Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Антитела к двухспиральной ДНКвыявляются в крови почти исключительно при системной красной волчанке — системном заболевании соединительной ткани.

Антитела к ацетилхолиновым рецепторамобнаруживаются в крови при миастении. При нервно-мышечной передаче рецепторы «мышечной стороны» получают сигнал от «нервной стороны» благодаря веществу-посреднику (медиатору) — ацетилхолину. При миастении иммунная система атакует именно эти рецепторы, вырабатывая антитела против них.

Ревматоидный факторобнаруживается у 70 % больных ревматоидным артритом.

Кроме того, ревматоидный фактор часто присутствует в крови при синдроме Шегрена, иногда — при хронических заболеваниях печени, некоторых инфекционных болезнях, изредка — у здоровых людей.

Антиядерные антителаобнаруживаются в крови при системной красной волчанке, синдроме Шегрена.

Антитела SS-Bвыявляются в крови при синдроме Шегрена.

Антинейтрофильные цитоплазматические антителаобнаруживаются в крови при гранулематозе Вегенера.

Антитела к внутреннему факторуобнаруживаются у большинства людей, страдающих пернициозной анемией (связанной с дефицитом витамина B 12). Внутренний фактор — это особый белок, который образуется в желудке и который необходим для нормального всасывания витамина B 12.

Антитела к вирусу Эпштейна — Барравыявляются в крови больных инфекционным мононуклеозом.

Поверхностный антиген гепатита B (HbsAg) — входит в состав оболочки вируса гепатита B. Обнаруживается в крови людей, зараженных гепатитом B, в том числе у вирусоносителей.

Антиген «е» гепатита B (HBeAg) — присутствует в крови в период активного размножения вируса.

ДНК вируса гепатита B (HBV-DNA) — генетический материал вируса, тоже присутствует в крови в период активного размножения вируса. Содержание ДНК вируса гепатита B в крови уменьшается или сходит на нет по мере выздоровления.

IgM антитела — антитела против вируса гепатита A; обнаруживаются в крови при остром гепатите A.

IgG антитела — другой тип антител против вируса гепатита A; появляются в крови по мере выздоровления и остаются в организме пожизненно, обеспечивая иммунитет к гепатиту A. Наличие их в крови указывает на то, что в прошлом человек перенес данное заболевание.

Ядерные антитела гепатита B (HBcAb) — выявляются в крови человека, недавно зараженного вирусом гепатита B, а также в период обострения хронического гепатита B. Имеются также в крови вирусоносителей гепатита B.

Поверхностные антитела гепатита B (HBsAb) — антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B. Иногда обнаруживаются в крови людей, полностью излечившихся от гепатита B.

Наличие HBsAb в крови свидетельствует об иммунитете к этому заболеванию. При этом, если в крови отсутствуют поверхностные антигены, значит, иммунитет возник не вследствие перенесенной болезни, а в результате вакцинации.

Антитела «е» гепатита B — появляются в крови по мере того, как вирус гепатита B перестает размножаться (то есть по мере выздоровления), одновременно исчезают «е»-антигены гепатита B.

Антитела к вирусам гепатита C присутствуют в крови большинства инфицированных им людей.

Лабораторные исследования для диагностики ВИЧ-инфекции на ранних стадиях основаны на выявлении специальных антител и антигенов в крови. Наиболее широко применяется такой метод определения антител к вирусу, как иммуноферментный анализ (ИФА). Если при постановке ИФА получают положительный результат, то анализ выполняют еще 2 раза (с той же сывороткой).

В случае хотя бы одного положительного результата диагностика ВИЧ-инфекции продолжается более специфичным методом иммунного блотинга (ИБ), позволяющего выявить антитела к отдельным белкам ретровируса. Только после положительного результата этого анализа можно сделать заключение об инфицировании человека ВИЧ.

Моча — это продукт обмена веществ, образующийся при фильтрации крови в почках. Это сложный раствор, содержащий более 150 химических соединений, в том числе многие вещества, имеющиеся в плазме крови, а также некоторые соединения, синтезируемые в почках.

Через почки из организма выводится подавляющее большинство конечных продуктов распада белков (белкового обмена): около 25–35 г мочевины в сутки; 0,4–1,2 г азота, входящего в состав аммиака; 0,7 г мочевой кислоты; около 1,5 г креатинина — вещества, образующегося в мышцах.

В моче содержатся также небольшие количества веществ, являющихся производными продуктов гниения белков в кишечнике. В моче присутствуют биологически активные вещества и продукты их превращения, благодаря чему по специальным анализам мочи можно в какой-то степени судить о функции некоторых желез внутренней секреции. Так, в моче обнаруживаются производные гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), женских половых гормонов (эстрогенов), антидиуретического гормона, катехоламинов. Кроме того, в моче присутствуют некоторые витамины (например, аскорбиновая кислота, тиамин), ферменты (амилаза, липаза, трансаминаза).

Некоторые вещества присутствуют в моче только при тех или иных заболеваниях: ацетон, желчные кислоты, белок, глюкоза и др.

Анализ мочи — это всегда и биохимический анализ (определение содержания некоторых веществ в моче — белка, глюкозы), и микроскопический анализ осадка мочи.

Концентрация различных активных веществ в моче значительно колеблется — от 50 до 1400 мосмоль/л. Соответственно, плотность мочи может изменяться от 1,001 до 1,033.

В норме моча (свежевыделенная) прозрачна, но через некоторое время в моче, оставленной в емкости, начинается бактериальное разложение мочевины с образованием аммиака. В результате происходит подщелачивание мочи, и в осадок выпадают фосфаты кальция и магния. Это приводит к тому, что моча мутнеет (появляется своеобразное «облачко»).

Если же свежевыделенная моча выглядит мутной, то обычно это обусловлено выделением большого количества слизи, лейкоцитов и эритроцитов, бактерий, клеток эпителия и солей (фосфатов и уратов).

В норме реакция мочи имеет ночью (с 24.00 до 3.00) кислую реакцию рН = 4,9–5,2. Вообще же нормальный диапазон колебаний рН мочи составляет 5,5–6,5.

Употребление в пищу мясных продуктов, бульонов, бобовых, яиц приводит к окислению мочи, а молочно-растительная диета, наоборот, — к ощелачиванию.