Валентина Козырева - Психологическая помощь клиентам в ситуации утраты ребенка

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие термины используются в литературе при описании смерти близкого человека? В чем состоят различия между ними?

2. Назовите основные характеристики утраты.

3. Почему утрата близкого человека всегда субъективна?

4. Расскажите об известных Вам направлениях рассмотрения процесса утраты.

5. Опишите эмоциональные, когнитивные и поведенческие симптомы горя.

6. Опишите и сравните процесс горевания по Б. Дейтсу и по Дж. Уордену.

7. Какой вклад в изучение утраты внес З. Фрейд?

Существуют три формы поведения человека в трудной жизненной ситуации, в том числе в ситуации утраты: переживание, поведение с актуализацией психологических защит и совладающее поведение.

Ю. М. Орлов писал: «Жизнь состоит из переживаний. Если нет переживаний, то нет и жизни. Мертвые не имеют переживаний. За них переживают другие» [51, с. 1].

Проблему переживаний начал изучать Л. С. Выготский. Он считал, что переживание – это динамическая единица сознания и внутреннее отношение человека к тому или иному элементу действительности. «Всякое переживание есть всегда переживание чего-нибудь. Нет переживания, которое не было бы переживанием чего-нибудь, как нет акта сознания, который бы не был актом сознания чего-нибудь. Но всякое переживание есть мое переживание» [15, с. 203]. Переживание имеет биопсихосоциальную природу. Чтобы понять механизм переживания, необходимо в комплексе учитывать биологические, психологические и социальные аспекты. В переживании дана, с одной стороны, среда в ее отношении к человеку, с другой стороны, сказываются особенности развития личности.

Ф. Е. Василюк продолжил традицию Л. С. Выготского в отношении переживания и определил его как особую работу по перестройке психологии мира посредством установления смыслового соответствия между внутренней реальностью (сознанием) и внешней реальностью (бытием) для повышения осмысленности жизни в целом. Выделяет следующие характеристики переживания:

• Предметность – касается определенного события в жизни;

• Субъективность

• Пристрастность

• Динамичность – имеет определенные стадии

• Многоуровневость – организует психическую жизнь на всех ее уровнях: от образов прошлых событий до поиска жизненных смыслов и закономерностей;

• Приспособление к новой реальности;

• Переструктурирование информации о событиях, сопровождающих утрату;

• Преобразование психической энергии.

Во всяком переживании есть две стороны. Интровертируемая сторона стремится замкнуть переживание на самое себя, свернуть его в «напряженную спираль». Экстравертивная – во что бы то ни стало отреагировать переживание, выплеснуть его вовне. Если в этом взаимодействии резко преобладает интровертируемая тенденция, то появляется вероятность соматизации переживания, когда работу переживания вынуждены взять на себя физиологические системы. Если же доминирует экстравертивная тенденция, переживание может вылиться в совокупность непосредственных поведенческих реакций [12]. Он делит переживания на «неуспешные» (автоматические, во многом неосознанные и ригидные процессы, не учитывающие целостной ситуации, отрицающие или искажающие реальность, ставящие целью – устранить или предотвратить неудовольствия) и «успешные» (целенаправленные, большей частью осознаваемые и гибкие процессы, ориентированные на признание и принятие реальности и ставят цель – приспособиться к действительности) [11; 13].

Критическая ситуация порождает необходимость в активном, результативном внутреннем процессе, реально преобразующем психологическую ситуацию. Сталкиваясь с критической ситуацией, человек может с ней справиться, только если преобразует свой психологический мир. Он описал четыре центральных закономерности, которым подчиняются процессы переживания:

1) принцип удовольствия (простой внутренний и легкий внешний жизненный мир) – переживанию нет места, т. к. легкость и простота мира, т. е. обеспеченность и непротиворечивость всех жизненных процессов исключает возможность возникновения критических ситуаций. Ответить на возникшую критическую ситуацию можно лишь внутрителесными изменениями.

2) принцип реальности (простой внутренний, трудный внешний жизненный мир). Терпение как основа процессов переживания.

3) принцип ценности (сложный внутренний, легкий внешний жизненный мир). Переживание за счет ценностно-мотивационных перестроек.

4) принцип творчества (трудный внешний, сложный внутренний жизненный мир). Исход – восстановление прерванной кризисом жизни или перерождение ее в другую по существу жизнь.

Переживание ситуации помогает приобрести смысл в ситуации. Оно связано с выражением чувств.

Психологическая защита – система регуляторных механизмов, которые направлены на устранение или сведение к минимуму негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта.

С одной стороны, защита способствует адаптации человека, с другой – она может ухудшить приспособленность к внешней среде, поскольку искажает восприятие внешнего мира.

Действие психологической защиты направлено на сохранение внутреннего равновесия путем вытеснения из сознания всего того, что серьезно угрожает системе ценностей человека и всему внутреннему миру.

Принцип действия защит состоит в том, что до определенной степени психологические защиты будут оказывать положительный эффект, после определенного оптимума защита будет оказывать отрицательное влияние. Механизмы защиты присутствуют в поведении всегда, но в разные моменты успешность ее действия разная. Условия успешного функционирования защитной структуры:

• Конгруэнтность источнику угрозы – предпринимаемые защитные действия должны соответствовать наличию угрозы, ее источнику и характеру;

• Гибкость защиты – возможность использования личностью разных защитных реакций в зависимости от наличной ситуации;

• Зрелость защиты – наличие в структуре преимущественно развитых механизмов защиты, обеспечивающих оптимальный уровень развития личности [5].

Отсутствие в защитной структуре личности зрелых механизмов защиты, как правило, возмещается увеличением количества примитивных защит, приводящих к дестабилизации личности.

Функции психологических защит, с одной стороны, можно рассматривать как позитивные, поскольку они предохраняют личность от негативных переживаний, восприятия психотравмирующей информации, устраняют тревогу и помогают сохранить в ситуации конфликта самоуважение, с другой стороны, они могут оцениваться и как негативные.