Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Разсмотримъ здѣсь смертность дѣтей груднаго и всего дѣтскаго возраста по отношенiю ко всему населенiю Европейской Россiи по даннымъ переписи 1897 года, а въ дальнѣйшемъ такимъ-же образомъ разсмотримъ рождаемость и смертность по отдѣльнымъ губернiямъ, чѣмъ достигается возможность сравненiя полученныхъ данныхъ между собою. Цифровыя данныя, относящiяся къ этой главѣ помѣщены въ приложенiи.

Общiй обзоръ.

За 1893 — 96 г. въ 50 губ. Европейской Россiи умирало въ среднемъ дѣтей до 15 лѣтъ 89,1 на 1000 населенiя, грудныхъ-же (0 — 1 г.) дѣтей умирало 50,8‰. При этомъ въ городахъ умирало до 1 г. 37,6‰, а до 15 лѣтъ (0 — 15 л.) 63,1‰ т. е. дѣтей въ возрастѣ до 1 года (0 — 1 г.) умирало бóльшее количество чѣмъ дѣтей старше 1 года, а въ уѣздахъ (сельскомъ населенiи) — до 1 г. 52,6‰, а до 15 л. (0 — 15 л.) 92,9‰ (то-же соотношенiе). Разсматривая общiя данныя по городамъ, видно, что въ главныхъ городахъ умирало въ возрастѣ 0 — 1 г. — 34,2‰, а до 15 л. (0 — 15 л.) — 54,2‰, а въ прочихъ городахъ 44,0‰ и 79,3‰ — всюду слѣд. смертности 1-го года жизни выше смертности 14 остальныхъ лѣтъ дѣтскаго возраста; кромѣ того — въ прочихъ (мелкихъ) городахъ дѣтская смертность во всѣхъ возрастахъ выше, чѣмъ въ большихъ городахъ, въ оосбенности-же для возрастовъ старше года, и уступаетъ лишь смертности въ уѣздахъ, являющейся для всѣхъ возрастовъ максимальной смертностью, тогда какъ главныя города всюду являются съ наименьшей смертностью по отношенiю къ населенiю. Слѣдовательно, смертность дѣтей до 1 г. не находится въ прямой зависимости отъ величины населенiя, тогда какъ для возрастовъ старше года она обратно пропорцiональна величинѣ населенiя.

По губернiямъ 0 — 1 года.

Смертность груднаго возраста по отнош. къ населенiю колебалась отъ 17,2‰ (Эстляндская г.) до 90,3‰ (Пермская г.) при средней въ 50,8‰. Смертность выше средней наблюдалась въ тѣхъ-же 26 губернiяхъ, что и по отношенiю къ родившимся, за исключенiемъ недостающихъ здѣсь Вологодской и С.-Петербургской губ., и кромѣ того, сюда вошла Астраханская г., имѣвшая смертность ниже средней по отношенiю къ родившимся. Ближайшей къ средней является здѣсь Вологодская губернiя (26-я), не вошедшая также въ районъ наибольшей смертности грудныхъ дѣтей по отношенiю къ смертности взрослыхъ, такъ какъ по смертности взрослыхъ губернiя эта стоитъ выше средней, занимая 25 мѣсто (см. смертность взрослыхъ въ таблицѣ). Имѣя теперь данныя о смертности взрослыхъ, мы легко можемъ объяснить несоотвѣтствiе районовъ наибольшей смертности по отношенiю къ родившимся и къ умершимъ взрослымъ. Мы отмѣтили уже, сравнивая эти районы (въ главѣ о дѣтской смертности по отношенiю къ умершимъ взрослымъ), что въ районѣ наибольшей смертности грудныхъ дѣтей по отношенiю къ умершимъ взрослымъ не оказалось 8-ми губернiй, имѣющихъ смертность выше средней по отношенiю къ родившимся: Вологодской, Казанской, Курской, Московской, Олонецкой, Псковской, С.-Петербургской и Ярославской и оказалось 3 новыхъ губернiи — Астраханская, Донская Обл. и Уфимская, — которые имѣютъ, наоборотъ смертность ниже средней по отношенiю къ родившимся. Всѣ 8 названныхъ губернiй имѣютъ смертность взрослыхъ выше средней, а 3 послѣднiя — (Астрах. и прочiя) — имѣютъ эту смертность ниже средней. Кромѣ того губ. Казанская, Московская, Олонецкая и С.-Петербургская отличаются рождаемостью ниже, чѣмъ-бы слѣдовало ожидать по населенiю: такъ, Казанская губ., занимающая 18-е мѣсто по населенiю, по рождаемости (192,1‰) занимаетъ 22-е мѣсто и т. д. Въ Астраханской же губ. напротивъ рождаемость выше, чѣмъ бы слѣдовало по населенiю.

