Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Въ 29 губернiяхъ сѣверо-восточной половины Европейской Россiи наблюдается высокая смертность дѣтей (тѣхъ или другихъ возрастовъ); въ 21 изъ нихъ наблюдается высокая же смертность взрослыхъ, а въ 24 губ. — высокая рождаемость. Суровыя климатическiя условiя сѣвера, повышающiя смертность взрослыхъ, замѣтно влiяютъ и на смертность дѣтскую; еще болѣе тѣсное соотношенiе существуетъ между рождаемостью и дѣтской смертностью.

Принявъ указанное соотношенiе, мы получимъ, однако, и исключенiя, среди которыхъ въ особенности выдвигаются:

1) Московская, 2) Новгородская, 3) Олонецкая и 4) Псковская губернiи, которыя при низкой рождаемости имѣютъ высокую дѣтскую смертность, Московская для всѣхъ возрастовъ — (0 — 1 г. и 1 — 15 л.), а прочiя для груднаго возраста; кромѣ того губ. Московская, Олонецкая и Псковская имѣютъ и смертность взрослыхъ выше средней, являясь самыми неблагополучными среди всѣхъ 50 губ. Европейской Россiи. Сказанное болѣе всего относится къ Олонецкой губ., гдѣ приростъ населенiя за 1893 и 1894 годъ былъ ниже 5 на 1000 населенiя (по нашимъ даннымъ 4,9‰ для 1893 г. и 3,1‰ для 1894 г.), при чемъ въ городахъ всей Олонецкой губ. за 1893 г. наблюдался отрицательный приростъ въ — 3,2‰, достигавшiй въ отдѣльныхъ городахъ мало вѣроятной цифры въ — 49,3‰ (въ городахъ сказанной населенiя Вытегорскаго уѣзда по даннымъ комитета за 1894 г. родилось 43, умерло 243 чел., по даннымъ же Мед. Департамента родилось 170 чел.). Въ Олонецкой губ. нѣтъ ни одного города, гдѣ не наблюдалось-бы отрицательнаго прироста за отдѣльные годы; кромѣ того въ Каргопольскомъ и Олонецкомъ уѣздахъ наблюдается отрицательный приростъ всего населенiя уѣзда ; въ 1893 году въ Каргопольскомъ уѣздѣ приростъ — 1,3‰ для всего уѣзда, причемъ на городское населенiе падаетъ отрицательный приростъ въ — 13,0‰, а на сельское — 1,0‰; въ Олонецкомъ уѣздѣ такой приростъ наблюдается два слѣдующiе одинъ за другимъ года: въ 1893 — 5,7‰ и въ 1894 г. 0,1‰.

Въ Новгородской губ. отрицательный приростъ для всего населенiя уѣзда наблюдается въ 1893 г. для Тихвинскаго уѣзда (-0,3‰); отрицательный приростъ для всего городскаго населенiя губернiи въ 1893 г. (-1,6‰).

Въ Московской губ. отрицательный приростъ для всего уѣзда наблюдался въ Верейскомъ (1895 г. — 4,3‰), Рузскомъ (1893 — 1,4‰ и 1895 г. — 6,1‰) и Можайскомъ (1895 г. — 7,0‰!) уѣздахъ, не говоря уже о городскомъ населенiи Богородицкаго, Бронницкаго, Верейскаго, Волоколамскаго, Дмитровскаго, Коломенскаго, Подольскаго и Рузскаго уѣздовъ, гдѣ за отдѣльные годы отрицательный приростъ также наблюдается.

Въ Псковской губ. отрицательный приростъ наблюдается лишь въ городскомъ населенiи Опочецкаго, Островскаго, Торопецкаго и Холмскаго уѣздовъ за отдѣльные годы изслѣдуемаго перiода.

Для западныхъ губернiй характерна высокая смертность взрослыхъ при низкой сравнительно рождаемости и дѣтской смертности; этимъ отличаются губ.: 1) Виленская, 2) Ковенская, 3) Курляндская, 4) Лифляндская, 5) Подольская, 6) С.-Петербургская и 7) Эстляндская. Сюда же можно отнести 8) Волынскую, 9) Гродненскую губернiи, гдѣ смертность взрослыхъ близко подходитъ къ средней.

