Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Въ Самарской и Эстляндской губ. смертность дѣтей отъ 1 года до 15 лѣтъ выше, чѣмъ дѣтей груднаго возраста, вслѣдствiе чего онѣ относятся къ первымъ губернiямъ.

Такимъ образомъ въ 35 сѣверо-восточныхъ губернiяхъ преобладаетъ смертность грудныхъ дѣтей, тогда какъ въ 15 юго-западныхъ — смертность болѣе старшихъ возрастовъ.

Разсматривая пограничныя съ только-что описанной линiей губернiи, легко убѣдиться, что онѣ составляютъ переходную группу — среднюю между сѣверо-восточными и юго-западными губернiями. Такъ, въ Астраханской губ. смертность грудныхъ дѣтей — 54,2‰, а всѣхъ (0 — 15 л.) дѣтей — 106,8‰, т. е. смертность грудныхъ дѣтей почти равна (на 1,6‰ лишь болѣе), смертности дѣтей отъ 1 года до 15 лѣтъ. Только что сказанное относится къ губ. Саратовской, Тамбовской, Харьковской, Полтавской, Кiевской, Черниговской, Могилевской, Витебской и Лифляндской. Пограничныя съ этими ближайшими, вышеперечисленными губернiями имѣютъ большую разницу въ смертности между сравниваемыми возрастами и т. д.

Только что описанной границей Астраханская губ. отдѣлена въ сѣверо-восточную группу — обстоятельство, противорѣчащее дѣйствительности и обусловленное неполнотой регистрацiи этой губернiи: данныя, имѣющiяся объ ней, относятся лишь къ 653.852 чел. населенiя, тогда какъ все населенiе этой губернiи состоитъ изъ 994.775 чел. и такимъ образомъ не достаетъ данныхъ о смертности дѣтей среди 340.923 чел., населяющихъ Киргизскую и Калмыцкую степь; кромѣ того, судя по даннымъ о смертности грудныхъ дѣтей въ Уфимской, Оренбургской, Казанской губернiяхъ, гдѣ среди инородцевъ является прочно установленной малая сравнительно съ православнымъ населенiемъ смертность грудныхъ дѣтей, означенная смертность въ инородческомъ населенiи Астраханской губ. должна быть меньше смертности старшихъ возрастовъ. Высказанное нами предположенiе тѣмъ ближе къ истинѣ, что и по имѣющимся даннымъ объ Астраханской губ. смертность въ ней груднаго возраста 54,2‰ лишь на 1,6‰ больше смертности отъ 1 г. до 15 л., (такъ какъ смертность всего дѣтскаго возраста = 106,8‰). Принявъ указанное положенiе мы будемъ имѣть 34 губ. въ сѣверо-восточной и 16 губ. въ юго-западной половинѣ Европейской Россiи. Какъ рѣзко и отчетливо сказывается влiянiе высокой смертности ранняго дѣтскаго возраста въ сѣверо-восточной половинѣ Россiи, можно видѣть изъ того факта, что, изслѣдуя выше смертности 1-го мѣсяца жизни, мы опредѣлили южную границу района наибольшей смертности этого возраста линiей соединяющей г. Харьковъ съ г. Оренбургомъ, этою-же линiей, опредѣляется она и здѣсь, но съ тою разницей, что къ западу районъ увеличился. Здѣсь южная граница выражается линiей, соединяющей г. Кiевъ съ г. Оренбургомъ, а западная — линiей соединяющей г. Кiевъ съ г. Ригой.

Соотвѣтственно приведенному дѣленiю должны распредѣляться и причины дѣтской смертности въ то время, какъ въ сѣверо-восточной половинѣ Европейской Россiи въ громадномъ большинствѣ преобладаютъ болѣзни груднаго возраста, въ юго-западной гораздо большѣе значенiе имѣютъ болѣзни болѣе старшихъ возрастовъ — эпидемическiя дѣтскiя заболѣванiя.

Убыванiе величины смертности выражено здѣсь съ удаленiемъ отъ юго-восточныхъ губ. (Самарской, Воронежской, Саратовской).

