Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Напротивъ — въ Княгинскомъ уѣздѣ колебанiя смертности меньше: амплитуда колебанiй ранняго груднаго возраста — 12,1‰, а всего — 57,8‰; здѣсь дѣйствуютъ постоянныя причины, повышающiя смертность груднаго возраста, независимо отъ числа родившихся.

Приведенныя колебанiя не находятся въ прямой связи съ числомъ родившихся, какъ можно видѣть изъ прилагаемой таблицы (гдѣ въ Кунгурскомъ, напр., уѣздѣ — при меньшемъ сравнительно съ 96 г. количествѣ родившихся смертность въ 94 году больше, чѣмъ въ 96 г.) и самое число родившихся не ростетъ съ каждымъ годомъ, но иногда уменьшается (95 и 96 г. для Кунгурскаго уѣзда и 93 и 94 для Княгинскаго).

Питомническiй "промыселъ", доставившiй Малоярославецкому уѣзду, благодаря смертности 1895 года (626,3‰) печальное первенство среди всѣхъ уѣздовъ Евр. Россiи, процвѣтаетъ также въ Рузскомъ уѣздѣ Московской г., гдѣ смертн. грудныхъ дѣтей въ томъ-же 1895 году достигаетъ почтенной цифры — 581,1‰, соотвѣтственно чему и приростъ для всего населенiя уѣзда за 4 изслѣдуемыхъ года два раза оказывается отрицательнымъ: въ 1893 г. — 1,4‰, и въ 1895 г. — 6,1‰, въ 1894 г. онъ +2,1‰, а въ 1896 г. +3,3‰, тогда какъ въ Богородскомъ, напр., уѣздѣ онъ достигаетъ +15,1‰ (1894 г.). Насколько сильно колеблется смертн. грудныхъ дѣтей въ уѣздахъ для отдѣльныхъ лѣтъ можно видѣть изъ слѣдующихъ примѣровъ:

Гжатскiй уѣздъ, Смол. г. 22-й по велич. смертн. 0 — 1 г., имѣющiй въ среднемъ смертн. 405,1‰, за 1896 г. имѣетъ смерт. 495, 8‰, а за 1893 — 382,9‰; Кирилловскiй у., Новг. г., имѣющiй смертн. 0 — 1 г. ниже средней — 258,3‰, за 1893 годъ имѣетъ смертн. 166,6‰, а за 1896 г. — 317,7‰, Елабужскiй уѣздъ, Вятской губ. имѣющiй въ среднемъ смертн. 0 — 1 г. — 318,1‰, въ 1894 г. имѣетъ смертн. 287,1‰, а въ 1896 — 364,9‰ и т. д. Въ концѣ этой главы мы дадимъ перечень уѣздовъ, въ которыхъ наблюдался въ разсматриваемомъ перiодѣ отрицательный приростъ и сопоставимъ эти данныя съ данными о смертности груднаго возраста.

Если нанести на карту уѣзды, имѣющiя смертность ранняго (0 — 3 мѣс.) груднаго возраста выше средней 130,6‰, то окажется окрашеннымъ почти весь районъ наивысшей смертности этого возраста, описанный уже въ отдѣлѣ дѣтской смертности по отношенiю къ родившимся, почему здѣсь мы укажемъ лишь исключенiя для отдѣльныхъ уѣздовъ. Прежде всего, сверхъ указаннаго района на югѣ и западѣ Евр. Россiи оказываются уѣзды со смертностью для даннаго возраста выше средней: 1) Эзельскiй Лифлянд. губ., 2) Ольгопольскiй Подольск. губ., 3) Кiевскiй, 4) Каневскiй Кiевск. губ., 5) Черкасскiй Кiевск. губ., 6) Золошоношскiй, 7) Лубенскiй и 8) Пирятинскiй уѣзды Полтавской губ. и 9) Николаевское военное губернаторство Херсонск. губ.; изъ нихъ особенно выдѣляются по величинѣ смертности г. Николаевъ — 144,1‰ и Пирятинскiй уѣздъ — 145,6‰. Съ другой стороны, въ районѣ наивысшей смертности по губернiямъ выдѣляются уѣзды со смертностью ниже средней, особенно многочисленные для Оренбургской, Уфимской, Архангельской, Псковской и Рязанской губ. — уѣзды эти легко прослѣдить по таблицѣ.

Отмѣтивъ на картѣ уѣзды со смертностью всего груднаго возраста (0 — 1 г.) выше средней — (267,9‰), мы получимъ описанный уже районъ наибольшей смертности всего груднаго возраста и сверхъ того на югѣ оказываются три уѣзда, имѣющiя также смертность выше средней: 1) Кiевскiй, 2) Таращанскiй Кiевск. губ. и 3) Астраханскiй; изъ нихъ особенно выдѣляется по величинѣ смертности послѣднiй (307,7‰).

