Анна Соломахина - Замороженный король. Убить или влюбить? [СИ]

«Преэклампсия – неотложное состояние, возникающее во второй половине беременности и характеризующееся сочетанием нарастающей артериальной гипертензии, протеинурии, часто осложняющееся отёками, асцитом и полиорганной недостаточностью, — вещал нам светоч познания, поглаживая густую седую бороду, за которую раз и навсегда получил прозвище «Сластёна» в угоду анекдоту о чудесных свойствах вагинального секрета в борьбе с облысением. — Сама преэклампсия не является неотложным состоянием, неотложным оно становится в средне-тяжёлой и тяжёлой формах. В ходе прогрессирования, при отсутствии адекватной своевременной медицинской помощи, даёт начало эклампсии, характеризующейся системной судорожной активностью, которая, в свою очередь, часто манифестируется в паралич дыхательной мускулатуры, стенок брюшного пресса, со всеми вытекающими, так сказать…»

Угу, куда не кинь – везде без своевременной адекватной помощи несчастную беременную бабу ждёт печальный конец, это мы уже поняли. Как только не вымерли?

Тэк-с, пора выныривать из себя! Если мне не изменяет память, первые описания этого синдрома зафиксированы ещё во времена Гиппократа, но ключевой момент стал известен много позже: возникновение и прогрессирование преэклампсии непосредственно и неразрывно связано с беременностью и завершается вместе её окончанием.

Таблицу соответствия лабораторных и физических показателей для определения стадии, степени тяжести и риска выцарапывать из недр долговременной памяти – пустая трата времени. Главное – это тактика, известная любой современной медсестре, не говоря уже о врачах, но, скорее всего, недоступная в этом мире: стабилизировать и родоразрешать! Иных способов решения проблемы без летального исхода попросту нет.

Наконец, я отмёрзла и подняла глаза. Да, точно, типичные врачи. На меня, конечно, поглядывали с интересом, но особо не парились. Одна из женщин с покерфейсом отсчитывала капли из флакона темного стекла в мензурку. Вторая определяла положение, позицию и предлежание плода приёмами Леопольда-Левицкого. Хотя, вряд ли эти ребята здесь существуют. Ещё одно подтверждение, что мысль человеческая не очень-то зависит от личности, а называть изобретения по фамилии авторов годится только чтобы потешить тщеславие оных и задолбать студентов медицинских институтов и училищ. Или как там сейчас модно, университетов и колледжей. Третья пока просто стояла, сложив руку в «пистолет акушера», то ли готовилась, то ли просто машинально...

Страшные люди, в общем.

— Ваше заключение? — прозвучало в тишине.

— Преэклампсия, ориентировочно средне-тяжелая/тяжёлая степень без видимых неврологических расстройств.

Акушерка с «пистолетом» вопросительно наклонила голову.

Чёрт, придётся переводить.

— Тяжёлое неотложное состояние, сочетание высокого кровяного давления, выхода жидкости из крови в мягкие ткани, выхода белка́ в мочу. Если не пресечь, разовьются судороги, и она «уйдёт». Может уйти и без судорог. Причина тому — сама беременность, чтобы всё закончилось, ей нужно срочно родить. Чтобы смогла родить, ей нужно снизить давление любой ценой, а потом стимулировать родовую деятельность.

— А вы уверены, что причина — это беременность? Роды могут спровоцировать судороги. Тогда уйдут оба.

— Абсолютно. К тому же, если ничего не предпринять, они уйдут гарантированно.

Тут нашу беседу прервала жертва четверых коновалов. Женщина вскинула руки, прижав их к груди, начала судорожно хватать воздух ртом, издавая не то хриплый сип, не то сиплый хрип.

Ага, давай, шлифани острым коронарным синдромом, детка, ты же это умеешь, я знаю, не стесняйся! — набатом ударило по моей звенящей черепушке откуда-то из глубин межушного ганглия.

— Кивни если «да». Болит? Давит? Куда-то отдаёт? Куда?

Ну конечно, нижняя челюсть и левое плечо, классика. Жертва физиологического состояния, дарующего счастье материнства, посмотрела на меня мутными, полными отчаяния и страха глазами разного размера. Разного. Размера. Левый глаз светил на меня бездонной шириной зрачка, роговица выбухала, выдавая повышенное давление в передней камере глаза.

Я ж не офтальмолог!

Ага, всего лишь посланница бога с даром врачевания. Так, по крайней мере, представил меня Жрец местным акушеркам, прежде чем привести к ним.

На меня снизошло спокойствие удава Каа. Что ещё может произойти, собственно? Уже случившегося достаточно, чтобы творить всё, что в голову взбредёт, всё равно уйдёт, благодаря моему вмешательству или вопреки – это уже не важно.

Не из-за глаза, конечно, но это как показатель градуса звездеца. Острый приступ глаукомы с болевым синдромом по форме «сердечной маски», как осложнение гипертензии у женщины, которой явно меньше сорока лет. Похоже, Тарр отличается «искромётным» юмором. Хорошо, что я успела хоть что-то узнать о местной медицине из уст и чемоданов Варгуса и Бернулли!

— Клинок! Чашу! Меры по обеззараживанию! Сердечный эликсир в тройной дозе! Мочегонные в тройной дозе! Противосудорожные приготовить! Вызвать Варгуса – знаете такого? — получив утвердительный кивок, продолжила: — Мужа тоже вызвать. НЕМЕДЛЕННО!

Прости меня, девочка, но анестезии не будет. Хотя, подозреваю, тебе сейчас на это начхать. Сознание уже изменено, чай не оперативное родоразрешение по Пфанненштилю затеяла, не сорвёт мозги. ТУДА я точно не полезу даже под страхом сожжения на костре, тупо потому что не умею. Совсем.

Скорость выполнения была поистине акушерской!

Уже отворив левую поверхностную височную вену, я поняла, чего мне действительно не хватает в этой ситуации. Родного щитка, верой и правдой защищавшего моё лицо от фонтанов гноя, крови, а иногда и рвотных масс. Потрёпанного и мутного, но в государственном здравоохранении новое закупают взамен только распавшемуся на части. Вот и как теперь оценить объём кровопотери?

С меня стекает примерно 155-й миллилитр, ага, 156-й...

А хотя ладно, в глаза же не попало, ранок на лице нет, остальное ерунда. В принципе, фонтанчик очень быстро погрустнел и опал, чай, не лицевая артерия, научившая меня однажды не забывать надеть щиток.

Прижала.

По лицу заскользила влажная салфетка, аккуратно стирая боевую роспись. Вторая салфетка очищала лицо пациентки, шея и грудь которой бесшумно накрылись чистой пелёнкой. Отработанный материал летел в таз на высокой треноге. Под правой рукой стоял столик со свежим материалом. Я почувствовала, будто вернулась в родную операционную, какие чудесные девочки! Только игл не хватало, но скоро придёт Варгус и решит эту проблему. А если не придёт, то и без них обойдусь.

В пациентку вливались эликсир за эликсиром, лицо потихоньку меняло цвет свежего помидора на просто поросячий. Эх, жаль не могу повторно пропальпировать глазные яблоки, сравнить внутриглазное давление в динамике до и после. Хотя почему не могу, очень даже могу!