Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Изъ той-же таблицы мы видимъ 1) что лишь въ 24 губернiяхъ смертность среди сельскаго населенiя превышаетъ смертность городскаго, тогда какъ въ 26 остальныхъ губернiяхъ она ниже, чѣмъ въ городахъ; 2) что Московская и Петербургская губ. съ большимъ городскимъ населенiемъ имѣютъ тѣмъ не менѣе высшую смертность въ уѣздахъ (хотя для Московской это и объясняется питомническимъ, "промысломъ"); и 3) слѣд. величина смертности груднаго возраста не находится въ прямомъ соотношенiи съ величиной населенiя, какъ мы видѣли это уже въ заключенiи о городахъ. Наименьшая смертность груднаго возраста въ сельскомъ населенiи наблюдается въ Виленской — 137,3‰, Эстляндской — 144,6‰, Херсонской — 155,3‰, Екатеринославской — 162,9‰ — въ западныхъ и южныхъ губернiяхъ.

Изъ общаго числа 506 изслѣдованныхъ здѣсь территорiй далеко не всѣ оправдываютъ названiе уѣзда, такъ сюда вошли: 1) Кронштадтское военн. губ., 2) Керчь-Еник. град., 3) Николаевское военн. губ. и 4) Одесское градоначальство — всѣ четыре безъ сельскаго населенiя, въ слѣдующихъ-же уѣздахъ совсѣмъ нѣтъ городскаго населенiя; 1) Печорскiй Арх. губ., 2) Донецкiй, 3) Донской 1-й, 4) Донской 2-й, 5) Сальскiй, 6) Усть-Медвѣдицкiй и 7) Хоперскiй-Донской Области, 8) Иллукстскiй и 9) Тальсенскiй-Курляндской губ. Кромѣ того сюда не вошли Киргизская и Калмыцкая степь — двѣ территорiи, по которымъ свѣдѣнiй не доставляется. Полученныя для всѣхъ остальныхъ уѣздовъ величины представляютъ общiя по уѣзду данныя, считая вмѣстѣ городское и сельское населенiе. Всѣ эти уѣзды изслѣдованы по двумъ возрастнымъ группамъ груднаго возраста: для ранняго (0 — 3 мѣс.) и для всего (0 — 1 г.) груднаго возраста. Сравнивая полученныя величины смертности между собою, отмѣтимъ прежде всего, что колебанiя ихъ для различныхъ уѣздовъ весьма значительны: такъ смертность дѣтей возрастной группы отъ рожденiя до 1 года (0 — 1 г.) колебалась за среднiй 1893 — 96 годъ по уѣздамъ отъ 117,6‰ (на 1000 родившихся — Ялтинскiй уѣздъ Таврич. губ.) до 533,2‰ (Кунгурскiй уѣздъ Пермской губ.) при средней въ 267,9‰; такимъ образомъ разница по величинѣ смертности между различными уѣздами за среднiй годъ (амплитуда приведенныхъ колебанiй) = 415,6‰ или maximum смертности наиболѣе неблагополучнаго по отношенiю къ дѣтской смертности уѣзда превышаетъ minimum благополучнаго въ 4,5 раза. Еще значительнѣе эта разница выражается сравненiемъ величины смертности по уѣздамъ для ранняго (0 — 3 мѣс.) груднаго возраста: здѣсь смертность дѣтей за среднiй годъ колебалась по уѣздамъ отъ 40,4‰ (Ялтинскiй уѣздъ Таврической губ.) до 310,2‰ (Кунгурскiй уѣздъ Пермской г.) при средней въ 130,6‰ т. е. разница въ величинѣ смертности по уѣздамъ (амплитуда колебанiй) достигала до 269,8‰, или maximum величины дѣтской смертности превышалъ minimum въ 7,6 раза. По отдѣльнымъ годамъ эти колебанiя были еще значительнѣе: для всего груднаго возраста maximum дѣтской смертности выразился въ 1895 году для Малоярославецкаго уѣзда Калужской губ. цифрой 626,3‰, а minimum въ томъ-же году для Ялтинскаго уѣзда Тавр. г. цифрой 82,1‰, т. е. разница въ величинѣ смертности достигала 544,2‰ или maximum превышалъ minimum въ 7,6 раза; для возрастной группы отъ 0 до 3 мѣс. maximum смертности, падающiй въ 1894 г. на знакомый уже намъ Кунгурскiй уѣздъ, равнялся 327,0‰, а minimum того-же возраста и въ томъ-же году — 29,6‰ (Ялтинскiй уѣздъ Таврич. г.), т. е. разница въ 297,4‰ или maximum больше минимума въ 11 разъ.

Сравнивая среднiя величины смертности за среднiй годъ для обѣихъ разсматриваемыхъ нами возрастныхъ группъ, мы видимъ также, что въ возрастѣ отъ 0 до 3 мѣс. умирало въ среднемъ на 1.000 родившихся 130,6, а въ возрастѣ отъ 0 до 1 года — 267,9‰, т. е. что въ первые три мѣсяца жизни умираетъ почти столько-же дѣтей, сколько ихъ умираетъ въ слѣдующiе 9 мѣсяцевъ перваго года жизни, иначе говоря — смертность первыхъ трехъ мѣсяцевъ жизни при прочихъ равныхъ условiяхъ почти въ три раза больше смертности остальныхъ девяти мѣсяцевъ (хотя 9 въ три раза больше 3-хъ).

По отношенiю къ средней величинѣ смертности уѣзды распредѣлялись слѣдующимъ образомъ:

0 — 3 мѣсяцевъ.

