Юрий Мизун - Пережить магнитные бури и остаться здоровым. Советы, рекомендации, рецепты специалистов-медиков

Больным, страдающим ишемической болезнью сердца, первые двое суток с начала магнитной бури не должны назначаться активные диагностические и лечебные процедуры, в том числе и физиотерапевтические. Такое ограничение продиктовано тем, что в это время у больных снижена толерантность к физической нагрузке.

Чтобы назначить своевременное правильное лечение и вовремя его отменить, необходимо контролировать характер сдвига вегетативной нервной системы. Это несложно – надо знать диастолическое давление и частоту пульса. У людей с равновесным (в норме) вегетативным тонусом эти два показателя примерно (численно) равны друг другу. Другими словами, отношение величины диастолического давления к частоте пульса в норме равно единице. Если же диастолическое давление уменьшается, а частота пульса увеличивается, это признак сдвига вегетативного тонуса в сторону усиления активности симпатического отдела. При противоположном изменении этих показателей (увеличении диастолического давления и уменьшении частоты пульса) происходит сдвиг равновесия в сторону парасимпатического отдела. Это индекс Корде, ученого, который его ввел.

Расчеты индекса Корде обычно формализуют: указанное отношение давления к частоте пульса вычитают из единицы и полученный результат умножают на 100. Если при этом получится положительное число, то произошел сдвиг равновесия в сторону симпатического отдела, если число отрицательное, значит, произошел сдвиг в сторону парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Исследования Е.Д. Рождественской показали, что в равновесии (у практически здоровых людей) указанный вегетативный индекс меняется в пределах от 5 до 10. В то же время изменение этого индекса у больных, страдающих ишемической болезнью, во время магнитных бурь выходит далеко за указанные пределы.

Контроль над развитием сдвига у больного крайне необходим, ибо в зависимости от развития должны назначаться или отменяться определенные лекарства. Так, если у больного выраженный сдвиг в сторону усиления парасимпатического отдела и он сохраняется в продолжение нескольких дней после начала магнитной бури, то лекарственные средства, обладающие выраженным действием, на этот период должны быть исключены или, по крайней мере, доза их обязательно уменьшена.

В периоды магнитных бурь больные с ишемической болезнью испытывают относительный дефицит кислорода, что обусловлено нарушением его метаболизма. Поэтому накануне и в период магнитной бури необходимо провести аэротерапию (кислородный коктейль, кислородная палатка, пребывание на свежем воздухе).

В некоторых случаях целесообразно назначить больному унитиол. Дело в том, что во время магнитных бурь меняется скорость окисления тиоловых соединений, в которых содержатся функциональные сульфгидрильные SH-группы, способные к очень эффективным реакциям. Поэтому тиоловые соединения вступают в различные химические реакции, которые имеют большое значение для организма человека. С ними связано деление клеток, проницаемость клеточных мембран, биологические ритмы, ферментативный катализ реакций энергетического, белкового, углеводного и липидного обменов, свертывание крови, функций нейрорецепторов. Таким образом, если под действием магнитных бурь меняется скорость окисления тиоловых соединений, должны меняться и все вышеперечисленные процессы.

В результате двадцатилетних исследований Е.Д. Рождественская выработала определенные рекомендации по защите больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (они апробированы в течение нескольких лет практикующими врачами Екатеринбурга):

1. Во время магнитных бурь, прежде всего, необходимо ограничить физическую нагрузку больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом врачи не должны расширять режим программы внутрибольничной реабилитации у больных с острым инфарктом миокарда.

2. Необходимо пересмотреть дозировку лекарственных препаратов (гипотензивных, коронаролитических, антиаритмических и др.), которые назначаются больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дозировка должна быть пересмотрена в сторону ее увеличения или же увеличения кратности приемов в сутки.

3. В целях выравнивания вегетативного гомеостаза целесообразно подключить такие препараты, как беллоид, белласпон, а также назначить седативные средства (настойку валерианы, пустырника, пиона). Рекомендуется назначение малых транквилизаторов, таких как седуксен, элениум и др.

4. При появлении или усилении головных болей на фоне повышенного венозного давления в церебральной системе у больных с нейроциркулярной дистонией рекомендуется применение диуретиков.

5. В связи с повышением свертывающего потенциала крови и усилением функции тромбоцитов рекомендуется назначить дезагреганты (аспирин, трентал, никотиновую кислоту).

6. В связи с ускорением во время магнитных бурь процессов перекисного окисления необходимо это компенсировать назначением антиоксидантных препаратов (глютаминовой кислоты, метилметионинсульфония, ионола).

На базе клиники факультетской терапии и проблемной лаборатории Архангельского государственного мединститута и клиники Института клинической и экспериментальной медицины Сибирского отделения РАМН разработана и апробирована методика профилактической терапии для предупреждения обострений гипертонической болезни и итттемической болезни сердца в преддверии неблагоприятных дней.

В эту методику включено:

1. Применение седативно-транквилизующей терапии (валериана, пустырник, седуксен, мепробомат, триоксазин, тазепам и др.). Такое лечение рекомендовано не только в периоды магнитных бурь, но и курсами в весенний и осенне-зимний сезоны.

2. Для усиления профилактической терапии лицам с выраженной дисфункцией гипоталамуса (в виде вегетативно-сосудистых кризов) целесообразно использовать пирроксан, аминазин, бета-адреноблокаторы.

3. Больным с признаками циркуляторной гипоксии мозга и цереброциркуляторной недостаточности из-за шейного остеохондроза или атеросклероза во время магнитных бурь следует использовать препараты, улучшающие кровообращение мозга (кавинтон, компламин, тирентал, эуфиллин, стугерон, циннаризин) в сочетании с анальгином или амидопирином, горчичниками, легким массажем шейно-воротниковой зоны.

4. Больным, страдающим ишемической болезнью сердца, которая проявляется стенокардией, следует увеличить прием пролонгированных нитратов (митронг, сустак-форте или нитросорбид) до 5–7 раз в сутки, снижая дозу в спокойные дни до 1–2 раз, или ограничиваться таблетками нитроглицерина сублингвально только в случае приступа стенокардии.