Сергей Носов - Половая идентификация ребенка в кинетическом рисунке семьи. Психодиагностическое пособие

Существует множество видов депрессии, каждый со своей, индивидуальной симптоматической «картиной». Мы не ставим перед собой цель подробного описания депрессивных состояний, так как эту информацию можно найти в любом учебнике по психиатрии. Непосредственная диагностика депрессий очень сложна и многогранна, и именно поэтому рисуночные методы являются замечательным подкреплением диагностической базы выявления депрессивных состояний.

О наличии депрессии в рисуночном тесте могут свидетельствовать следующие элементы: слабый нажим, прерывистые и тонкие линии, плохая разработанность фигур и их мелкий размер, смещение композиции влево, статичность фигур.

Об озабоченности ребёнка болезненным состоянием (соматическим или психическим) близкого родственника свидетельствует «водная тематика» рисунка. Присутствие воды в рисунке (дождь, озеро, бассейн, лужи и т. п.) в большинстве случаев отражает депрессивные переживания. Пребывание фигуры испытуемого на рисунке в водной стихии говорит о регрессивных тенденциях его защитных механизмов, как стремлении к возврату в плавающее дородовое состояние.

Примечательно, что связь в рисунке депрессии и воды указывает, скорее, на переживание реактивной депрессии, присутствие аффективной реакции на значимое для ребёнка событие (болезнь родителя, родитель в тюрьме, родитель в депрессии и т. п.). Хроническое переживание подавленного настроения по отношению к члену семьи может выражаться в изображении кроватей, спящих или лежащих фигур. Эскизные линии и обильная штриховка говорят о попытках контроля собственной интенсивной тревоги.

Ощущение собственной неадекватности и фрустрированности показано на рис. 30, выполненном 11-летним Сашей.

Семья не так давно переехала из Казахстана в Московскую область, и ребёнок пошёл учиться в новую школу. Проблемы адаптации к новому коллективу сверстников, неуспехи в учебной деятельности вызвали у Саши депрессивную симптоматику.

Эскизные и неуверенные линии наглядно показывают тревогу мальчика. Особое внимание заслуживают руки мальчика (сфера достижений и социальной адаптации), которые он моет под краном (депрессивный знак). Сюжет рисунка можно передать следующим образом: «Родители не пустят сына обедать, пока он не помоет руки», что интерпретируется как «Он не получит родительской любви, пока не станет успешным в учёбе».

Хронические неудачи в школе и острая, но при этом контролируемая потребность в родительском принятии (очерченная лампа на потолке), выразились в сниженном настроении Саши, что и явилось поводом для обращения к психологу.

Рис. 30

Тему воды и депрессии очень точно передаёт рис. 31.

Никита, 14-летний подросток находится в ситуации развода родителей. На почве семейных конфликтов, связанных с уходом отца из семьи у матери наступила депрессия. Мать лежит (астения, пассивность) на солнце (потребность в любви) перед водоёмом (тема депрессии и воды). Ребёнок любит свою маму (солнце, Х-образные ножки шезлонга) и озабочен её самочувствием (навязчивые мысли и опасения выразились в изображении травы).

Игра с отцом в бадминтон выглядит на рисунке не такой уж и безобидной (сила отцовского удара по воланчику), воспринимается как попытка противостояния отцу и защита матери от него (фигура сына отбивает воланчик, летящий прямо в мать).

Дефицит родительской любви проявляется также в изображении раскалённого мангала и импровизированного столика с пищей.

Ри. 31

Фобии

Фобии – навязчивые состояния страха, имеющие предметный характер, чаще всего они сочетаются с различными психоэмоциональными расстройствами, неврозами, психопатиями. Характерная черта фобий – это субъективное состояние панического страха на ситуации, которые не носят объективно угрожающего характера. Существует множество форм фобий, обычно классифицируемых по объекту, вызывающему страх.

Истоки и суть страхов значимо различаются между собой. Не всякий страх есть стойкая патологическая реакция. Например, возрастные страхи обычно носят непатологический характер. Так, страх темноты у маленьких детей практически всегда проходит с возрастом и не перерастает в стойкие фобические реакции. Но существуют и другие типы фобий, например фобии, возникновение которых носит психогенный характер, т. е. реакция внезапного сильного испуга может вызвать стойкую паническую реакцию при возникновении подобных ситуаций на протяжении жизни. Существуют также фобии, «выращенные» в семье. Именно этот род фобий часто находит яркое отражение в рисунках. Это обусловлено стойкостью и силой аффективной реакции при данном расстройстве.

В проективных рисунках самой яркой деталью, указывающей на наличие навязчивых переживаний, связанных со страхами и опасениями, следует считать обилие повторяющихся элементов. Изображение одинаковых и многочисленных элементов (звёзд, окон, узоров, кирпичей, цветочков, крестиков, снежинок и т. п.) часто говорит о попытках контроля навязчивых мыслей и фиксированное™ на данных переживаниях. Однако такое повторение элементов чётко следует ограничивать от персевераций при недоразвитии лобных долей мозга, а также от ригидного личностного типа, склонного к инертности и застреваемости.

Кроме того, при диагностике страхов необходимо учитывать половые различия. Так, у девочек и девушек во всех возрастных группах склонность к страху выражена значительно больше, чем у мальчиков и юношей. Для девочек старших классов социальная среда является более насыщенной эмоциональными событиями, имеющими стрессогенное значение, чем для мальчиков. Эмоциональное отношение к потенциальным источникам отрицательных эмоций у юношей и девушек также различается. Для юношей более значимым является отношение к учебной группе, к своему самочувствию, к родителям; для девушек – к оценкам и к экзаменам.

У девочек не только больше страхов, чем у мальчиков, но и их страхи более тесно связаны между собой, то есть в большей степени влияют друг на друга как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Страхи у девочек более прочно связаны с формирующейся структурой личности и прежде всего с ее эмоциональной сферой. Наибольшая интенсивность связей между страхами в 3–5 лет. В этом возрасте страхи могут быть переплетены друг с другом и составлять единую психологическую структуру беспокойства.

Семилетний Денис навязчиво боится того, что вся его семья может внезапно умереть (рис. 32). Обилие такого рода опасений и навязчивых мыслей подтверждает «звёздная» пижама мальчика.