Если мы нанесемъ и здѣсь на карту №№ мѣстъ, занимаемыхъ отдѣльными губернiями, то найдемъ то-же убыванiе величины смертности по отдѣльнымъ губернiямъ съ удаленiемъ отъ востока — Пермской губ., какое мы видѣли въ двухъ предыдущихъ случаяхъ сравненiя дѣтской смертности.

Отъ рожденiя до 15 лѣтъ (0 — 15 л.).

За 1893 — 96 г. по 50 губ. Евр. Россiи умирало въ среднемъ дѣтей до 15 лѣтъ 89,1 на 1000 населенiя, тогда какъ грудныхъ умирало 50,8‰, а взрослыхъ (старше 15 лѣтъ) — 42,0‰. Въ общемъ слѣд. на 1-мъ году жизни умирало дѣтей болѣе, чѣмъ отъ 1 до 15 лѣтъ и болѣе, чѣмъ умирало взрослыхъ. По отдѣльнымъ губернiямъ смертность всего дѣтскаго возраста колебалось отъ 35,4‰ (Эстляндская г.) до 127,9‰ (Самарская г.). Смертность выше средней наблюдалась въ 24 губ.; сравнивая ихъ съ губ., имѣющими смертность выше средней по отношенiю къ родившимся, мы видимъ тамъ тоже 24 губ., при чемъ въ нашемъ районѣ не достаетъ губ. Новгородской и Олонецкой, но за то встрѣчаемъ Донскую обл. и Харьковскую губ., имѣвшiя по отношенiю къ родившимся смерт. ниже средней. Ближайшей къ средней является Олонецкая губ., а Новгородская губ. — 40-я по величинѣ населенiя, занимаетъ по рождаемости (160,8) — 42-е мѣсто, почему и оказывается выше средней по смертности дѣтей относительно родившихся.

Здѣсь появленiе Донской обл. и Харьковской губ. и исчезновенiе Новгородской и Олонецкой губ. даетъ намъ возможность исправить неточность нашего прiема опредѣленiя смертности для возрастовъ старше года: относя смертные случаи старшихъ возрастовъ къ тому же числу родившихся, мы въ дѣйствительности брали число большее, чѣмъ-бы слѣдовало, почему Донская обл. и Харьковская губ., рождаемость которыхъ за 93 — 96 г. замѣтно повысилась сравнительно съ предыдущими годами (Покровскiй), а губ. Новгородская и Олонецкая съ низкой рождаемостью оказались выше средней.

Разсматривая районъ наиб. смертности всего дѣтскаго возраста, мы видимъ, что онъ — сравнительно съ груднымъ возрастомъ значительно перемѣстился къ югу, заключая въ себѣ двѣ южныхъ губ. (Донскую Обл. и Харьковскую) и убавился на четыре сѣверныхъ губ. (Новгородская, Олонецкая, Псковская и Ярославская), обстоятельство, находящееся въ тѣсной связи съ болѣе высокой смертностью въ возрастахъ старше года для южныхъ губернiй и сравнительнымъ пониженiемъ ея для сѣверныхъ.

Здѣсь, основываясь на данныхъ о дѣтской смертности по отношенiю къ населенiю, мы можемъ съ точностью указать тѣ губернiи, гдѣ смертность грудныхъ (0 — 1 г.) дѣтей выше, чѣмъ смертность дѣтей отъ 1 г. до 15 л. и другiя — съ обратнымъ соотношенiемъ.

Если провести линiю по восточной и сѣверной границѣ Донской Области, по сѣверной, западной и южной границѣ Воронежской по восточной и южной границѣ Харьковской, по сѣверной границѣ Екатеринославской, по восточной границѣ Подольской, Волынской, Минской, Виленской, Ковенской и Курляндской губ., то полученная ломаная линiя, направляющаяся въ общемъ съ юго-востока на сѣверо-западъ Евр. Россiи, оканчивающаяся у Рижскаго залива, раздѣлитъ всѣ губернiи на двѣ неравныя половины: всѣ лежащiя къ юго-западу отъ этой линiи губернiи характеризуются бóльшей смертностью старшихъ (1 — 15 л.) дѣтскихъ возрастовъ сравнительно съ груднымъ (0 — 1 г.) тогда какъ губернiи, лежащiя къ сѣверо-востоку отъ нея, кромѣ Самарской и Эстляндской губ., болѣе всего теряютъ дѣтей груднаго возраста.