К. ЛЬЮИС - Психосексология: хрестоматия

за половым актом или обнаженными представителями избранного пола. К

скопофилии следует отнести и сверхценное увлечение порнографическими

изображениями, фильмами и т.д.

Подглядывание за интимными отношениями встречается значительно чаще, чем

обнажение, и нередко наблюдается у детей и подростков при нормальном

психосексуальном развитии. Подобные явления встречаются у 25% детей

дошкольного возраста, в возрасте 7-11 лет их частота возрастает у мальчиков

до 33% и снижается у девочек до 6,2%, среди подростков - сокращается у

мальчиков до 5,5% и у девочек до 0,3% Таким образом, явления визионизма,

широко распространенные на ранних этапах психосексуального развития,

становятся исключением на этапе формирования психосексуальных ориентации.

В патогенезе будущей скопофилии явления детского визионизма играют важную

роль. При нарушениях становления сексуальности, обусловленных расстройствами

контактов со сверстниками и особенно с лицами противоположного пола,

возможна длительная задержка на первой фазе (выработка установки)

формирования сексуального либидо. В этих случаях фантазии насыщены

представлениями интимной близости, обнаженных тел и т.д. Подглядывание

обычно сопровождается страхом быть застигнутым врасплох, это еще больше

усиливает половое возбуждение и способствует получению яркого оргазма. Одним

из вариантов возникновения визионизма может быть случайное присутствие при

половом акте в детском (чаще в подростковом) возрасте, если это вызвало

половое возбуждение и закрепилось в последующем как механизм условного

рефлекса. Явления визионизма могут стойко зафиксироваться еще в детстве, но

возможно замещение ими нормального полового влечения и на этапе формирования

психосексуальных ориентации.

Элементы скопофилии нередко вкрапливаются в обычную сексуальность. Иногда

они сочетаются с элементами нарциссизма, и тогда половые акты становятся

несколько вычурными пациенты могут довести половой акт до завершения,

только наблюдая за собой в зеркало во время близости. Иногда пациенты

вынуждены поддерживать половое возбуждение во время полового акта тем, что

представляют себя наблюдателями происходящего. В противном случае

возбуждение спадает и эрекция ослабевает. Порнографическая скопофилия как

перверсный элемент обычной сексуальности выражается в рассматривании

порнографических изданий перед коитусом, иначе он оказывается невозможным.

Стремление к групповой активности, невозможность без этого добиться оргазма

и эякуляции как проявление скопофилии встречается у мужчин и женщин. В

случаях перверсии страдающие скопофилией могут долго ждать в кустах около

пляжа, в туалетах, чтобы подсмотреть переодевание или увидеть обнаженные

половые органы. Некоторые пациенты регулярно появляются под окнами

гинекологических кабинетов, бродят ночью по городу и заглядывают в окна

квартир. Скопофилия обычно сопровождается мастурбацией.

Обращает на себя внимание незрелость полового влечения практически при

всех нарушениях психосексуального развития. Происходит как бы зависание

между эротической реализацией либидо и сексуальными фантазиями.

В последнее время нередко встречаются такие варианты скопофилии, как

триолизм (плюрализм - половые акты трех человек и более на глазах друг у

друга) и сверхценное увлечение порнографией (вульгарно-натуралистические

непристойные изображения половой жизни в литературе, изобразительном

искусстве, театре, кино и др.).

Фетишизм (идолизм, сексуальный символизм) - возведение в культ фетиша,

символизирующего сексуального партнера, и половое влечение к нему,

сопровождающееся сексуальным возбуждением. В качестве фетиша могут выступать

предметы туалета (носовые платки, нижнее белье, одежда, обувь) или

определенные части тела (ноги, волосы, молочные железы, половые органы и

т.д.) Фетишизм встречается почти исключительно у мужчин. Влечение к

определенным предметам, связанное с наслаждением, иногда наблюдается у детей

дошкольного возраста. Фетишами у них могут становиться прежде всего нижнее

белье, носовые платки любимых людей, резиновые игрушки. Фетишизм как

перверсия отражает нарушения коммуникации с предпочитаемыми объектами

влечения.

В фетишизме четко просматривается заместительный характер перверсии.

Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный объект любви, либо

собирательный образ предпочитаемых объектов по принципу часть вместо

целого. Фетиш помогает усилить яркость фантазии и мечтаний, сделать их

предметными и осязаемыми, добиться максимального полового возбуждения.

Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так и патологическую

сексуальность. Преодоление трудностей в приобретении фетиша (кража) уже

доставляет определенное наслаждение. Половое удовлетворение достигается не

просто получением желанного предмета, а путем его обоняния, осязания,

прикладывания к половым органам, укладывания в постель в сочетании с

мастурбацией. Бельевой фетишизм нередко сопровождается переодеванием в

белье лиц противоположного пола, что представляет трансвестизм как один из

вариантов фетишизма. Переодевание вызывает половое возбуждение, часто

сочетается с мастурбацией, что позволяет отличить его от трансвестизма при

трансформации полоролевых установок, который обнаруживается в виде

стремления утвердить себя в роли противоположного пола и парафилией не

является. Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его сушки, на

пляжах и в других местах и лишь иногда покупают в магазинах. У каждого

фетишиста имеются свои предпочтения. Фетишизация частей тела, если она не

замещает нормальной половой жизни, представляет собой парафилические

элементы. Однако части тела могут быть объектами влечения в рамках

перверсии, которая нередко сочетается с другими парафилиями.

Гораздо реже наблюдаются ретифизм (фетишизм обуви), трансвестизм (эонизм,

трансвестицизм - в качестве фетиша используется одежда противоположного

пола, переодевание в которую необходимо для получения удовлетворения),

пигмалионизм (монументофилия) - влечение к статуям.

Зоофилия (зооэрастия, зооэротия, скотоложество, содомия, бестиализм,

бестиофилия) - половое влечение к животным и получение сексуального

удовлетворения в контактах с ними.

Среди дошкольников 34% детей ищут теплоты в отношениях с животными

(собаки, кошки, хомяки, птицы). Даже тогда, когда они замещают контакты со