Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Показания к применению.Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, дифтерия, коклюш (лечение и профилактика).

Правила применения.Внутрь перед едой. Детям младше 12 лет – 30–50 мг/кг/сут, в 2 приема. Курс лечения – 7–10 дней, при инфекциях, вызванных хламидиями, – 14 дней.

Побочные явления.Возможно повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови.

Противопоказания.Тяжелые формы почечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.Для приготовления суспензии к содержимому флакона необходимо добавить 100 мл очищенной воды. Перед каждым употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике не более 14 дней.

При одновременном применении макропена с циклоспорином и варфарином снижается выведение последних.

Условия хранения.Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 25 °C. Срок годности – 3 года.

Меропенем (Meropenem)

Синоним.Меронем.

Состав и формы выпуска.Антибиотик группы карбапенемов для парентерального применения. Выпускают: 1) сухое вещество для в/в введения по 0,5 или 1 г во флаконах; 2) сухое вещество для в/м введения в комплекте с растворителем по 0,5 г во флаконах.

Лечебные свойства.Оказывает бактерицидное действие. Устойчив к дегидропептидазе-1 человека. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Применяют при широком круге инфекций, в том числе тяжелых, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов.

Показания к применению.Тяжелые инфекции: пневмонии, включая госпитальные пневмонии, инфекции мочевого тракта, брюшной полости, менингит, сепсис.

Правила применения.Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет доза для в/в введения – 10–12 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от типа и тяжести инфекции. При менингите доза 40 мг/кг каждые 8 ч. Детям массой тела более 50 кг используют дозу для взрослых – 0,5 г в/в каждые 8 ч; 1 г в/в каждые 8 ч при лечении госпитальных пневмоний, перитонита, сепсиса; при лечении менингита доза 2 г каждые 8 ч.

Препарат вводят в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин либо в виде в/в инфузии в течение 15–30 мин.

Побочные явления.Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня билирубина, трансаминаз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, зуд, сыпь, крапивница, головная боль, кандидоз. Иногда прямая и непрямая пробы Кумбса. При в/в введении – боль в месте введения, тромбофлебит.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.Отсутствует опыт применения препарата у детей с нарушениями функции печени и почек.

Не рекомендуется применять препарат для лечения детей младше 3 месяцев.

Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут быть гиперчувствительными к меропенему.

С осторожностью назначать при желудочно-кишечных заболеваниях.

Острожно назначать меропенем с потенциально нефротоксичными препаратами.

Нельзя смешивать с растворами, содержащими другие препараты.

Условия хранения.Список Б. Хранить при температуре ниже 30 °C. Срок годности – 3 года.

Метациклина гидрохлорид (Methacyclini hydrochloridum)

Синонимы.Метациклин, Рондомицин.

Состав и форма выпуска.Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Выпускают капсулы по 0,15 и 0,3 г – в упаковке 8 и 16 шт.

Лечебные свойства.Действует бактериостатически. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей орнитоза, трахомы, хламидий, микоплазм и некоторых других простейших. Имеет перекрестную устойчивость с другими тетрациклинами.

Показания к применению.Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения.Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, запивая большим количеством жидкости. Доза зависит от тяжести течения заболевания и чувствительности микроорганизма к препарату. При инфекциях легкого и среднего течения для детей от 8 до 12 лет – 7,5–10 мг/кг/сут в 2–4 приема. Курс лечения – 7–10 дней.

Побочные явления.Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. При длительном применении – повышение содержания печеночных трансаминаз, билирубина, остаточного азота, кандидоз, дефицит витаминов группы В.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к тетрациклинам, возраст до 8 лет.

Особые указания.Не рекомендуется сочетать метациклин с антацидами и препаратами железа из-за возможной инактивации препарата.

При нарушении функций почек и/или печени дозу метациклина уменьшают и/или увеличивают интервал между приемами.

Условия хранения.Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Оксациллина натриевая соль (Oxacillinum-natrium)

Синонимы.Оксациллин, Простафлин.

Состав и формы выпуска.Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 0,25 или 0,5 г оксациллина натриевой соли) – по 10 и 20 шт. в упаковке; 2) капсулы (в 1 капсуле – 0,25 г оксациллина натриевой соли) – по 10 или 20 шт. в упаковке; 3) сухое вещество для инъекций во флаконах в комплекте с растворителем (в 1 флаконе – 0,25 или 0,5 г оксациллина натриевой соли).

Лечебные свойства.Устойчив к действию пенициллиназы. Устойчив в кислой среде, в связи с чем эффективен при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), некоторых актиномицетов. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

Показания к применению.Инфекции, вызванные пенициллиназообразующими стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину, другими чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения.Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Разовая доза для детей старше 6 лет – 0,25–0,5 г, средняя суточная доза – 3 г. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 6–8 г. Для новорожденных – 90–150 мг/кг/сут, до 3 месяцев – до 200 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г, от 2 до 6 лет – 2 г в сутки; дозу делят на 4–6 приемов.

Суточная доза, вводимая в/м или в/в, для детей 6 лет – 2–4 г, для новорожденных и недоношенных – 20–40 мг/кг, до 3 месяцев – 60–80 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г, от 2 до 6 лет – 2 г; при тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены.