Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Состав и формы выпуска.Антибиотик из группы аминогликозидов. Выпускают: 1) таблетки канамицина моносульфата по 0,125 и 0,25 г – в упаковке 10 шт.; 2) порошок канамицина сульфата для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5 и 1 г; 3) 5 % раствор для инъекций канамицина сульфата в ампулах по 5 и 10 мл.

Лечебные свойства.Действует бактерицидно на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, на штаммы микобактерий туберкулеза, устойчивые к противотуберкулезным препаратам (кроме флоримицина). Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, левомицетину, но не в отношении других препаратов группы неомицина. Не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы и большинство простейших.

Показания к применению.Канамицина моносульфат применяют для лечения кишечных инфекций, тяжелых гнойно-септических заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, почек и мочевыводящих путей, лечения туберкулеза.

Правила применения.Канамицина сульфат детям вводят только в/м: до 1 года средняя суточная доза 0,1 г, от 1 года до 5 лет – 0,3 г, старше 5 лет – 0,3–0,5 г. Максимальная доза составляет 15 мг/кг в сутки. Дозу делят на 2–3 введения.

Побочные явления.Возможны тошнота, рвота, жидкий стул, неврит слухового нерва, парестезии, нарушения функции печени, микрогематурия, альбуминурия.

Противопоказания.Нарушение функций печени и почек (за исключением туберкулезных поражений), поражения слухового нерва, острый отит, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.Применять канамицин для недоношенных детей и детей первого года жизни допустимо только по жизненным показаниям. Не допускается назначать канамицин одновременно с другими ото– и нефротоксическими антибиотиками. Канамицин можно применять не ранее чем через 10–12 дней после окончания лечения этими антибиотиками.

Не следует применять канамицин вместе с мочегонными препаратами.

Условия хранения.Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.

Карбенициллин (Carbenicillin)

Синонимы.Геопен, Пиопен.

Состав и форма выпуска.Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Выпускают порошок для приготовления раствора для инъекций в герметически укупоренных флаконах по 1 г.

Лечебные свойства.Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки, всех видов протея, некоторых анаэробных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных микробов, за исключением пенициллиназообразующих штаммов. Кислотоустойчив.

Показания к применению.Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения.Доза для детей – 50–100–250 мг/кг/сут в зависимости от возраста и патологии; в/м введение.

Побочные явления.Аллергические реакции, редко – боли в суставах, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения; повышение уровня печеночных трансаминаз в крови. Возможны расстройства ЖКТ, нейротоксические эффекты. При в/м введении – болезненность в месте введения, при в/в – возможно развитие флебитов.

Противопоказания.Гиперчувствительность, в том числе к бета-лактамным антибиотикам, повышенная кровоточивость, инфекционный мононуклеоз, нарушение функции почек.

Особые указания.Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин и аминогликозидные антибиотики. Растворы карбенициллина готовят непосредственно перед введением.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 5 °C. Срок годности – 2 года.

Кетоцеф (Ketocef)

Синонимы.Цефуроксим, Аксетин, Зинацеф, Зиннат.

Состав и форма выпуска.Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Выпускают сухое вещество для инъекций во флаконах (в 1 флаконе – 0,25, 0,75 и 1,5 г цефуроксима натрия) – по 5 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Имеет широкий спектр противомикробного действия. Устойчив к действию бета-лактамаз. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, гонококки). Эффективен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки).

Неэффективен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллинрезистентных стафилококков и Listeria monocytogenes. Проникает через гематоэнцефалический барьер (особенно при воспалении).

Показания к применению.Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей.

Правила применения.Дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции. Препарат вводят в/в и в/м. Суточная доза для детей до 3 лет – от 30 до 100 мг/кг 3–4 раза, для новорожденных – 30–100 мг/кг 2–3 раза, для детей старше 3 лет – 50–100 мг/кг 3–4 раза.

Побочные явления.Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, кандидоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, транзиторное повышение в крови печеночных трансаминаз, билирубина. При в/м введении – боль, инфильтрат в месте введения, при в/в введении – флебит.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Особые указания.При повышенной чувствительности к пенициллинам возможны аллергические реакции. С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции почек. Во время лечения возможны положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. С осторожностью назначают одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре 15–25 °C. Срок годности – 2 года.

Кефзол (Kefzol)

Синонимы.Цефазолин, Анцеф, Золфин, Оризолин, Прозолин, Цезолин.

Состав и форма выпуска.Цефалоспориновый антибиотик первого поколения. Выпускают сухое вещество для инъекций во флаконах объемом 10 мл (в 1 флаконе – 0,5 или 1 г цефазолина натриевой соли).

Лечебные свойства.Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, спирохет, лептоспир.