Евгений Черносвитов - РУКОВОДСТВО по социальной медицине и психологии. Часть третья. Частная социальная медицина и психология

Для общественного врача, в ситуации «Анна Каренина» возникают следующие вопросы:

1. Было ли самоубийство Анны осознанным поступком, результатом осмысленного принятия решения? Или это был импульсивный поступок? 2. Почему Анна выбрала столь нетипичную для ее социального положения и воспитания, и в свое время так сильно ее потрясшую, смерть? 3. Хотела ли Анна, таким образом, отомстить: А) Алексею Вронскому? Б) Мужу? В) Обществу? Г) Был ли у Анны выход из сложившейся ситуации, помимо самоубийства, который позволил бы ей, пусть, постепенно, справиться со своим горем, и вернуться, реабилитированной, в общество? Дополнительный вопрос может быть таким: Д) Самоубийство Анны Карениной могло бы иметь место в наше время? (С соответствующими поправками на современные социальные реалии).

2. «Отец Сергий». Прежде, чем анализировать данную ситуацию, следует подчеркнуть, что названные выше четыре архетипа реагирования при психическом регрессе: суицид, гомицид, эскапизм и членовредительство, могут, подменять друг друга в одной и той же ситуации, и у одного и того же психосоматического типа.

Важная информация для общественного врача, у которого клиентом оказывается отец Сергий. В ХIХ веке в рядах русской аристократии, то есть, придворной элиты, можно было выделить четыре «слоя» (об этом пишет Л.Н.Толстой в «Отце Сергии»):

1. Богатые и придворные (аристократы).

2. Не богатые, но придворные (могли быть как аристократы, так и дворяне, воспитанные при дворе).

3. Богатые, но не придворные (не аристократы, дворяне или высшие военные чины).

4. Не богатые, и не придворные (военные чины, или деловые люди, попавшие в Свет через своих протеже).

Отец Сергий, ранее, сын военного, Сергей Дмитриевич Касатский, не был ни богатым, и не придворным. Для него попасть в Свет (стать придворным) и остаться там, было две возможности – сделать головокружительную карьеру военного, или жениться на богатой и придворной особе. Карьеру сделать у него не было шансов, Оставалось, жениться. Он выбрал себе невесту, но она, как выяснилось, была любовницей царя. Он ушел из общества, подстригся в монахи, жил уединенной жизнью больше десяти лет, – никакой ситуации при этом вокруг него не создавалось. Дополнительная информация для общественного врача: поступок Сергея Дмитриевича был, хотя и не из числа частых для людей, его социального положения, но, тем не менее, почти типичным. Ситуация для отца Сергия, монаха со стажем, сложилась молниеносно, когда его хотела совратить с пути божьего праведника, некая разведенная барышня, ради развлечения себя, и своей, подвыпившей компании. Еще дополнительная информация для общественного врача: Сергей Дмитриевич покинул Свет в возрасте, около 40 лет. Когда его соблазняла барышня, то есть, когда он попал в ситуацию, из которой не видел выхода, кроме как членовредительство, ему было 49 лет. То есть, отец Сергий еще не вышел из периода «горячей точки биографии». Прежде, чем отрубить себе указательный палец левой руки, он пробовал жечь его на свече. Но это не помогало. Половое влечение к барышне было сильнее. У отца Сергия не было выхода, кроме архетипного поведения, ибо от себя не убежишь. Убийство и самоубийство точно такой же грех для отца Сергия, как и прелюбодеяние. Вполне логично, что он выбрал членовредительство. Прежде, чем ставить вопросы, которые возникают перед общественным врачом, в связи с ситуацией отца Сергия, следует обратить внимание вот на что. Сергей Дмитриевич часто жил у себя в деревне, и хорошо знал деревенскую жизнь. По статистике, правда, нашего века (взята из Российского центра судебной медицины, из отчетов судебно-медицинских экспертов различных сельских районов), каждый 6ой мужчина, в результате плотничества, отрубает или отрезает себе пальцы левой руки. Весьма вероятно, что Л. Н. Толстой и его отец Сергий, также знали о такой распространенной бытовой травме среди сельских мужиков. Знали они также, что отрубить две фаланги пальца (что сделал отец Сергий) очень просто, и, совсем не больно: вдобавок, крови при этой травме много не выделяется, и ее легко остановить, слегка перетянув оставшуюся фалангу пальца. При всей искренности намерений отца Сергия обуздать свою плоть, он выбрал метод не совсем эффективный. То, что отец Сергий все же добился желаемого результата, даже больше, чем предполагал (соблазнительница, потрясенная поступком отца Сергия, его святостью, как известно, ушла в монастырь, и постриглась в монахи). Дальше судьба отца Сергия сделала из него бродягу, «странника», «святого» – для молвы и окружающих. На самом же деле, плоть обуздать, как известно из этого рассказа, «отцу Сергию» так и не удалось.

Вопросы к общественному врачу и психологу: 1. Был ли у отца Сергия выход из ситуации, когда его соблазняла барышня? 2. Если был, то какой? Один или несколько выходов? 3. Сознавал ли отец Сергий, что его поступок – членовредительство, половинчатый, если, не «лицемерный»? 4. Что должен был бы сделать, литературно грамотный, отец Сергий, если бы действительно хотел бы обуздать свою плоть? 5. Почему ситуация отца Сергия – типична для всех времен и народов?

3. «Евгений Васильевич Базаров» (И. С. Тургенев. «Отцы и дети»).

Дополнительная информация. Е. В. Базаров был назван Тургеневым «нигилистом». Таким образом, появилось новое философское понятие и философское течение, модное в Европе, в конце ХIХ, в начале ХХ века.

В связи с Е. В. Базаровым, перед общественным врачом, встает, пожалуй, один вопрос: как так могло случиться, что опытный врач и биолог, спасший от тифа сотни людей, отлично знающий, что нужно делать, в том или ином случае, чтобы не заболеть, а, если и заболеть, то не умереть, сам умирает от простой царапины, так легкомысленно (для врача), к ней отнесясь? Второй вопрос, скорее, наводящий на правильный ответ, на первый вопрос: Когда Е. В. Базаров должен был бы обратиться к общественному врачу, чтобы иметь возможность спастись?

4. «Сураз» (В. М. Шукшин).

Дополнительная информация для общественного врача. (Информация из уст самого Василия Макаровича, сказанная одному из авторов данного пособия). Василий Макарович, сам не знал, убили ли его сураза – Спиридона Расторгуева, или он покончил жизнь самоубийством? Один из авторов данного пособия, в прошлом судебно-медицинский эксперт, консультировался с криминологами и судебно-медицинскими экспертами, чтобы решить, был убит Спиридон Расторгуев, или он совершил самоубийство? По, почти единогласному мнению криминалистов и судебно-медицинских экспертов, достаточно обоснованного ответа на этот вопрос нет.

В связи с ситуацией «Сураз», у общественного врача могли бы быть два клиента, находящиеся в одной и той же ситуации: Спирька Расторгуев и его антипод, приехавший в деревню учитель физкультуры, муж возлюбленной Спиридона, Ирины Ивановны, Сергей Юрьевич Зеленецкий.