соды + 1 чайная ложка сахара на 1 л питьевой воды) или аптечный Регидрон.

4. Диета: исключить свежие овощи, свежее молоко (молочные каши), свежий хлеб, особенно черный, все острое, копченное. И вообще, в первые сутки лучше воздержаться от пищи – только питье (солевой раствор) как можно чаще.

Можно:

Сухари. Чай с небольшим количеством сахара.

Рисовый отвар: небольшая горстка риса долго (примерно 1 час) варится в большом количестве воды. Если есть картошка и другие овощи, то хорошо помогает овощной отвар.

«Закрепляющим» действием обладает отвар из коры дуба (для тех, кто знает, как его приготовить).

5. Лекарства: Если на третьи сутки нет улучшения (реже стул, изменилась консистенция; нормализовалось общее состояние, нормальная температура), ТО начать принимать:

* Антибиотики.

Продолжительность: после прекращения симптомов заболевания, еще в течение 2 сут.

При отсутствии эффекта от антибиотиков (наблюдать 2-3 дня): нарастает слабость, держится температура, понос не прекращается – госпитализация.

* При непереносимости или отсутствии антибиотиков принимать Фталазол (таблетки по 0,5г).

Почему?

Фталазол относится к группе препаратов с антибактериальной активностью.

Побочные эффекты:

могут быть тошнота, аллергические высыпания. Несовместим с алкоголем.

Доза:

Взрослым: в первые сутки – 2 раза по 2 таблетки; в последующие дни по 1 таблетке каждые 12 часов.

При отсутствии эффекта (наблюдать 2-3 дня) – госпитализация.

Когда принимать Имодиум?

В первые двое суток заболевания. Если в течение 48 часов не наблюдается улучшения, то прием прекратить. Следовать инструкции. В любом случае, это только симптоматическое лечение (т.е. устраняет проявления болезни, а не саму болезнь).

Осторожно! На фоне приема возможны подъем температуры и ухудшение самочувствия. В этой ситуации прием прекратить.

По механизму токсического действия яды всех видов змей подразделяются на три группы:

1. Преимущественно нейротоксические (курареподобные), вызывающие паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного с сосудодвигательного центра головного мозга. Это яды кобры и других аспидных, яд морских змей.