Иван Розанов - Культура-стрессор. Потребительство, постмодернизм, постмодерн

Неинфекционные заболевания и хронические стрессы

Суть неинфекционных заболеваний, о которых речь пойдет ниже, можно пояснить на абстрагированном житейском примере. Допустим, у наc есть компьютер. Поломка компьютера – это болезнь. Если это устройство сломалось из-за того, что на него упала тяжёлая бетонная плита и раздавила его – это травма. Если компьютер работать из-за того, что был поражён вирусом – это некое подобие инфекционной болезни. Если нерадивый пользователь задал компьютеру какие-то неверные задания, тем самым нарушив его работоспособность – это и будет неинфекционным заболеванием. Безусловно, это слишком образный пример. Но здесь стоит вспомнить ещё раз слово «культура». Причину поломки компьютера, связанную с неверными заданиями от пользователя, можно связать с низким уровнем культуры обращения с техникой. Многие реальные неинфекционные заболевания обусловлены низким уровнем культуры обращения с собственным телом.

Болезни тела, обусловленные негативным отношением к нему, всегда есть последствие какой либо душевной (т.е. психологической) проблемы, которая может быть, помимо прочего, и навязана обществом, ведь

…души естество, таким образом, держится телом,

Но и для тела оно и страж и причина здоровья,

Ибо на общих корнях они держаться цепко друг с другом,

И без погибели их обоюдной нельзя их расторгнуть 54.

Неинфекционные заболевания наделены повышенной общественной значимостью, ведь они приводят к серьёзным экономическим последствиям. На их долю приходится наибольшее число смертей. Так, в начале XXI в. данные заболевания, согласно ВОЗ, составляли до 60% всех случаев смерти и 47% от глобального экономического ущерба. Пояснить значимость этих заболеваний в популяционном масштабе нам помогут ответы на некоторые вопросы.

В.:Почему так важны неинфекционные заболевания в общенациональном масштабе?

О.: Существенны экономические потери, обусловленные смертностью и временной нетрудоспособностью граждан по причине неинфекционных заболеваний. Например, если в 2005 г. Россия недополучила 1% от внутреннего валового продукта (ВВП) из-за смертности от болезней сердца, инсульта и сахарного диабета, то в 2015 г. страна потеряла по тем же причинам более 3% от ВВП 55.

В.:Чем же могут быть обусловлены неинфекционные заболевания?

О.: Во многом, степень их распространённости зависит от образа жизни людей, от особенностей питания, от того, в каких объёмах они потребляют спиртное и как много курят, от их стрессоустойчивости и особенностей половой жизни. Причины, приводящие к неинфекционным заболеваниям, можно обозначить как определённые факторы риска.

В.: Что следует понимать под факторами риска и какие особенности присущи факторам риска, приводящим к неинфекционным заболеваниям?

О.: В медицине под факторами риска подразумевают те или иные конкретные факторы окружающей среды, строения организма, особенностей его наследственности и особенности образа жизни человека, которые могут в той или иной мере способствовать появлению какого-либо заболевания. Фактор риска – это потенциально опасное для здоровья явление поведенческого, биологического, генетического, социального характера или же некий параметр окружающей и производственной среды, повышающий вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода. Если мы рассмотрим как и почему возникают неинфекционные заболевания, то станет ясно, что наиболее часто факторы риска этих заболеваний носят нематериальный характер и связаны со стрессорами 56. Многие неинфекционные болезни являются последствием нарушений гомеостаза, которые вызваны социальными факторами (опосредованно через психофизиологию – через проявления стресса). Согласно данным проф. Ю. П. Лисицына, применительно к показателям индивидуального здоровья с образом и условиям жизни связано до 50—55% факторов риска. Безусловно то, что эти факторы связаны с особенностями социо-культурных условий.

Здесь нам снова придётся вернуться к некоторым положениям общей теории стресса. Стресс, не ставший хроническим, безусловно, является способом достижения устойчивости организма к стрессорам, являющимся внешними повреждающими факторами. Это – один из множества появившихся в ходе эволюции защитно-приспособительных механизмов организма человека, служащих средством сохранения жизни в динамически изменяющихся условиях окружающей среды 57. Современный экономист, эссеист и философ Нассим Талеб в своей ставшей бестселлером книге «Антихрупкость» пишет, что «…машинам вредят стрессоры низкого уровня (материальный износ), организмам вредит отсутствие стрессоров низкого уровня (гормезис)» 58. Под гормезисом автор этого высказывания подразумевает такой стрессор, который «…в определённых (малых) дозах стимулируют организм, делают нас более сильными, здоровыми и готовыми к большим дозам и большему риску» 59. По всей вероятности, стрессоры, возникновение которых в обществе было предопределено современной культурой, нельзя отнести к полезным, так как, не смотря на их слабое воздействие на организм, их экспозиция (время воздействия) продолжительная, они имеют тотальный характер (охватывают все сферы жизнедеятельности). Вдобавок, принятая в обществе традиция описания этих стрессоров в повседневной речи зачастую не носит негативной коннотации (обществом они не порицаются).

Таким образом, стресс – «благо» для организма, так как он является защитным механизмом приспособления к окружающей среде 60, но в современном обществе наблюдается тенденция к повышенной экспозиции (т.е. выдержке) стрессорных факторов, рост числа случаев связанных со стрессом невротических расстройств 61. Порождённых обществом психоэмоциональных стрессов становится так много, что они перестают быть «благом» и начинают оказывать негативное воздействие на организм.

Психофизиолог Ганс Селье ввёл понятие дистресса. Дистресс – это вредоносный или неприятный стресс 62. Согласно современным данным, тяжелые стрессовые ситуации и затяжные стрессы (т.е. дистрессы по Селье) являются фактором риска для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы и почти для всех случаев рака и других злокачественных новообразований. А ведь именно сердечно-сосудистые и онкологические заболевания являются наиболее частыми причинами естественной смертности – как в нашей стране, так и в странах Запада. К слову, по данным ВОЗ, в России свыше 80% общей смертности населения страны обусловлены болезнями сердечно-сосудистой системы и злокачественными новообразованиями.