Тимофей Аксаев - 50 эффективных секретов избавления от тревоги и напряжения. Путь к радости

Депрессивная симптоматика у обследуемых пациентов всегда была вторичной по отношению к тревоге и была оправданной существованием симптомов последней. Имеющиеся данные отображены в таблице № 7:

Таблица: Соотношение пациентов по степени тяжести депрессии (шкала депрессии HDRS)

Кол-во

пациентов

Степень тяжести

10 чел-к

(28,8 %)

28,8 %

48 чел-к

Умеренная ст.

(< 24 баллов)

8

23 %

16,7 %

Тяжелая ст.

(> 24 баллов)

2

5,8 %

4,2 %

Подавляющее большинство пациентов обратилась за медицинской помощью в течение первых 6-8 месяцев заболевания. Посещение врачей, эпизоды самостоятельного лечения, частые повторные консультации узких специалистов, многосторонние обследования, фиксация на патологических переживаниях, уверенность в опасном и неизлечимом заболевании приводило близких людей, друзей пациентами в замешательство и непонимание. Родственники, ссылаясь на заключение врачей об отсутствии органической патологии, заставляли «взять себя в руки», некоторые даже обвиняли их в симуляции.

Количество пациентами, посещавших врачей, и обследующихся составило 76%. Специалисты, которых наиболее часто посещали пациенты с генерализованной тревогой: терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, инфекционисты, психологи. В среднем, за полгода пациенты посещали специалистов до 10 раз. Среднее количество обследований, которые прошли большинство пациентами, составило 4-5 раз за шесть месяцев.

Вообще, обращение к психиатру, на ранних стадиях болезни, расценивалось негативно. В сознании пациентами, доминировало недоверие, и отрицание психических факторов в происхождении имеющихся симптомов. Бесконтрольное назначение психотропных препаратов врачами интернистами, отсутствие контроля за побочными действиями психотропных препаратов усугубляло состояние пациентами, и усиливало негативное отношение к психофармакотерапии.

Наблюдение 1.

Пациент 22 лет. Из анамнеза известно: наследственность по психическим заболеваниям не отягощена. Отец по характеру добрый, спокойный, мягкий человек. Работает преподавателем в одном из ВУЗов. Мать по характеру впечатлительная, застенчивая женщина. С момента рождения сына постоянно находится в тревоге за него.

Имеет высшее образование, работает инженером. Родился от второй беременности, первых срочных родов. Беременность протекала с гестозом первой и второй половины. Мать была госпитализирована в больницу за две недели до родов. Роды протекали без патологии. Выписаны из роддома на шестые сутки. В раннем развитии от сверстников не отставал. Из перенесенных заболеваний детские инфекции, ангины.

Ходит с года, фразовая речь с 1,8 лет. С трех лет посещал детские дошкольные учреждения. По характеру формировался робким, тихим, застенчивым мальчиком. В детский сад ходил с неохотой, был привязан к родителям. Больше любил играть с девочками в тихие, спокойные игры. Любил домашние праздники, когда приезжал двоюрдный брат, с которым мог играть в любые подвижные игры, «пошалить», чего никогда не делал с чужими сверстниками. В школу пошел в 7 лет. В начальной школе учился средне, не смотря на то, что был готов к каждому уроку.

Объясняет это тем, что из-за своей стеснительности с трудом отвечал у доски. В старших классах отвечать у доски мешали постоянные сомнения в правильности своих действиях. Отношения с одноклассниками были ровные. Со своей робостью, стеснительностью, нерешительностью подросток пытался всеми силами бороться.

Самостоятельно посещал секцию вольной борьбы. Отмечает, что добился в спорте «приличных результатов». Профессионально не стал заниматься, так как родители были настроены, чтобы он поступал в институт. Вообще, до 19 лет пациент рос послушным мальчиком, все делал так, как советовали родители.

Несмотря на хорошее физическое развитие, черты характера мешали в повседневной жизни. Из огромного количества знакомых, друзей было всего три человека, из них два человека – девочки. Выпускные школьные и вступительные экзамены в институт сдал на хорошо и отлично.

Со слов пациента, успешная сдача экзаменов стала возможной при письменной форме. При устной форме из-за своей робости, стеснительности и нерешительности, успешная сдача экзаменов была бы маловероятной. Первый год обучения в институте давались с трудом, тяжело входил в новый коллектив.

Продолжал заниматься спортом, каждый день готовился к занятиям в ВУЗе.

Начиная с 18-летнего возраста отмечает, что изменился по характеру. Появилась решительность, уверенность в себе. Стал конфликтовать с родителями – «надоело все делать по указке папы и мамы».

Появилось много приятелей среди студентов, с которыми впервые употребил алкоголь. Учиться хорошо продолжал, но бросил заниматься борьбой. Свободное время проводил в общежитии, где с «друзьями» вел асоциальный образ жизни. Неоднократно хотел попробовать наркотики, но что-то останавливало.

Тяжело переносил состояние алкогольной абстиненции. Впервые ощутил, «что такое тревога». В 19-лет состояние тревоги и беспокойства стало возникать вне алкогольной абстиненции. Решил вновь заняться спортом. Через три месяца почувствовал, что опять находиться в хорошей физической форме.

Свободное время проводил в компании сокурсников, спиртное и наркотики не употреблял. Во время обучения в ВУЗе, один из приятелей заболевает гепатитом В. В группе все очень переживали за молодого человека. Однако, со слов пациента, уже через три недели «все успокоились и забыли». Летом отдыхал с друзьями на оз. Байкал.

В один из дней, неожиданно почувствовал неприятное ощущение в правом подреберье. В следующий момент появилась неопределенная тревога, беспокойство, чувство внутреннего напряжения. Для снятия данного состояния употребил спиртное.

Через 5 минут почувствовал облегчение, однако сохранялась монотонная тревога, ожидание беды с редкими вегетативными пароксизмами в ситуациях эмоционального напряжения в течении последующих шести месяцев. Постепенно появились мучительные опасения за собственную жизнь и жизнь родителей.

Любая задержка их с работы, дачи вызывало у больного яркие образы их убийства или, что с ними произошел несчастный случай. Данное состояние сопровождалось дрожью во всем теле, приливами жара, холодным потом, леденящим чувством «под ложечкой».

Появились постоянные, неприятные ощущения в области живота, тяжесть, распирание, жжение, боль в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота.

Свое психическое и физическое состояние, больным было расценено как серьезное, неизлечимое заболевание. Мысли были о том, что он болеет гепатитом. В течение двух месяцев пациент, по собственному желанию, был обследован в