Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Послѣдняя наконецъ группа губернiй, гдѣ ширина помѣсячныхъ колебанiй смертности ниже 1,5 состоитъ изъ слѣдующихъ губернiй: 1) Ковенская, 2) Курская, 3) Лифляндская, 4) Минская, 5) Могилевская, 6) Черниговская, 7) Эстляндская и 8) Витебская. Minimum колебанiй падаетъ здѣсь на Курскую губернiю (1,26).

Строго говоря разбираемая нами (0 — 15 лѣтъ) группа, являясь соединенной изъ двухъ разсмотренныхъ уже возрастовъ (0 — 1 г. и отъ 1 до 5 л.), повторяетъ въ сущности въ своихъ особенностяхъ преобладающую по количеству смертныхъ случаевъ группу груднаго (0 — 1 г.) возраста.

Для двухъ послѣднихъ группъ (1 — 5 г. и 0 — 15 л.) мы не разсматривали отдѣльно помѣсячныхъ колебанiй смертности, но какъ можно видѣть изъ прилагаемой таблицы, maximum смертности въ возрастѣ отъ 1 до 5 лѣтъ падаетъ въ общемъ (для 50 губ.) на слѣдующiе мѣсяцы въ нисходящемъ порядкѣ: августъ, январь, ноябрь, декабрь, iюль, мартъ. Здѣсь, слѣд., нѣтъ преобладанiя лѣтнихъ мѣсяцевъ, какъ въ грудномъ возрастѣ; августъ, правда, занимаетъ первое мѣсто, но за нимъ слѣдуютъ уже зимнiе и осеннiе мѣсяцы, iюль занимаетъ лишь пятое мѣсто, а iюня совсѣмъ нѣтъ среди опасныхъ мѣсяцевъ. Разсматривая мѣсячную смертность по отдѣльнымъ губернiямъ, мы видимъ, что только въ 7 губернiяхъ iюль встрѣчается среди первыхъ шести (опасныхъ) мѣсяцевъ и при томъ, занимая всегда шестое — лишь — послѣднее мѣсто: въ Виленской, Витебской, Ковенской (гдѣ зато нѣтъ iюля и кромѣ того — въ двухъ первыхъ губернiяхъ отсутствуетъ и августъ), Тульской, Рязанской, Тамбовской и Самарской губернiяхъ обнаруживается ближайшее сходство съ груднымъ возрастомъ. На первомъ мѣстѣ чаще всего встрѣчается августъ — въ 19 губернiяхъ, за нимъ слѣдуютъ январь, занимающiй первое по смертности мѣсто въ 10 губернiяхъ и мартъ въ 8-ми губернiяхъ; iюль встрѣчается первымъ въ 5-ти губ., ноябрь въ 4-хъ, декабрь — въ 3 губернiяхъ, апрѣль въ 1 губ. Въ сводной группѣ отъ 0 до 15 лѣтъ сказывается влiянiе группы 0 — 1 г., здѣсь первые шесть мѣсяцевъ по смертности располагаются такъ: августъ, iюль, iюнь, январь, мартъ, декабрь. Разсматривая по отдѣльнымъ губернiямъ мы находимъ и здѣсь ту же Бессарабскую губернiю, совершенно отличающiяся отъ прочихъ порядкомъ вымиранiя: первые три мѣсяца въ ней будутъ январь, мартъ, и ноябрь.

Въ результатѣ всего вышеизложеннаго мы видимъ слѣд., что:

1) Наибольшая ширина помѣсячныхъ колебанiй смертности, соотвѣтственно наибольшей высотѣ ея наблюдается для 1-го года жизни, обусловливаясь здѣсь высокой лѣтней смертностью.

2) Отдѣльныя губернiи по амплитудѣ колебанiй дѣлятся на тѣ же два района, что и по высотѣ смертности, исключая губ. Архангельскую, Астраханскую, Донскую ОБл. и Уфимскую (съ низкой смертностью и большими колебанiями для груднаго возраста) и губернiй Курскую и Новгородскую (обратное соотношенiе).

3) Почти во всѣхъ губернiяхъ Европейской Россiи maximum смертности груднаго возраста падаетъ на лѣтнiе мѣсяцы и лишь Бессарабская губ. рѣзко отличается отъ прочихъ, давая maximum весной и зимой.

