Елена Ронина - Стеклянные дети [litres]

Муж устало опустил голову на руки.

День Кирилла был расписан по минутам. Прием больных, работа в операционной и, к сожалению, много работы с бумагами. Вот опять, очередная бумага из суда. «Снова-здорово». Закон, как правило, на стороне пациентов. А пациенты бывают разные. И есть склочные, неприятные, но Кольцов понимает: это беда их сделала такими. Именно поэтому в клинике работают опытные квалифицированные психологи. Они доносят до пациента: не виноватых нужно искать, а решать проблему. И не останавливаться на середине. Идти дальше. Да, у каких-то пар есть результат с первой попытки, очень часто – со второй, иногда и с четвертой, что поделаешь. В какой-то момент сам доктор говорит: стоп. Он всегда так скажет! Никогда не будет попусту мучить людей. Не самое важное тут деньги! И если не верить, что врач может быть просто хорошим человеком, то уж репутация клиники для него всегда на первом месте. А неудачные попытки, естественно, приводят к ухудшению статистики. Это никому не нужно.

Из последних проигранных дел.

Три попытки ЭКО не дали никаких результатов. Это было более чем прогнозируемо, обоим супругам глубоко за 40, время упущено, хромосомные аномалии у женщин после 35 увеличиваются в разы. Естественно, Кирилл обязан был предложить им ооциты донора, что он и сделал. Кто-то из пациентов такое предложение выслушивает и спокойно отказывается, кто-то задумывается, а кто-то соглашается. Здесь же разразился скандал, Кольцова обвинили в том, что он не желает ими заниматься, пытается нажиться на пациентах, выкачать из них деньги. Более того, они решили вернуть деньги за сделанные ЭКО. Женщина, юрист по образованию, достаточно грамотно составила документы, она нашла лазейку. Муж сдал анализы на три дня позже начала цикла стимуляции. Этот факт в суде имел принципиальное значение для того, чтобы клиника проиграла процесс: был нарушен приказ, который нужно неукоснительно соблюдать (пациентка решила не вспоминать, что сама умоляла доктора начать протокол до приезда мужа из командировки). Клиника тогда проиграла суд и выплатила пациентам денежную компенсацию. Да, судья была женщина, и чувствовалось, что ей хотелось помочь этой паре и именно женщине: дать возможность еще раз провести ЭКО (думая, что она им очень поможет). А на самом деле люди просто потеряли время и, как выяснилось, деньги.

Кольцов их как-то случайно встретил на улице. Они рассказали, что провели еще несколько попыток ЭКО в других клиниках и не получили результатов со своими клетками. Денег уже нет, и хотя теперь они хотели бы провести программу с донорскими ооцитами, но уже и время ушло, и средств нет.

– Забудем старое, Кирилл Евгеньевич! Мы столько пережили, какие уж тут дети? Все эмоциональные силы растрачены. Хотя если время повернуть вспять, нужно было соглашаться на ваше предложение. Но чего уж теперь…

Действительно, чего уж вспоминать. У Кирилла была хорошая память на цифры, и ему просто не забыть, во сколько обошелся тот процесс клинике.

А вот про здоровых родителей – это точно! Детей должны растить и воспитывать здоровые родители. В погоне за рождением ребенка родители забывают или не думают, что воспитание малыша – это тяжелая работа, не только радость, но и бессонные ночи. Надо ходить в садик, в школу, сидеть вечерами учить уроки. А еще прыгать через скакалку, бегать наперегонки, играть в прятки. Господи прости, но иногда приходится людей отговаривать от ЭКО! Был случай, когда пациентка под 50 после успешного рождения ребенка потом рыдала у Кольцова в кабинете.

– Да люблю я малыша, люблю! Но я же не знала, что спят они по ночам от силы четыре часа! Мне просто в голову не приходило! Почему вы мне не рассказали?

– Ну, вы, милая, скажете. У вас же мама есть, наверняка она вам рассказывала про ваше детство.

– Так я идеальным ребенком росла! Никаких хлопот!

– У вас чудесный малыш, активный, любознательный.

– Так я ж не против. Я сейчас у вас тут поплачу и пойду его воспитывать. Но это просто непереносимо, зачем я только на это пошла, – и женщина опять доставала носовой платок.

Да, супруги старшей возрастной группы далеко не всегда рассчитывают свои силы, когда горят желанием воспитывать детей. Просто «поиграться» хочется некоторое время – это да, а воспитывать? Хотя та дама была вполне обеспечена, и няню могла себе позволить, и помощницу. Не выдерживала психологически, не могла справиться с усталостью, появилась озлобленность и, как следствие, агрессивность по отношению к собственному чаду. Такому долгожданному, выстраданному.

В Италии работает профессор, гинеколог Антинори. Он занимался также вопросами решения репродуктивных планов у женщин возрастной группы. Так вот, он не бездумно брал возрастные супружеские пары в циклы ЭКО. Он очень скрупулезно собирал анамнез у пациентов, выяснял ситуацию по родственникам. Например: возраст, до которого дожили их родители, бабушки, есть ли братья и сестры на случай, если родители старшей возрастной группы преждевременно уйдут из жизни по причине старости, болезни, а ребенок еще будет несовершеннолетний. Вот это абсолютно квалифицированный подход к вопросу.

Кирилл был всегда готов к судам, у него в клинике работал сильный юридический отдел. И к проигрышам был готов. Ситуации действительно бывают разные.

Как-то в Москве громко прозвучало дело семьи, подавшей в суд на клинику в связи с осложнением после проведения редукции эмбрионов. Не секрет, что некоторые клиники переносят сразу несколько эмбрионов, отсюда случаются двойни, тройни. И, как правило, видя во время УЗИ на мониторе тройню, врач информирует пациентку о возможности провести редукцию, удалить один или даже два эмбриона. Действительно, выносить тройню сложно. Преждевременные роды случаются в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности, а это ведет либо к внутриутробной гибели плода (которая бывает в 3 раза чаще), либо, к сожалению, к рождению глубоко недоношенных детей (массой меньше 1500 граммов).

В тот раз родители на редукцию согласились, но во время операции что-то пошло не так. (Во время любой сложности операции могут быть осложнения. Как говорится, «аппендицит – это самая простая и самая сложная операция в хирургии».) Операция не привела к «удалению» эмбрионов, они все продолжили развитие, в итоге родились трое больных малышей. Отец подал на клинику в суд. И даже не позаботился об адвокате, документах. И так все ясно. И отец дело проиграл. Страшная история. Но и такое тоже бывает.

У Кольцова было свое мнение на этот счет. Он за свою практику сделал около 20 редукций. К счастью, осложнений не было. Но он в какой-то момент осознал, что принимает участие практически в «убийстве». Хотя, если уж начистоту, для этого требовалось большое мастерство, ведь нужно сделать укол в сердце, и это на пятой – седьмой неделе беременности! Но в какой-то момент стало очень не по себе. И он сказал себе «стоп». После чего и прекратил делать редукцию, и переносил не более двух эмбрионов или, как сейчас, один.