Всѣхъ губернiй, которыя имѣютъ смертность взрослыхъ выше средней — 31 губернiя, смертность дѣтей 0 — 1 г. выше средней — 26, дѣтей 0 — 15 л. — 24 губ., а рождаемость выше средней — 26 губ. и хотя строгой зависимости между ними нѣтъ, но въ общемъ она, несомнѣнно, существуетъ. Прежде всего выдѣлимъ группу губернiй, гдѣ означенное соотношенiе очевидно — это губернiи, имѣющiя и рождаемость, и смертность всѣхъ трехъ указанныхъ возрастовъ выше средней; число ихъ — 17:

1) Владимiрская, 2) Воронежская, 3) Вятская, 4) Казанская, 5) Калужская, 6) Костромская, 7) Курская, 8) Нижегородская, 9) Орловская, 10) Пензенская, 11) Рязанская, 12) Саратовская, 13) Симбирская, 14) Смоленская, 15) Тамбовская, 16) Тверская, 17) Тульская. Всѣ эти губернiи занимаютъ центръ Европейской Россiи, ограничиваясь съ востока среднимъ теченiемъ Волги отъ Казани до Царицына. Выдѣляется изъ этой группы одна лишь Московская губ., нарушающая непрерывность разсматриваемаго района смертностью всѣхъ (0 — 15 л.) дѣтей ниже средней.

17 центральныхъ губернiй сѣверо-восточной половины Россiи выдѣляются изъ всѣхъ 50 губ. наибольшимъ движенiемъ населенiя. Теперь разсмотримъ слѣдующую группу губернiй, очень близкую въ сущности къ только что указанной, и отличающуюся отъ нея лишь тѣмъ, что здѣсь наблюдается смертность взрослыхъ ниже средней. Такихъ губернiй 5: прежде всего указанная уже 1) Московская губернiя (съ присоединенiемъ ея къ 1-й группѣ непрерывность района возстанавливается), 2) Пермская, гдѣ смертность взрослыхъ (41,5‰) лишь на 0,5‰ ниже средней (42,0‰), 3) Самарская, гдѣ смертность взрослыхъ (41,1‰) лишь на 0,9‰ ниже только что указанной средней, 4) Оренбургская, гдѣ смертность взрослыхъ уже на 4,0‰ ниже той же средней и 5) Астраханская, гдѣ смертность взрослыхъ на 5,6‰ ниже средней.

Если присоединить всѣ эти губернiи къ первой группѣ, то получится сплошной районъ, занимающiй бассейнъ Волги и Камы, и центральныя губернiи, непрерывность котораго нарушается одной лишь, неоднократно упоминавшейся Уфимской губернiей. Здѣсь невольно бросается въ глаза, что въ губернiяхъ съ большимъ инородческимъ — (магометанскимъ въ особенности населенiемъ), при высокой рождаемости смертность и дѣтей, и взрослыхъ ниже, чѣмъ въ православныхъ губернiяхъ.

Въ 22 губернiяхъ сѣверо-восточной половины Россiи, занимающихъ поволжскiй бассейнъ, крайнiй востокъ и центръ ея и къ югу доходящихъ до Каспiйскаго моря, наблюдается наивысшая рождаемость и смертность дѣтей, тогда какъ смертность взрослыхъ понижается здѣсь для губернiй съ инородческимъ населенiемъ.

Слѣдующая группа губернiй съ высокой смертностью для двухъ лишь разсматриваемыхъ возрастовъ распадается на двѣ подгруппы:

a) Сѣверныя губернiи, гдѣ наблюдается высокая смертность взрослыхъ и грудныхъ дѣтей: 1) Олонецкая, 2) Псковская и 3) Ярославская и b) Южныя губернiи съ высокой рождаемостью и смертностью дѣтей старше года: 4) Донская Обл. и 5) Харьковская.

Собственно къ сѣвернымъ губернiямъ здѣсь слѣдуетъ отнести еще и 6) Волгодскую губ., гдѣ высока смертность взрослыхъ, а смертность грудныхъ дѣтей (48,2‰) лишь на 2,6‰ ниже средней (50,8‰), 7) Новгородскую, гдѣ при высокой смертности грудныхъ дѣтей смертность взрослыхъ (40,6‰) лишь на 1,4‰ ниже средней; такимъ присоединенiемъ исчерпываются всѣ губернiи, имѣющiя особенно высокую дѣтскую смертность (смертность выше средней). Губернiи эти образуютъ одинъ общiй районъ, занимающiй сѣверо-восточную половину Европейской Россiи, непрерывность котораго нарушается 1) Архангельской губ. съ высокой смертностью взрослыхъ, 2) С.-Петербургской — также съ высокой смертностью взрослыхъ и 3) Уфимской губ. съ высокой рождаемостью.