Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

На 2—4-й неделе жизни у ребенка появляется срыгивание и рвота от 2–3 до 10–15 раз в сутки. Расширяется желудок, увеличивается его объем. После кормления пальпируется перистальтика желудка. Состояние ребенка постепенно ухудшается, нарушается обмен веществ.

Лечение

Лечение – оперативное, предварительно провести надлежащую предоперационную подготовку.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Определение

Это деформация стопы со снижением ее сводов.

Этиология и патогенез

Понижение продольного свода ведет к продольному плоскостопию, поперечного – к поперечному плоскостопию. Но они могут и сочетаться.

Пониженный свод у детей до 4–5 лет указывает на незаконченность развития стопы и не нуждается в лечении, хотя и требует укрепления мышечно-связочного аппарата с 3—4-летнего возраста.

Плоскостопие может быть врожденным, редко встречающимся, и приобретенным, которое подразделяется на статическое, рахитическое, травматическое и паралитическое.

При статическом плоскостопии, часто встречающемся, преобладает продольное плоскостопие, сочетается с поперечным.

Причины могут быть внешние и внутренние, а иногда и те и другие. К внешним относятся перегрузки, связанные с длительным пребыванием на ногах, и ношение нерациональной обуви. Внутренние причины – наследственно-конституционная предрасположенность, связанная со слабостью мышечно-связочного аппарата.

При плоскостопии появляются боли в стопах после длительного пребывания на ногах и болезненность при надавливании на середину подошвы. К вечеру может быть отек стоп (I степень). При II степени плоскостопия боли более сильные и постоянные не только в области стоп, но и в лодыжках, голенях и др. Походка неуверенная. Продольный свод снижен без нагрузки и еще более при нагрузке. III степень плоскостопия характеризуется постоянными болями в ногах и пояснице. Продольный свод не определяется, стопа занимает вальгусное положение. Стопа и голеностопный сустав малоподвижны. Ходьба становится мучительной.

Лечение

Лечение чаще всего консервативное: лечебная физкультура, лечебный массаж, укрепляют мышцы, поддерживающие свод, повышают двигательный режим. Для улучшения питания тканей назначают физиотерапевтические процедуры. При плоскостопии III степени подбирают ортопедическую обувь.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Определение

Это железа пищеварительной системы, одновременно обладающая экзокринной и эндокринной функциями. Экзокринная система вырабатывает сок поджелудочной железы, который по ветвям выводной системы поступает в основной или дополнительный протоки и далее в двенадцатиперстную кишку: основной проток – через фатеров проток, дополнительный – через малый дуоденальный сосочек. Эндокринная система представлена совокупностью панкреатических островков, которые называются островками Лангерганса. Секрет, вырабатываемый ими, инсулин, всасывается в кровь и разносится по всему организму. Инсулин участвует в регулировании углеводного обмена.

При воспалительном процессе стромы или выводных протоков поджелудочной железы возникает заболевание, называемое панкреатитом. А при недостаточной функции эндокринной системы развивается сахарный диабет. Из заболеваний поджелудочной железы чаще всего встречаются острый и хронический панкреатит, реже развивается кальциноз, рак, туберкулез, сифилис и др. Наблюдаются функциональные расстройства поджелудочной железы. Они связаны с нервно-психиче-скими перегрузками, гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Дистрофические изменения в поджелудочной железе наблюдаются при нарушении обмена веществ в организме и заболеваниях эндокринных желез: эпифиза, гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, островков Лангерганса, надпочечников и др. Нарушения кровообращения в поджелудочной железе при сердечной недостаточности, портальной гипертензии, атеросклерозе и т. д. Туберкулез и сифилис поджелудочной железы встречаются редко. Иногда выявляются камни поджелудочной железы, кисты железы, свищи поджелудочной железы (наружние и внутренние), доброкачественные и злокачественные опухоли.

При некоторых заболеваниях и травмах поджелудочной железы производятся хирургические вмешательства.

Лечение

Для лечения сахарного диабета производят пересадку поджелудочной железы.

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕПАРАТЫ

Определение

Одним из препаратов поджелудочной железы является гормон инсулин и глюкагон. К ферментным препаратам относят коллагеназу, рибонуклеазу, трипсин, химотрипсин, химопсин. Они обладают способностью расплавления некротических тканей, сгустков крови и др. Их применяют местно для очищения ран. Трипсин используют в виде ингаляций для разжижения секрета в бронхах и вводят внутримышечно при тромбофлебите, парадонтозе, гайморите и др. При этом одновременно назначаются и антибиотики (неомицин, стрептомицин и др.).

ПОЗВОНОЧНО-СПИННО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Определение

Это повреждение позвоночника и спинного мозга.

Этиология и патогенез

Основными причинами травмы позвоночника и спинного мозга являются автомобильные травмы, падение с высоты, сдавление тяжелыми предметами, чрезмерное сгибание или разгибание позвоночника. Различают открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга. Открытые травмы могут быть проникающими и непроникающими. При проникающих травмах повреждается твердая мозговая оболочка. Закрытые травмы подразделяются на сотрясение, ушиб и сдавление спинного мозга.

Клиническая картина

По клиническим признакам позвоночно-спинно-мозговая травма подразделяется на острый период, который отмечается от момента травмы и до 2–3 недель, промежуточный – 2–3 месяца и поздний – более

3 месяцев. При этой травме наблюдается боль в позвоночнике, снижение силы мышц в верхних и нижних конечностях, расстройства чувствительности и функции тазовых органов. Развивается спинальный шок. В процессе лечения образуются пролежни и трофические язвы.

Первая помощь оказывается на месте происшествия. Она заключается в наложении асептической повязки на рану, иммобилизации позвоночника, укладывании пострадавшего на прочную фанеру, широкую доску. Под кожу вводятся обезболивающие вещества, дается горячий чай и пострадавший направляется (бережно!) в больницу.

ПОРОКИ СЕРДЦА

Определение

Это понятие, объединяющее группу заболеваний сердца врожденного и приобретенного характера.

Этиология и патогенез