Линда Мадарас - Книга для девочек. Что происходит с моим телом

Рисунок 24. Матка в четырех фазах менструального цикла

• Фаза 2. Во второй фазе гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон ФСГ, благодаря которому яичник производит эстроген, и фолликулы продвигаются к поверхности яичника. Под влиянием эстрогена оболочка матки обогащается кровеносными сосудами и обрастает губчатой тканью.

Если у женщины цикл длится 28 дней, а кровотечение 5 дней, то эта фаза начнется примерно на шестой день и продолжится примерно до 13-го дня. Конечно, если у тебя цикл длиннее или короче, эта фаза будет соответственно больше или меньше.

• Фаза 3. К концу второй фазы яичники вырабатывают достаточно эстрогена, чтобы гипофиз уменьшил выработку ФСГ и выделил поток ЛНГ. Он продвигается к яичнику, происходит разрыв фолликула, и зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это фаза овуляции.

Обычно яичники во время каждого менструального цикла поочередно вырабатывают по одной зрелой яйцеклетке. Во время одного цикла овуляция происходит в правом яичнике, а во время второго цикла — в левом. Если у женщины только один яичник от рождения, или другой удален вследствие болезни, тогда оставшийся яичник берет на себя эту функцию и каждый месяц вырабатывает зрелую яйцеклетку.

Большинство женщин ничего не ощущает в тот момент, когда пузырек лопается, и из яичника выходит зрелая яйцеклетка; однако некоторым женщинам известно, когда проходит овуляция, так как они чувствуют в этот момент спазм или боль. У одних женщин пульсирующая или тупая ноющая боль продолжается целый день. Другие испытывают внезапную острую боль, которая быстро проходит. Третьи ощущают лишь легкую, едва заметную боль. Для подавляющего числа женщин овуляция происходит совершенно незаметно.

У женщины с 28-дневным циклом овуляция может произойти с 12-ого по 16-й день цикла, как правило, на 14-й день.

Когда в книгах о менструальном цикле объясняют, что овуляция происходит примерно посередине цикла, на 14-й день, имеют в виду 28-дневный цикл. Женщины с более длинным или коротким циклом часто полагают, что овуляция у них тоже происходит на средней точке их цикла: при 32-дневном цикле, примерно на 16-й день, при 22-дневном цикле, на 11-й день. Но это не так. Овуляция начинается примерно за две недели (плюс минус 1–2 дня) до первого дня следующей менструации. Поэтому если у женщины 32-дневный цикл, овуляция у нее произойдет примерно на 18-й день (32 — 14 = 18), а если у нее 22-дневный цикл, то примерно на восьмой день (22 — 14 = 8).

Женщина может забеременеть только во время овуляци-онной фазы своего менструального цикла, когда ее яичник недавно покинула зрелая яйцеклетка. Было бы прекрасно, если бы мы могли точно предсказать, когда у женщины произойдет овуляция. Тогда женщина, которая хочет иметь ребенка, могла бы иметь половые сношения в тот период, когда ее шансы забеременеть наиболее высоки, а женщина, которая не хочет забеременеть, могла бы избегать половых сношений в этот период. Но рассчитать точно невозможно. В один месяц у нее может быть 28-дневный цикл, поэтому овуляция произойдет примерно на 14-й день. А в следующем месяце у нее может быть 35-дневный цикл, и овуляция произойдет примерно на 21-й день. Следующий цикл может равняться 21 дню, и овуляция будет примерно на 7-й день.

Попытки предупредить беременность, рассчитав момент овуляции и избегая в это время сексуальных отношений, не очень удачны. Этот способ предупреждения беременности называется ритмическим или физиологическим методом. Существуют и другие, более эффективные методы предупреждения беременности. О них написано много превосходных книг. Ты можешь попросить свою маму или других женщин дать тебе такую книгу или выяснить, каким методом пользуются они. Если у тебя только началась менструация, ты, очевидно, пока не собираешься иметь сексуальные отношения, поэтому в течение нескольких лет тебе не придется ломать голову над этим вопросом. Но совсем неплохо быть информированной о способах контрацепции в юном возрасте, чтобы быть готовой к тому времени, когда ты начнешь вести половую жизнь.

• Фаза 4. В начале этой фазы зрелая яйцеклетка находится в фаллопиевой трубе на пути к матке. Желтое тело, лопнувший фолликул на поверхности яичника, вырабатывает прогестерон, благодаря которому оболочка матки утолщается и выделяет питательные вещества.

Если сперматозоиду удается в этот момент достигнуть фаллопиевой трубы, появляется возможность оплодотворения. Сперматозоид проникает в оболочку яйцеклетки, оплодотворенная яйцеклетка движется к матке и внедряется в ее обогащенную питательными веществами оболочку.

Если произошло оплодотворение, желтое тело продолжает некоторое время вырабатывать прогестерон, чтобы обеспечить оболочку матки питательными веществами для яйцеклетки. Но чаще всего встречи яйцеклетки и сперматозоида не происходит. В этом случае яйцеклетка распадается, желтое тело перестает производить прогестерон и растворяется.

В этот период менструального цикла в нашем организме очень мало эстрогена и прогестерона, поэтому ткани оболочки матки рвутся и сбрасываются. Гипофиз начинает вырабатывать больше ФСГ. В свою очередь яичники начинают выбрасывать больше эстрогена. Сразу же после очищения от старой оболочки образуется новая, и менструальный цикл повторяется.

У женщины с 28-дневным циклом фаза 4 продолжается с 15-го (сразу же после овуляции) по 28-й день. На 29-й день кровотечение начинается снова, и это будет первый день следующего цикла.

Все основные этапы менструального цикла можно представить следующим образом.

Фаза 1

♦ Матка отторгает свою оболочку, у женщины начинаются месячные.

♦ Гипофиз и яичники вырабатывают небольшое количество гормонов.

Фаза 2

♦ Гипофиз вырабатывает ФСГ.

♦ Яичники производят эстроген.

♦ Фолликулы поднимаются на поверхность яичника.

♦ Оболочка матки начинает утолщаться.

Фаза 3

♦ Гипофиз выделяет поток гормонов ЛНГ.

♦ Зрелая яйцеклетка выходит из яичника и продвигается в фаллопиеву трубу.

Фаза 4

♦ Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон.

♦ Прогестерон способствует еще большему утолщению оболочки матки.

♦ Если происходит оплодотворение, желтое тело продолжает выделять прогестерон; если нет, желтое тело распадается.

♦ Без прогестерона, поступающего из желтого тела, оболочка матки рвется и сбрасывается. Первый день кровотечения является первым днем следующего цикла.

Кроме менструального цикла, существуют и другие важные циклические процессы в твоем организме. Как ты помнишь из предыдущей главы, шейка матки имеет особые железы, которые вырабатывают слизь. Это вещество смешивается с отжившими клетками и жидкостями, очищающими влагалище, образуя влагалищные выделения. Количество и вид слизи, выделяемой железами бывают различны в зависимости от менструального цикла. Эта разница не столь заметна у девочек-подростков, как у взрослых женщин. Цикл выделения этой слизи подчиняется индивидуальному ритму, у одних женщин эти изменения ярче выражены, чем у других.