Дженнифер Гюнтер - The vagina book. Главная книга для тех, у кого есть этот орган [litres]

– Оральный антигистаминный препарат. Например, цетиризин или лоратадин. Они прекрасно устраняют многие причины зуда.

– Вазелин. Он смягчает и защищает кожу.

Если бы у меня до сих пор были месячные, к списку добавился бы широкий ассортимент тампонов разного размера (для обильных и скудных выделений).

Когда я буду делать ремонт в ванной, обязательно поставлю биде – оно идеально для гигиены после дефекации.

Обычно мази имеют в составе до 20 % воды, но в некоторых из них воды нет. Поскольку мази имеют густую консистенцию, они остаются на коже и хорошо подходят для точечного нанесения. Они обладают смягчающими, защитными и окклюзионными свойствами, поэтому применяются при лечении многих кожных болезней. Лекарственное вещество впитывается из мазей медленно, но проникает в кожу глубже, поэтому мази часто применяют для лечения хронических заболеваний. Но для влагалища мази подходят плохо. Многие из них не нуждаются в консервантах, поэтому реже вызывают аллергические реакции и раздражают кожу. Ланолин – аллерген, поэтому в случае аллергии подозревать следует именно его.

Крем обычно состоит из 50 % жира и 50 % воды. Он распределяется лучше, чем мазь, и обладает смягчающими свойствами. Чтобы смешать жир и воду, обычно требуется эмульгатор, и большинство кремов содержат консерванты. Лекарственное вещество впитывается из кремов быстрее. Многие вагинальные средства выпускаются в форме крема.

Гель – это вязкий препарат на водной или спиртовой основе, содержащий желирующий агент. Если гель содержит спирт, он может сушить и раздражать кожу, особенно слизистую оболочку влагалища и его преддверие. Некоторые гели специально предназначены для интравагинального применения, но большинство гелей больше раздражают вульву, чем кремы и мази.

Если бы вы пригласили меня в гости и попросили провести ревизию в шкафчике, я бы раскритиковала или предложила выбросить следующее:

– Спринцовки. Это сигареты для вашего влагалища.

– Средства против зуда с бензокаином. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Если вас беспокоит зуд, нужны не топические анестетики, а стероиды или антигистаминные препараты.

– Любые средства гигиены с отдушкой. Я не ярая противница ароматизаторов. Если вам нравится время от времени пользоваться бомбочками или пенами для ванны и они не раздражают кожу, продолжайте себя баловать.

– Салфетки для интимной гигиены, предназначенные для ежедневного использования. Они очень раздражают кожу. Если у вас нет недержания кала, откажитесь от них.

– Презервативы со спермицидом.

– Менструальную чашу в единственном экземпляре. Если вы пользуетесь менструальной чашей, желательно иметь сразу две, поскольку перед повторным введением ее необходимо тщательно очистить, а не просто прополоскать водой.

– Грязный пинцет. Им нельзя выдергивать вросшие волосы.

– Лубриканты с высокой осмоляльностью и уничтожающие лактобациллы. Никаких разогревающих, а также смазок с глюконатом хлоргексидина или поликватерниумом. Не пользуйтесь ими ни при каких условиях. Я борец за права лактобацилл.

– Любые дезодорирующие средства для влагалища. Они навязаны нам патриархатом.

– Бритвенный станок (если у вас нет крема для бритья). Обнаружив бритвенный станок, я сразу стала бы искать крем для бритья. Если бы я его не нашла, то выбросила бы станок.

– Кондиционеры для белья. По пути из ванной я заглянула бы в вашу прачечную и выбросила эти раздражающие кожу средства.

Я не стала бы выбрасывать мыло, если вам нравится им пользоваться и нет симптомов. Если вы пользуетесь им время от времени, ничего страшного. Однако я взяла бы с вас слово, что вы избавитесь от него при первых признаках зуда и раздражения.

Если вы пользуетесь презервативами, я предложила бы купить собственные. Женские или мужские, не важно. Не стоит ожидать, что партнер знает все, о чем мы говорили. Если за покупку презервативов отвечает партнер, скажите ему, какие именно вы хотите.

Я также поинтересовалась бы, очищаете ли вы вибраторы в соответствии с рекомендациями производителя.

– Если вы предпочитаете удалять лобковые волосы, попробуйте триммер.

– Топические стероиды и антигистаминные препараты лучше подходят для устранения зуда, чем топические анестетики.

– Мази увлажняют и защищают кожу.

– Избавьтесь от спринцовок и дезодорирующих средств для влагалища.

– Бензокаин и ланолин – распространенные ингредиенты отпускаемых без рецепта лекарств, которые часто вызывают аллергические реакции.

Меня часто спрашивают, раздражает ли меня, когда пациентки ищут информацию онлайн.

Нисколько.

Я тоже читаю в Интернете о своих проблемах со здоровьем, а также о проблемах своих близких. Было бы лицемерно утверждать, что только я обладаю такой привилегией.

Когда пациентка сообщает мне, что читала о своих симптомах в Интернете, я радуюсь, ведь это свидетельствует о ее заинтересованности и желании учиться. В такой ситуации я обычно даю рекомендации по поводу того, где можно найти самую надежную информацию.

В самодиагностике, а также поиске информации об анализах, методах лечения и не предложенных врачом вариантах нет ничего плохого, если информация надежная. Ни одной женщине не пойдут на пользу ложные сведения, полуправда и магия.

Проблема доктора Гугла заключается в том, что мы промчались через информационную эру без остановок и сразу оказались в дезинформационной эре. Как могут женщины найти нужные сведения и быть уверенными в их правдивости, если дезинформация, ложь и предрассудки соперничают со скучными фактами?

Отделить зерна от плевел в Интернете сложно даже опытному врачу, у которого есть доступ к медицинской литературе и возможность посоветоваться с компетентными коллегами из других областей. Проверка фактов для поста, касающегося моей области знаний (например, о тампонах), может занять несколько часов. Мне приходится отделять высококачественные исследования от всякого мусора и следить за тем, чтобы не попасться на удочку жадных журналов, которые ради собственной выгоды публикуют статьи низкого качества. Затем я сверяю информацию с руководящими принципами медицинских сообществ. Если я пишу о каком-то средстве, то изучаю требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а затем ищу все необходимые документы. Юридический язык бывает настолько сложен для понимания, что приходится обращаться за помощью к юристу.