Сергей Бабурин - Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации. Постатейный. Научно-практический. С разъяснениями официальных органов и постатейными материалами. Действующая редакция 2017 г.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня их назначения, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня предоставления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Согласно ст. 14 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2008 году 50200 рублей, в 2009 году – 53500 рублей, в 2010 году – 56700 рублей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Пример 1. Работник бюджетной сферы, работавший на Крайнем Севере, в местности, в которой для работающих установлен районный коэффициент к заработной плате 60 процентов, и выслуживший процентную надбавку к заработной плате в размере 50 процентов, после наступления страхового случая по заключению учреждения медико-социальной экспертизы признан утратившим профессиональную трудоспособность на 40 процентов.

Размер единовременной страховой выплаты при утрате профессиональной трудоспособности на 40 % составит 50200 руб. х 0,4 = 20080 руб. С учетом районного коэффициента 60 % и северных надбавок 50 % к заработной плате размер единовременной страховой выплаты составит 20080 + (20080 х 0,6) + (20080 х 0,5) = 20080 + 12048 + 10040 = 42168 руб. Или 50200 +(50200 х 0,6) + (50200 х 0,5) = (50200 + 30120 + 25100) х 0,4 = 42168 руб.).

В соответствии с положениями п. 4 ст. 10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая, при исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера.

Ежемесячные страховые выплаты , также как и единовременные выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, либо лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Эти выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в следующие периоды:

● несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

● учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

● женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно;

● инвалидам – на срок инвалидности;

● одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Как указано в ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании …», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В этой статье детально прописан порядок определения среднего месячного заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты. Так, в соответствии с п. 2 указанной статьи при расчете утраченного заработка учитываются все виды оплаты труда застрахованного, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются лишь при условии, если с них производилась уплата страховых взносов страховщику. Законодатель также определяет, что за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

При этом необходимо иметь в виду, что все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Если застрахованный направлен страхователем для работы за пределами Российской Федерации, то учитываются и заработная плата по основному месту работы, и заработная плата, начисленная в иностранной валюте, при условии начисления на нее страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Заработная плата в иностранной валюте пересчитывается в рубли по курсу Центробанка России, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пример 2. Для застрахованного в результате несчастного случая на производстве степень утраты профессиональной трудоспособности определена учреждением медико-социальной экспертизы – 60 процентов.

Общая сумма заработка застрахованного за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая (несчастного случая на производстве) составила 134880 руб. Среднемесячный заработок застрахованного составит 11240 руб. (134880: 12 = 11240).

Ежемесячная страховая выплата составит 6744 руб. (11240 х 60 % = 6744).

Если застрахованный до месяца, в котором наступил несчастный случай на производстве (установлен диагноз профессионального заболевания), проработал менее 12 месяцев, то его среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев на число этих месяцев.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами, а в случае невозможности их замены исключаются из подсчета.