Линда Мадарас - Книга для девочек. Что происходит с моим телом

Внезапно пузырек лопается. Под напором гормона ЛНГ, направляемого гипофизом, яичник резко сокращается, и зрелая яйцеклетка выходит наружу. Похожие на бахрому концы фаллопиевых труб вытягиваются, подобно пальцам, захватывают яйцеклетку и увлекают ее в узкий тоннель. Своими медленными, похожими на балетные па колебаниями крошечные реснички ласкают яйцеклетку и мягко продвигают ее к матке. Ее путь, длиной 4 дюйма (10 см), длится четыре дня.

Пока яйцеклетка продвигается по трубе, матка готовится к ее приему. Кровеносные сосуды наполняются, обильно снабжая кровью мягкую, пористую ткань оболочки матки, которая окутывает яйцеклетку, когда она попадает туда. Железы в матке устраивают целый пир из питательных веществ, необходимых для роста яйцеклетки. Толщина внутренней оболочки матки увеличивается по меньшей мере в два раза — в этой обогащенной питательной среде будет развиваться оплодотворенная яйцеклетка.

Первые три дня после своего прихода в матку крошечная яйцеклетка плавает в богатой питательной среде.

В случае оплодотворения она прикрепляется к оболочке матки на седьмой день. В это же время на поверхности яичника остатки лопнувшего пузырька, желтое тело, ожидают сигнала от матки.

Если на всем пути по темной узкой фаллопиевой трубе яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами, она не закрепляется в оболочке матки. Тогда желтое тело начинает разрушаться и прекращает поставлять в матку прогестерон.

Уровень прогестерона в крови падает. Без этого гормона разбухшая сеть кровеносных сосудов сжимается, ограничивая приток крови к оболочке матки. Это лишает созданные ткани поддержки и питания, и через какое-то время оболочка распадается на мелкие части. В течение нескольких часов ослабленные кровеносные сосуды оболочки открываются. Все мелкие кровеносные сосуды опустошают свои запасы, и поток менструальной крови очищает матку от ненужных тканей.

После нескольких дней кровотечения оболочка матки очищается, и весь процесс начинается снова. Ее ткани обогащаются и утолщаются, новые яйцеклетки поднимаются на поверхность яичника. В процессе овуляции выходит новая яйцеклетка, и если женщина не беременеет, то спустя две недели у нее начинаются месячные.

Время от первого дня одной менструации до первого дня следующей, то есть менструальный цикл, колеблется от 21 до 45 дней, в среднем она составляет 28 дней. Но месячные приходят регулярно, через каждые 28 дней, на протяжении всей жизни у очень небольшого числа женщин. У большинства бывают сбои. Например, в прошлом году я наблюдала колебания в своем менструальном цикле: первые три менструации приходили регулярно — точно через 29 дней, и каждый раз кровотечение продолжалось ровно пять дней. В четвертый раз месячные начались на 27-й день после предыдущих и длились только четыре дня. Потом у меня был перерыв 30 дней, и когда они начались, то закончились через шесть дней. Следующие месячные начались на 31-й день и шли пять дней.

У каждой из нас свой собственный ритм. У одних более постоянный цикл, чем у других. Месячные могут быть регулярными и внезапно потерять свою ритмичность. Как рассказывала одна женщина:

Когда я была моложе, месячные приходили очень регулярно, я могла сверять по ним часы, точно через каждые 26 дней. А потом, когда мне исполнилось 30, у меня начались сбои — то через 22 дня, то через 26, то через 30. А теперь они вновь стали регулярными.

Напротив, у других месячные бывают нерегулярными, а потом цикл вдруг устанавливается. Никто не может точно объяснить, почему у одних женщин месячные регулярны, а у других нет, и по каким причинам цикл сдвигается. Но нам доподлинно известно, что путешествия, эмоциональные подъемы и спады, болезни и т. п. могут повлиять на число дней в нашем цикле. У наших бабушек бытовало мнение, что у женщин, которые проводят вместе много времени, месячные начинаются примерно в одно и то же время. Этим тоже можно объяснить изменения в нашем цикле. Именно так происходило с одной женщиной.

У меня месячные всегда начинались примерно в то же время, что и у женщин, окружающих меня. Когда я жила дома, «первый день», как и у моих сестер, приходился на начало месяца. Когда я уехала учиться в колледж, мой цикл изменился, и менструации стали начинаться в середине месяца, как у моих соседок по комнате.

Оказывается, в «бабушкиных сказках» есть доля истины. Научные исследования показали, что у женщин, которые близки друг с другом, месячные начинаются примерно в одно и то же время.

У девочек менструальный цикл устанавливается не сразу. Два-три года их организм приспосабливается к менструации. После первых месячных следующие могут придти через две недели, а могут лишь через полгода. У некоторых из нас цикл так и остается нерегулярным.

Менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. Ее продолжительность может меняться: в один месяц кровь идет всего 2–3 дня, а в следующий — 5–6. Возможно, ты относишься к тем представительницам женского пола, у которых кровотечение длится каждый раз ровно 5 дней. И здесь у каждой из нас свой ритм, и даже сдвиг цикла тоже подчинен ему.

Из матки выделяется не так много крови, как может показаться. Ее количество колеблется от одной столовой ложки до одной чашки, в зависимости от особенностей организма. То же самое можно сказать и в отношении силы кровотечения.

У одних сильный в первые два дня поток крови постепенно сходит на нет. У других в первый день крови бывает немного, но затем ее количество нарастает. У третьих кровотечение уменьшается или совсем прекращается уже через несколько дней, и после паузы возобновляется с большей силой. Все эти комбинации вполне нормальны.

Содержимое менструальных выделений может быть водянистым и со сгустками. Сгустки крови чаще наблюдаются по утрам, когда ты встаешь с постели. Они образуются, потому что во время сна кровь скапливается в верхней части влагалища и свертывается, приобретая коричневый оттенок. Если кровь медленно вытекает из тела, она также имеет коричневый оттенок.

У каждой женщины свой ритм менструального цикла, но независимо от индивидуальных особенностей в его основе лежит один и тот же механизм. Менструальный цикл можно разделить на четыре фазы.

• Фаза 1. Первая фаза менструального цикла наступает, когда у тебя начинаются месячные. Оболочка матки распадается и выбрасывается из организма. Первый день кровотечения называется первым днем менструального цикла. Напомним, что кровотечение продолжается от 1 до 7 дней, но обычно 5. Период с первого дня месячных по последний мы назовем первой фазой цикла, или фазой кровотечения (см. рисунок 24).