Смертность выше средней (130,6‰) наблюдалась въ 242 уѣздахъ, въ 3 уѣздахъ она равна средней, въ 25 уѣздахъ она настолько близко подходитъ къ средней, что въ отдѣльныхъ годовыхъ колебанiяхъ слѣдуетъ предположить для нихъ смертность выше средней.

0 — 1 года.

Смертность выше средней (267,9‰) наблюдалась здѣсь въ 254 уѣздахъ, т. е. болѣе, чѣмъ въ половинѣ всѣхъ уѣздовъ, въ 6 уѣздахъ она почти равна средней и въ 5 уѣздахъ близко подходитъ къ послѣдней, въ 235 уѣздахъ она ниже средней (хотя и здѣсь колебанiя по отдѣльнымъ годамъ въ нѣкоторыхъ уѣздахъ превышаютъ среднюю).

Разсматривая всѣ уѣзды въ нисходящемъ порядкѣ по величинѣ наблюдающейся въ нихъ дѣтской смертности, можно раздѣлить ихъ на слѣдующiя группы:

Возрастъ отъ 0 — 3 мѣсяцевъ.

I группа, гдѣ величина смертности отъ 300 до 350‰, состоитъ изъ 2 уѣздовъ.

II отъ 250 до 300‰ — 5 уѣздовъ.

III отъ 200 до 250‰ — 30 уѣздовъ.

IV отъ 150 до 200‰ — 121 уѣзда.

V отъ 100 до 150‰ — 211 уѣздовъ.

VI отъ 50 до 100‰ — 135 уѣздовъ.

VII отъ 40 до 50‰ — 2 уѣздовъ.

0 — 1 года.

I отъ 500 до 550‰ — 2 у.

II отъ 450 до 500‰ — 8 у.

III отъ 400 до 450‰ — 12 у.

IV отъ 350 до 400‰ — 48 у.

V отъ 300 до 350‰ — 118 у.

VI отъ 250 до 300‰ — 95 у.

VII отъ 200 до 250‰ — 99 у.

VIII отъ 150 до 200‰ — 103 у.

IX отъ 100 до 150‰ — 21 у.

Теперь перейдемъ къ уѣздамъ съ наивысшей смертностью.

Наибольшей смертностью отличаются для обѣихъ возрастныхъ группъ слѣдующiе уѣзды:

Въ указанныхъ здѣсь уѣздахъ болѣе 1/3 родившихся умираетъ въ первые три мѣсяца жизни, а до 1 года умираетъ болѣе половины родившихся.

Далѣе слѣдуютъ:

Разсматривая эти крупныя цифры дѣтской смертности, становится интереснымъ прослѣдить, зависятъ-ли онѣ отъ случайныхъ колебанiй смертности въ какомъ-либо отдѣльномъ году, или-же обусловливаются влiянiемъ постоянныхъ причинъ, изъ года въ годъ повышающихъ смертность до указанныхъ предѣловъ?

Разсматривая приведенную здѣсь таблицу [58] Примѣчанiе. Въ таблицу взяты уѣзды съ наивысшей смертностью и для сравненiя приведенъ Ялтинскiй уѣздъ съ самой малой смертностью. мы видимъ, что въ Кунгурскомъ и Малоярославецкомъ у. см. грудныхъ дѣтей обѣихъ возрастныхъ группъ колеблется весьма въ предѣлахъ 46,7‰ за 4 изслѣдуемые года, а см. всего груднаго возраста въ предѣлахъ 114,5‰, разница-же между величинами см. обѣихъ возрастныхъ группъ достигаетъ въ 1896 году — 252,3‰; въ Малоярославецкомъ ширина колебанiй еще больше: для ранняго (0 — 3 мѣс.) — 122,3‰, а для всего груднаго возраста — 180,0‰, разница-же между величинами см. обѣихъ возрастныхъ группъ въ 1895 г. достигаетъ 375,3‰; такiя большiя цифры могутъ быть объяснены для Малоярославецкаго уѣзда неравномѣрнымъ по количеству и возрасту поступленiемъ младенцевъ изъ г. Москвы и необыкновенные скорымъ и дружнымъ переселенiемъ ихъ изъ Малоярославецкаго уѣзда въ лучшiя обители, гдѣ нѣтъ питомническаго "промысла". Это — стачка младенцевъ, безмолвный, но страшный протестъ тѣхъ, кто сильнѣе всего обиженъ неестественными, уродливыми условiями жизни большаго города. Соотвѣтственно этому Малоярославецкiй уѣздъ далъ отрицательный приростъ для всего населенiя въ 1893 г. (-3,5‰) и въ 1895 г. — (-6,0‰); въ 1894 г. приростъ его 3,9‰, а въ 1896 г. — 2,7‰; цифры эти, безспорно не могутъ быть всецѣло отнесены къ постоянному населенiю уѣзда, но по нимъ можно судить о степени процвѣтанiя питомническаго "промысла" въ Малоярославецкомъ уѣздѣ, если указать на другiе уѣзды той-же Калужской губ., гдѣ наблюдается приростъ выше средняго: такъ, въ Жиздринскомъ уѣздѣ за данныя 4 года приростъ населенiя колебался отъ 11,6‰ (1894 г.) до 23,7‰ (1895 г.), въ то время какъ по всей Европейской Россiи за 1893 — 95 г. онъ не доходилъ и до 15‰ (14,3‰); сказанное относится также къ Козельскому (отъ 10,5‰ до 20,3‰) и Мосальскому (отъ 12,1 до 19,0‰) уѣздамъ.