Губ.: 1) Бессарабская , 2) Витебская, 3) Екатеринославская , 4) Кiевская, 5) Минская, 6) Могилевская, 7) Полтавская , 8) Таврическая , 9) Уфимская , 10) Херсонская являются самыми благополучными изъ 50 губ. Европейской Россiи, что въ особенности относится къ подчеркнутымъ южнымъ губернiямъ съ высокой рождаемостью и низкой смертностью, тогда какъ въ Черниговской напр., губ. при высокой рождаемости смертность взрослыхъ (40,0‰) близка къ средней (42,0‰), а въ Витебской низка рождаемость и пр.

Въ общемъ помимо изложеннаго уже о дѣтской смертности по отношенiю ея къ смертности взрослыхъ и рождаемости, считаемъ нелишнимъ отмѣтить слѣдующее:

Сопоставляя по губернiямъ рождаемость со смертностью въ возрастѣ 0 — 1 г. и со смертностью въ возрастѣ 0 — 15 л. (табл. VI) мы замѣчаемъ, что:

1) смертность грудного возраста довольно часто не обнаруживаетъ видимаго соотношенiя съ рождаемостью; такъ Екатеринославская губ., занимающая 9-е мѣсто по рождаемости (210,8‰ населенiя), по смертности грудныхъ дѣтей занимаетъ 35-е порядковое мѣсто (37,2‰); то-же относится къ Воронежской, Самарской, Харьковской и въ еще меньшей степени къ нѣкоторымъ другимъ губ. (см. табл.); наоборотъ Московская — 39-я губернiя по величинѣ рождаемости (167,9‰) — занимаетъ 18-е мѣсто по смертности грудныхъ дѣтей (58,8‰); въ томъ же направленiи мѣняютъ свои мѣста Нижегородская, Владимiрская, Новгородская и др. губернiи;

2) величина смертности всего (0 — 15 л.) дѣтскаго возраста гораздо болѣе соотвѣтствуетъ величинѣ рождаемости и во встрѣчающихся здѣсь исключенiяхъ гораздо болѣе приближаетъ порядковый № данной губернiи по величинѣ этой смертности къ порядковому № по рождаемости, чѣмъ № для груднаго возраста. Существующiя здѣсь исключенiя гораздо малочисленнѣе (Астраханская, Кiевская, Курская и др.) и даютъ меньшiя разницы.

Сопоставленiе рождаемости со смертностью взрослыхъ вновь нерѣдко даютъ весьма существенныя и довольно многочисленныя исключенiя.

Извѣстоно, съ другой стороны, (Покровскiй и многiе другiе) на сколько велика разница въ рождаемости для различныхъ мѣстностей Европейской Россiи. Езе болѣе велика разница въ смертности каждаго даннаго возраста въ различныхъ губернiяхъ. Данныя же о возрастномъ составѣ населенiя по переписи 1897 г. пока опубликованы только для очень немногихъ (пяти) губернiй, а когда мы начинали работу ихъ и совсѣмъ не было. Вотъ почему въ только что изложенной главѣ мы вынуждены были сдѣлать расчеты на общее населенiе, а не дѣтское, хотя само собою ясно, что къ приводимымъ цифровымъ даннымъ приходится относиться съ большой осторожностью, тѣмъ не менѣе, въ качествѣ служебнаго матерiала эти данныя съ своей стороны могутъ въ извѣстной степени освѣтить и подкрѣпить полученныя уже выше результаты и сопоставленiя.

Основанiемъ для настоящей главы послужили полученныя нами данныя о рождаемости, смертности и приростѣ населенiя за 4 изслѣдуемыя года; цифпы родившихся и умершихъ взяты изъ данныхъ Центральнаго Статистическаго Комитета за соотвѣтствующiя годы, цифры же населенiя: за 1893 и 1895 гг. взяты изъ отчетовъ Врачебныхъ Отделенiй, за 1894 г. принято населенiе, вычисленное Комитетомъ; а для 1896 г. принято населенiе по даннымъ переписи 1897 года. Всѣ 506 уѣздовъ изслѣдованы по отдѣльнымъ годамъ нашего четырехлѣтiя, при чемъ вычислены также общiе итоги для каждой губернiи по всѣмъ тремъ рубрикамъ: смертность, рождаемость и приростъ всего населенiя губернiи, городскаго ("въ городахъ") и сельскаго ("въ уѣздахъ").