Арианна Хаффингтон - Революция сна: Как менять свою жизнь ночь за ночью

Помимо катастрофических последствий недосыпание приводит к последствиям комическим. В апреле 2014 г. стюардессы компании Alaskan Airlines внезапно услышали стук, доносящийся из грузового отсека {107} 107 Sabina Gherbremedhin, "Sleeping Baggage Handler Says He Expected to Die After Waking Inside Cargo Hold: Exclusive," ABC News, April 23, 2015, http://www.abcnews.go.com . . Испугавшись, что это преступник, пробравшийся на борт, экипаж совершил аварийную посадку. Однако оказалось, что стучал грузчик, который уснул во время загрузки багажа и проснулся уже на высоте 9 км над землей. Более серьезные последствия имеет проблема недосыпания среди операторов досмотровой службы аэропортов {108} 108 Mathias Basner, Joshua Rubinstein, Kenneth M. Fomberstein, Matthew C. Coble, Adrian Ecker, Deepa Avinash, and David F. Dinges, "Effects of Night Work, Sleep Loss and Time on Task on Simulated Threat Detection Performance," SLEEP 31 (2008): 1251–59. . Согласно данным совместного исследования Пенсильванского университета и министерства национальной безопасности США, эффективность их работы резко падает при недостатке сна. А по данным исследования, проведенного Гарвардским университетом, 75 % воздушных маршалов хронически не высыпаются {109} 109 Nelli Black, Curt Devine, and Drew Griffin, "Sleep-Deprived, Medicated, Suicidal and Armed: Federal Air Marshals in Disarray," CNN Investigations, August 14, 2015, http://www.cnn.com . .

По данным совместного исследования NASA и Федерального агентства воздушного транспорта, американские авиадиспетчеры спят в среднем по 5,8 часа в сутки, а когда работают в ночную смену – еще меньше: 3,25 часа {110} 110 Judith Orasanu, Bonny Parke, Norbert Kraft, Yuri Tada, Alan Hobbs, Barrett Anderson, Lori McDonnell, and Vicki Dulchinos, "Evaluating the Effectiveness of Schedule Changes for Air Traffic Service (ATS) Providers: Controller Alertness and Fatigue Monitoring Study," DOT/FAA/HFD-13/001, December 2012, http://www.faa.gov . . 56 % авиадиспетчеров, совершавших ошибки во время работы, говорят, что это было вызваны усталостью.

В 2014 г. – пять лет спустя после гибели 50 человек в результате авиакатастрофы в Баффало, произошедшей из-за усталости пилота, – наконец были введены новые правила для пилотов, согласно которым продолжительность отдыха между сменами должна составлять не менее десяти часов, из которых восемь часов подряд пилот должен спать {111} 111 Susan Carey and Andy Pasztor, "Airlines Brace for Big Wake-up Call," The Wall Street Journal, January 2, 2014, http://www.wsj.com . . Максимальное количество часов в полете – девять, а раз в неделю пилот обязан брать выходной продолжительностью не менее 30 часов.

В последнее время на главные полосы газет попадали и новости о крушениях поездов, вызванных усталостью машинистов. Однажды декабрьским утром 2013 г. машинист Уильям Рокфеллер с более чем десятилетним опытом работы вдруг уснул прямо во время управления поездом Метро-Норт на скорости 130 км/ч на участке дороги, где разрешенная скорость составляет 50 км/ч {112} 112 Murray Weiss, "William Rockefeller, Metro-North Engineer, Fell Asleep Before Fatal Train Derailment: Report," The Huffington Post, December 3, 2013, http://www.huffingtonpost.com . . Рокфеллер успел проснуться и начать торможение, но поезд все же сошел с рельсов. Десятки людей пострадали, четыре пассажира погибли.

Недосыпание стало причиной еще одной аварии в том же году. Поезд Amtrak в Филадельфии сошел с рельсов, погибли восемь человек. По мнению Братства паровозных машинистов и поездных бригад, машинист Брэндон Бостиан был переутомлен из-за нового изматывающего расписания поездов. «Мы на 100 % уверены, что основной причиной аварии стало новое расписание и недостаточное время отдыха и остановок в пути», – заявил член профсоюза Карл «Фриц» Эдлер {113} 113 Lydia DePillis, "Was the Engineer on Amtrak 188 Too Tired to Drive?" The Washington Post, May 15, 2015, http://www.washingtonpost.com . .

