Клаус Бернхардт - Депрессия и выгорание. Как понять истинные причины плохого настроения и избавиться от них

Вот почему у многих остается один-единственный выход: пойти к врачу, чтобы при помощи различных тестов на непереносимость самим выяснить, что приносит пользу, а что наносит вред. Однако и здесь индустрия значительно опережает всех, оставив позади и именитые университеты, и министерство здравоохранения. В то время как там еще ведутся дискуссии о необходимости скорректировать положения директив по питанию, в аптеках и интернет-магазинах давно предлагаются десятки тестов на формы непереносимости к тому или иному веществу.

Вот только насколько достоверными могут быть эти тесты, если даже врачи порой сталкиваются с проблемами при диагностике этой непереносимости? Возможные взаимодействия между определенными продуктами, лекарствами и пищевыми добавками зачастую настолько сложны, что только специалист с многолетним опытом может их выявить.

Так, даже «Deutsche Apotheker Zeitung», чья клиентура неплохо зарабатывает на продаже подобных тестов, в опубликованной в 2017 году статье была вынуждена признать, что подобная форма самодиагностики зачастую является недостаточно достоверной [45] https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/06/14/all-ergie-cholesterin-und-gluten-was-sagen-apothekentests-aus. . Например, непереносимость глютена можно точно определить исключительно после взятия образцов ткани из двенадцатиперстной кишки. Разумеется, многие пациенты, страдающие от этой напасти, отказываются проводить подобную процедуру. И чем сильнее депрессия, тем выше вероятность отказа.

Что же можно сделать, чтобы разузнать, не является ли непереносимость определенных продуктов причиной вашей депрессии? На первых порах я бы посоветовал ради эксперимента на две недели полностью отказаться от того или иного подозрительного продукта. При этом необходимо четко фиксировать все изменения, которые вы наблюдаете в течение этого времени. Ежедневно наблюдайте за своим стулом, за тем, насколько вы устаете в течение дня, за настроением и за качеством сна. Если вы не замечаете никаких положительных изменений, вы можете снова ввести этот продукт в свое меню. Затем продолжайте наблюдения в течение еще одной недели и только потом переходите к тестированию следующего продукта. При этом обращайте особое внимание на то, как себя чувствуете в течение 60–90 минут после приема пищи.

Если на протяжении первых двух недель вы почувствовали значительные улучшения, вам следует и дальше воздерживаться от этого продукта питания, а дополнительно проверьте по очереди других «подозреваемых». Только так вы можете на 100 % исключить возможные взаимодействия между ними.

А теперь давайте рассмотрим те вещества, которые чаще других способны вызывать психические проблемы.

Глютен представляет собой белок естественного происхождения (он также называется клейковиной), который прежде всего содержится в пшенице, а также в овсе, ржи и полбе. Настоящая непереносимость глютена (медицинский термин – целиакия) поражает в среднем каждого сотого человека на земле. После потребления глютеносодержащих продуктов больные страдают от вздутия живота, болей в желудке и диареи. Но не только тело, но и психика может сильно реагировать на этот белок. Так, например, в ходе исследования 2013 года выяснилось, что существует непосредственная связь между употреблением глютена и появлением депрессивных состояний [46] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24689456. . И это происходит не только при истинной целиакии, но и при умеренных формах непереносимости глютена.

Эти данные были подтверждены нами в ходе многолетней работы в клинике. Мы наблюдали множество пациентов, у которых в течение нескольких недель исчезали многочисленные симптомы депрессии просто в связи с отказом от глютеносодержащих продуктов. Если же пациенты вдруг съедали ломтик пшеничного хлеба, то меланхолия обрушивалась на них в течение нескольких часов.

К сожалению, даже проведенный врачом тест на непереносимость глютена может считаться благонадежным, только когда вы по-настоящему страдаете от истинной формы целиакии. Некоторые легкие формы непереносимости часто не распознаются. Отягощающим обстоятельством является еще один фактор. Норвежские ученые недавно выяснили, что многие люди, полагающие будто бы они не переносят глютен, на самом деле реагируют на совершенно другие вещества [47] https://www.gastrojournal.org/article/S0016–5085(17)36302-3/pdf. . Речь идет о так называемом фруктане, присутствующем в продуктах из пшеницы. Фруктан – это общий термин для целого ряда полисахаридов, состоящих из коротких молекулярных цепочек фруктозы. Прежде всего фруктанами богаты лук, чеснок, артишоки, одуванчик, топинамбур, скорцонера (черная морковь, или сладкий корень), пастернак и цикорий.

Непереносимость фруктана, как и непереносимость глютена, выражается в желудочно-кишечных проблемах. Однако самое интересное еще впереди: многие люди, которые страдают от болей в животе, вздутия или диареи, пытаются восстановить работу своего пищеварительного тракта при помощи пробиотиков, в которых очень часто применяется инулин. Это еще одно название для фруктана. Так что тот, кто не переносит фруктан и при этом пытается уменьшить свои страдания пробиотиками, в буквальном смысле выпускает черта из бутылки. Впрочем, инулин применяется не только как лекарственное средство, но и во многих продуктах, заявленных в рекламе как налаживающие пищеварение: в йогуртах или специальных напитках для фитнеса.

Идет ли речь о глютене или фруктане, когда вы очень долго и тщетно сражаетесь с желудочно-кишечными проблемами, существует вероятность, что ваш упадок духа также может быть обусловлен непереносимостью этих веществ. Чтобы это выяснить, откажитесь для начала недели на две от фруктана, а при необходимости в течение следующих нескольких недель и от глютена. Если у вас и в самом деле имеется их непереносимость, то на период воздержания ваш желудочно-кишечный тракт положительно отреагирует на изменения в меню. Если это произойдет, придерживайтесь нового стиля питания по крайней мере еще четыре недели и понаблюдайте, каким образом это отразится на вашем психическом состоянии.

Когда и как именно проявится положительный эффект на психику, будет зависеть от того, какие дополнительные факторы оказывают влияние на ваш организм, например, хроническое воспаление или прием определенных лекарств. У некоторых людей исключительно отказ от фруктана и глютена может привести к ослабеванию или полному исчезновению депрессивных симптомов. При наличии других факторов, возможно, положительный эффект ограничится только соматическими улучшениями.