Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Неэффективен в отношении синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов.

Показания к применению.Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения.Препарат можно вводить в/м, в/в (струйно или капельно).

Средняя доза для детей – 20–50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Курс лечения – 7–10 дней.

Для в/м введения содержимое флакона разводят в 2–3 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 мин. При в/в капельном введении препарат (0,5–1 г) разводят в 100–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы и вводят в течение 20–30 мин.

Больным с нарушением выделительной функции почек препарат назначают в уменьшенных дозах во избежание кумуляции.

Побочные явления.Анорексия, диарея, кандидоз, повышение уровней АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, кожные высыпания. В месте инъекции боль, явления флебита.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Особые указания.Возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

Условия хранения.Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

Клафоран (Claforan)

Синонимы.Цефотаксим, Интратаксим, Кефотекс, Клафотаксим, Оритаксим.

Состав и форма выпуска.Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения для парентерального применения. Выпускают сухое вещество для инъекций во флаконах (в 1 флаконе – 1 г цефотаксима натрия).

Лечебные свойства.Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует бактерицидно. К препарату обычно чувствительны: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, протей, клостридии, клебсиелла. К действию препарата устойчивы: Streptococcus группы D, Listeria и метициллиноустойчивые стафилококки.

Показания к применению.Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения.Для в/в инъекций в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций (для дозы 0,5–1 г – 4 мл растворителя, для дозы 2 г – 10 мл). Для в/в инфузии в качестве растворителя используют изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (для дозы 1–2 г – 50–100 мл растворителя). Для в/м введения используют стерильную воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (для дозы 0,5 г – 2 мл растворителя, для дозы 1 г – 4 мл).

Доза для детей старше 12 лет – 1 г через каждые 12 ч; в тяжелых случаях дозу увеличивают до 2 г через каждые 12 ч или увеличивают число введений до 3–4 раз в сутки.

Доза для новорожденных и детей младшего возраста – 50–100 мг/кг/сут, разделенная на приемы с интервалом от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей доза не должна превышать 50 мг/кг/сут.

При анурии дозу уменьшают в 2 раза.

Побочные явления.Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, диспепсические явления, кожные сыпи, анафилактический шок. При в/м введении – боль в месте инъекции.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Особые указания.При указании в анамнезе на аллергию к пенициллину препарат применяют с осторожностью.

Раствор клафорана нельзя вводить с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия хранения.Список Б. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

Левомицетин (Laevomycetinum)

Синонимы.Хлорамфеникол, Хлороцид, Левомицетина стеарат.

Состав и формы выпуска.Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу. Выпускают: 1) таблетки по 0,25 и 0,5 г – 10 шт. в упаковке; 2) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г – 10 шт. в упаковке; 3) таблетки пролонгированного действия по 0,65 г – 10 шт. в упаковке; 4) капсулы по 0,1, 0,25 и 0,5 г – 10, 16 и 20 шт. в упаковке; 5) 0,25 % раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл.

Лечебные свойства.Антибиотик широкого спектра действия. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных кокков, многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, протей и др.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов, штаммов, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.

Показания к применению.Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта – брюшной тиф, паратиф, дизентерия, другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микробами.

Правила применения.Разовые дозы для приема внутрь: для детей до 3 лет – 15 мг/кг, от 3 до 8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг 3–4 раза в сутки. Доза для в/м введения – 25–30 мм/кг/сут. Курс лечения – 7–10 дней.

Побочные явления.Тошнота, рвота, диарея, поражение печени, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Дисбактериоз.

При наружном применении возможно раздражающее действие.

Противопоказания.Заболевания органов кроветворения, выраженные нарушения функций печени и почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.Детям первых 4 недель жизни назначают только по жизненным показаниям и только парентерально. Не рекомендуют одновременное применение левомицетина с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины крови.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности капсул и таблеток – 5 лет, глазных капель – 2 года, таблеток, покрытых оболочкой, – 8 лет, таблеток пролонгированного действия – 2 года.

Макропен (Macropen)

Синоним.Мидекамицин.

Состав и формы выпуска.Антибиотик из группы макролидов. Выпускают: 1) таблетки по 0,4 г – в упаковке 16 шт.; 2) сухое вещество для приготовления 3,5 % суспензии для приема внутрь во флаконах по 115 мл.

Лечебные свойства.В низких дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких – бактерицидное. Действует на внутриклеточные возбудители (микоплазму, легионеллы, хламидии, уреаплазму, уреалитикум), на некоторые грамположительные (стрептококки, стафилококки, коринобактерии, клостридии) и грамотрицательные бактерии (Neisseria spp. и др.).