Печально известно, как мало спят врачи и медперсонал. Зная, что от их решений может зависеть человеческая жизнь, доктора остаются возле пациентов, невзирая на усталость и нечеловеческий график дежурств. «Здоровье всегда связано с культурой, она диктует, как питаться, как отдыхать, сколько спать, – заметил министр здравоохранения США Вивек Мерти. – Когда я учился, ‹…› среди интернов царила идея, что сильным людям сон не нужен ‹…›. Нет ничего хорошего в культуре, которая поддерживает такие нездоровые привычки» {114} 114 Sam Stein, "The Surgeon General Wants You, America, to Sleep More," The Huffington Post, October 6, 2015, http://www.huffingtonpost.com . .

По меткому выражению Брайана Голдмана, врача скорой помощи из больницы Маунт-Синай в Торонто, врач – это «наполовину мученик, наполовину герой» {115} 115 Brian Goldman, "It's Time for Doctors to Admit That Our Lack of Sleep Is Killing Patients," Quartz, May 5, 2015, http://www.qz.com . . «В Великобритании имя Джека Бауэра [главного героя телесериала «24 часа»] стало нарицательным: так британцы называют врача, который ради своих пациентов продолжает работать без сна и отдыха больше 24 часов, – пишет Голдман. – То, что мы занимаемся придумыванием прозвищ для недосыпающих коллег вместо того, чтобы решить проблему, лишний раз доказывает, что сами медики настолько привыкли к ней, что перестали замечать».

Исследователи Медицинской школы Гарвардского университета и Бостонской больницы BWH изучили последствия недостатка сна среди почти 3000 ординаторов-первогодков {116} 116 Laura K. Barger, Najib T. Ayas, Brian E. Cade, John W. Cronin, Bernard Rosner, Frank E. Speizer, and Charles A. Czeisler, "Impact of Extended-Duration Shifts on Medical Errors, Adverse Events, and Attentional Failures," PLoS Medicine 3 (2006): e487. . По закону они не имеют права работать более 80 часов в неделю, однако отдельные дежурства могут длиться более 24 часов подряд. Исследователями было установлено, что в те месяцы, когда интерны отрабатывали по пять и более подобных дежурств (более 24 часов), риск возникновения «негативных последствий, вызванных переутомлением», был выше на 700 %, а смертность среди пациентов, связанная с «негативными последствиями, вызванными переутомлением», увеличивалась на 300 %. В 2015 г. в Пенсильванской больнице медсестра уснула во время кормления новорожденного и выронила его из рук {117} 117 "Newborn Dropped by Nurse Has Been Released from Hospital," WPXI News, July 8, 2015, http://www.wpxi.com. . Ребенок остался жив, но получил перелом костей черепа от удара об пол.

Недосыпающий медперсонал относится к пациентам более равнодушно, что не способствует ускорению выздоровления {118} 118 Venkatesh Krishnamurthy, Luisa Bazan, Thomas Roth, and Christopher L. Drake, "Insomnia Affects Empathy in Health Care Workers," SLEEP Abstract Supplement 38 (2015): A241. . Джеймс Ризон, профессор психологии Манчестерского университета, сравнил систему предотвращения врачебных ошибок в медучреждениях со стопкой ломтиков швейцарского сыра: в каждом слое сыра множество дырок, но большинство из них не совпадает (например, медсестра может заметить ошибку интерна и исправить ее) {119} 119 Darshak Sanghavi, "The Phantom Menace of Sleep-Deprived Doctors," The New York Times, August 5, 2011, http://www.nytimes.com . . Но если несколько «дырок» не перекрывают друг друга, пациент может серьезно пострадать или даже умереть. В этой метафоре «дырки» будут совпадать чаще, если врачи не начнут высыпаться.

Нарушения сна особенно пагубно отражаются на здоровье детей. Мозг ребенка обладает высокой пластичностью, что позволяет детям поглощать много информации и овладевать различными языковыми, двигательными, зрительными и когнитивными навыками. Благодаря этому маленькие дети так быстро учатся, но без полноценного сна этот процесс будет невозможен. Исследователи Пенсильванского университета установили, что «Во время БДГ-фазы [4] БДГ – быстрое движение глаз. Фаза быстрого сна. – Прим. ред . ‹…› опыт глубоко и прочно закрепляется в мозге. ‹…› Опыт очень хрупок. ‹…› Если БДГ-фаза не наступает, он не закрепляется и мозг забывает все, что узнал» {120} 120 Rebecca Phillips, "REM Sleep Critical for Young Brains; Medication Interferes," WSU News, July 3, 2015, http://www.news.wsu.edu . .