Разсматривая-же теперь самый районъ наивысшей смертности по уѣздамъ, мы находимъ въ немъ немногiе уѣзды, имѣющiе смертность ниже средней — по преимуществу уѣзды Оренбургской, Уфимской и Архангельской губ. — ихъ легко прослѣдить по таблицѣ.

Если нанести на карту уѣзды, имѣющiя смертность обоихъ грудныхъ возрастовъ выше средней для каждой отдѣльной губернiи то на обѣихъ картахъ (0 — 3 мѣс. и 0 — 1 г.) для большинства губернiй окажется общимъ то явленiе, что уѣзды имѣющiе смертность выше средней, группируются около губернскаго уѣзда (уѣзда съ губернскимъ городомъ), имѣющаго также выше средней. Такiя губернiи настолько многочисленны, что легче перечислить исключенiи: въ губернiяхъ: 1) Архангельской, 2) Олонецкой , 3) С.-Петербургской , 4) Костромской , 5) Тверской , 6) Эстляндской , 7) Владимiрской , 8) Нижегородской , 9) Калужской , 10) Могилевской , 11) Ковенской , 12) Оренбургской , 13) Гродненской , 14) Херсонской , 15) Екатеринославской и 16) Волынской въ раннемъ грудномъ возрастѣ (0 — 3 мѣс.) уѣзды съ губернскими городами имѣютъ смертность ниже средней, в для всего груднаго возраста (0 — 1 г.) подчернутыя изъ перечисленныхъ губернiй, а также и Вологодская, Курляндская, Минская, Витебская въ губернскихъ уѣздахъ имѣютъ смертность ниже средней. Слѣдовательно, для 34 губ. для ранняго (0 — 3 мѣс.) и въ 33 губернiяхъ для всего дѣтскаго возраста смертность дѣтей по отношенiю къ родившимся въ губернскихъ уѣздахъ относится къ наивысшимъ величинамъ смертности въ губернiи.

Резюмируя все вышеизложенное мы можемъ дать слѣдующiе выводы:

1) Смертность выше средней (130,6‰) встрѣчается въ половинѣ всѣхъ уѣздовъ для дѣтей первыхъ трехъ мѣс. и болѣе чѣмъ въ половинѣ уѣздовъ для всего груднаго возраста смертность выше средней (267,9‰).

2) Въ 2 уѣздахъ болѣе 1/3 родившихся умираетъ въ первые 3 мѣсяца жизни, а до года умираетъ болѣе 1/2 родившихся.

3) Первенство указанныхъ уѣздовъ изъ года въ годъ постоянно и для 1 изъ нихъ зависитъ отъ питомническаго промысла.

4) Отмѣтивъ на картѣ уѣзды съ наибольшей смертностью дѣтей до 3 мѣсяцевъ и до 1 года, мы получимъ описанные уже выше районы этихъ возрастовъ по губернiямъ.

5) Въ 2/3 всѣхъ губернiй смертность дѣтей по отношенiю къ родившимся относится въ губернскихъ уѣздахъ къ наивысшимъ величинамъ смертности въ губернiи.

Если изобразить въ видѣ двухъ кривыхъ абсолютныя данныя по мѣсяцамъ за перiодъ 93 — 96 г. о смертности въ Европейской Россiи взрослыхъ (15 — X) и дѣтей (0 — 15 лѣтъ), то станетъ нагляднымъ коренное различiе между кривыми.

II.

А — дѣтская смертность (0 — 15 л.).

Б — смертность взрослыхъ (15 — X).

Кривая дѣтской смертности въ общемъ даетъ линiю ломаную съ рѣзкими подъемами и паденiями: спускаясь неправильно отъ января до мая, она сильно поднимается затѣмъ отъ мая до августа, гдѣ достигаетъ maximum'а, затѣмъ круто спускается въ сентябрѣ, еще немного въ октябрѣ, послѣ чего поднимается вторично въ ноябрѣ и декабрѣ, но не достигая даже высоты января. Такимъ образомъ maximum дѣтской смертности падаетъ на августъ, minimum на май.

Располагая мѣсяцы въ нисходящемъ порядкѣ получимъ слѣдующую таблицу:

Кривая смертности взрослыхъ до мая идетъ приблизительно такъ-же какъ и кривая дѣтской смертности, затѣмъ съ мая по сентябрь образуетъ дугу выпуклостью внизъ, въ чѣмъ и заключается ея рѣзкое отличiе отъ дѣтской кривой.