4) Наибольшая ширина колебанiй помѣсячной смертности для возраста отъ 1 до 5 лѣтъ наблюдается въ 14 губернiяхъ, полукольцомъ охватывающхъ центральныя губернiи; наименьшая ширина колебанiй наблюдается какъ въ западныхъ (съ малой смертностью) губернiяхъ, такъ и въ центральныхъ губернiяхъ, гдѣ разбираемому возрасту предшествуетъ высокая смертность въ грудномъ возрастѣ.

5) Смертность всего дѣтскаго (0 — 15 лѣтъ) возраста, какъ по ширинѣ колебанiй, такъ и по высотѣ смертности, повторяетъ типъ вымиранiя груднаго возраста.

Промильныя отношенiя умершихъ дѣтей въ возрастахъ отъ рожденiя до 15 лѣтъ къ умершимъ взрослымъ за 1893 — 96 г. (оба пола и всѣхъ вѣроисп.)

Въ этой главѣ нами изслѣдована дѣтская смертность по двумъ возрастнымъ группамъ: смертность на первомъ году жизни (0 — 1 г.) и смертность 15 первыхъ лѣтъ жизни (0 — 15 л.). Въ относящейся сюда таблицѣ (см. стр. 165) мы помѣстили въ общихъ для всѣхъ 50 губ. данныхъ еще одну возрастную группу — отъ 1 г. до 15 л. Общее число умершихъ за 4 года (1893 — 96 г.) какъ дѣтей, такъ и взрослыхъ — 12.367.210 чел. Изъ нихъ взрослыхъ (старше 15 лѣтъ) умерло 3.964.179 ч., тогда какъ дѣтей (до 15 лѣтъ) умерло 8.403.031 ч., т. е. 211,97 % взрослыхъ, при чемъ на 1-й годъ жизни падаетъ 4.786.697 чел. или 120,74 % взросл.; дѣтей старше 1 года и до 15 лѣтъ (1 — 15 л.) умерло 3.616.334 ч.

Такимъ образомъ, количество умершихъ взрослыхъ приблизительно такое-же, какъ и умирающихъ въ дѣтскомъ не грудномъ (1 — 15 л.) возрастѣ, количество-же умирающихъ грудныхъ дѣтей на ¼ (на 24,4 %) больше.

Сравнивая далѣе указанную относительную смертность дѣтей по городамъ и уѣздамъ, мы видимъ, что въ городскомъ населенiи умираетъ дѣтей: до 1 года — 75,38 %, выше года (1 — 15 л.) — 50,88 % и отъ рожденiя до 15 лѣтъ — 126,26 % взрослыхъ, тогда какъ въ уѣздахъ — въ сельскомъ населенiи — умираетъ дѣтей: до 1 года — 128,64 %, выше года (1 — 15 л.) — 98,37 % и отъ рожденiя до 15 лѣтъ — 227,01 % взрослыхъ, иными словами — относительная дѣтская смертность въ уѣздахъ почти вдвое больше, чѣмъ въ городахъ.

Сравнивая затѣмъ смертность дѣтей въ болѣе крупныхъ ("главныхъ") городахъ и въ "прочихъ" (мелкихъ, преимущественно уѣздныхъ) мы видимъ, что въ главныхъ городахъ умираетъ дѣтей: до 1 г. — 72,39 %, выше года — 42,32 % и отъ рожденiя до 15 л. — 114,71 % умирающихъ взрослыхъ, тогда какъ въ мелкихъ городахъ умираетъ: до 1 года 80,03 %, старше года — 64,31 % и отъ 0 до 15 л. — 126,26 % взрослыхъ. Отсюда можно думать, что величина, опредѣляющая отношенiе дѣтской смертности къ смертности взрослыхъ обратно пропорцiональна величинѣ поселенiй.

Сопоставляя смертность грудныхъ (0 — 1 г.) и болѣе старшихъ дѣтей (1 — 15 л.) — съ одной стороны въ большихъ, а съ другой — въ малыхъ городахъ, мы видимъ, что для грудныхъ дѣтей разница въ опасности смерти сравнительно не велика (но жить въ большомъ городѣ все-таки сравнительно менѣе опасно), тогда какъ по отношенiю къ послѣдующимъ дѣтскимъ возрастамъ (1 — 15 л.) разница гораздо значительнѣе: "прочiе" (малые) города даютъ съ лишкомъ въ 1½ раза (на 52 %) бóльшую смертность, чѣмъ города большiе.