Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

В начале XX века в России сформировалась прогрессивная исследовательская школа, которая изучала чуму на основе учения о ее природной очаговости. Кроме упомянутых исследователей, укажем на работы Д.Т. Вержбицкого (1904), выяснившего роль насекомых в эпидемиологии чумы в российских условиях, Н.Ф. Гамалеи (исследования чумы в Одессе в 1902 и 1910 гг.), И.В. Страховича, который, несмотря на свои заблуждения, дал ценную сводку материалов о чуме Астраханского края (1907), В.И. Исаева, В.К. Высоковича, В.Е. Забалуева, И.В. Степанова, В.Л. Кашкадамова, И.И. Широкогорова, а также Ф.А. Дербека, обобщившего большие материалы по истории чумных эпидемий в России (1905 г.).

В Прикаспийских очагах чумы начинает функционировать ряд противочумный лабораторий. Их организаторами и первыми деятелями явились А.А. Чурилина (Царицынская лаборатория), Н.Н. Клодницкий, И.А. Деминский, С. Констансов (Астраханская), Г.И. Кольцов (Джам-бейтинская и Уральская), В.А. Белиловский (Урдинская), О.А. Аристархова и С.В. Суворов (Заветненская). На востоке открывается Читинская лаборатория, организатором которой был И.С. Дудченко, погибший от руки бандитов в 1917 г., и Борзинская. Все эти лаборатории вели борьбу с эпидемиями, исследовали различных грызунов, систематически накапливая знания о природной чуме (Ралль Ю.М., 1965).

Иван Степанович Дудченко (Колбасенко) (1857–1917).

Русский врач, известный исследователь чумы в Забайкалье. В 1885 г. окончил медицинский факультет Киевского университета. Занимаясь врачебной практикой в Средней Азии, на Украине, на Дальнем Востоке, он пытливо исследовал необычные случаи течения заболеваний, проверял применявшиеся методы лечения, изучал малоизвестные болезни, знакомился с условиями жизни населения. Им опубликовано свыше 90 сообщений. Он одним из первых высказал мнение о бактериальной этиологии детских поносов, первым обнаружил очаги проказы в Забайкалье и привлек внимание органов здравоохранения к этой инфекции. Особенно широкую известность получили исследования Дудченко по эпидемиологии чумы. Задолго до всеобщего признания идентичности тарбаганьей чумы и чумы человека он отстаивал мнение об эпидемиологической роли тарбаганов и эндемичности чумы в Забайкалье. В 1911 г. это было подтверждено исследованиями Д.К. Заболотного. Дудченко настойчиво указывал на необходимость создания противочумных учреждений в непосредственной близости к очагам чумы. С его именем связана организация первых бактериологических лабораторий на Дальнем Востоке.

От «эндемичного очага чумы» к «природному». Заболотный и его последователи не применяли еще термина «природный очаг чумы», так как синонимом его вто время служил «эндемичный или энзоотичный очаг».

Понятие «природный очаг» взято чумологами из общего учения академика Е.Н. Павловского о природной очаговости трансмиссивных болезней.

По мнению Ю.М. Ралля (1965), исследователи очагов чумы задолго до Павловского пришли к заключению о их древнем и независимом от человека происхождении, их тесной связи с географическими ландшафтами, подробно изучили экологию носителей и переносчиков, указали на динамику очагов и практически использовали эти знания для работ по ликвидации энзоотии чумы еще с 30-х гг XX столетия. Но, имея дело лишь с одной весьма специфической, очень опасной инфекцией, требовавшей напряженной борьбы, они, конечно, не могли создать общего учения, касающегося всех природных зоонозов. Эту задачу и выполнил Павловский.

Фрагменты учения о природной очаговости высказывались им во многих статьях. Первый набросок был опубликован в 1939 г., а в 1946 г. и позднее он получил законченную форму. Павловский дал общее определение очаговости трансмиссивных болезней и указал, что их возбудители, носители и переносчики являются сочленами определенного географического ландшафта. Природная очаговость возникает независимо от человека и обеспечивается наличием прочных пищевых связей между участниками эпизоотической триады.

Позже понятие триады было расширено Павловским до пентады, в составе которой находятся возбудитель, донор возбудителя, переносчик, восприемник возбудителя и факторы среды, влияющие положительно или отрицательно на все звенья передачи возбудителя.

Павловский указывал на широкие границы применения термина «очаг» — от всего географического района, пораженного зоонозом, до «элементарного очага», каким может служить нора грызуна, дом, даже отдельная кровать, зараженная клещами. Развивая свое учение, он широко применил метод палеогенезиса — исторического анализа некоторых зоонозов. Была предложена подробная терминология (35 терминов), характеризующая очаги разного типа по их происхождению, возрасту, разнообразию носителей и переносчиков, по устойчивости и связи с природными ландшафтами, по отношению к человеку.

По мнению Ю.М. Ралля (1965), в силу известной инерции, а порой просто в результате незнания всех публикаций Е.Н. Павловского, основные идеи его учения долгое время не находили никакого отражения в статьях и книгах о чуме и стали появляться в них лишь после 1946 г.

Развитие структуры советской противочумной службы.В досоветский период русская эпизоотология чумы уже была вооружена главными теоретическими представлениями и основной методикой противочумной работы. В СССР была создана мощная централизованная сеть противочумных учреждений, заменивших отдельные лаборатории Императорской России.

Евгений Никанорович Павловский (1884–1965).

Выдающийся советский биолог, зоолог, паразитолог, заслуженный деятель науки РСФСР (1935) и Таджикской ССР (1943), академик (1939), действительный член АМН СССР (1944), генерал-лейтенант медицинской службы. Окончил в 1909 г. Военно-медицинскую академию. В 1913 г. защитил докторскую диссертацию «К вопросу о строении ядовитых желез у суставчатоногих» и был избран приват-доцентом ВМА по курсу эмбриологии. В 1917 г. защитил диссертацию на степень магистра зоологии и сравнительной анатомии — «Мате-_ риалы к сравнительной анатомии и истории развития амовскии скорпионов». Павловским опубликовано около 800 научных работ, в том числе несколько учебников и монографий по паразитологии и методам изучения паразитов. Крупным вкладом в науку являются работы Павловского по изучению трансмиссивных и паразитарных болезней в различных районах СССР, а также в Иране, Ираке и других странах. Под его руководством и во многих случаях при личном участии проведено более 170 комплексных экспедиций по изучению клещевого возвратного тифа, клещевого и японского энцефалитов, клещевых сыпнотифозных лихорадок, москитной лихорадки, кожного лейшманиоза, туляремии, гельминтозов, патогенных простейших кишечника человека и др. В результате полевых и лабораторных работ Павловским детально изучены многие насекомые и клещи — переносчики возбудителей трансмиссивных болезней, выявлены пути циркуляции ряда возбудителей в организме переносчиков и в природе, выяснены способы инфицирования животных и человека, разработаны эффективные меры борьбы с некоторыми переносчиками и способы неспецифической профилактики. Им создано учение о природной очаговости трансмиссивных и паразитарных болезней, учение об организме как среде обитания, учение о паразитоценозах. Дважды он удостоен Сталинской премии (в 1941 и 1950 гг.). Ему присуждена золотая медаль им. И.И. Мечникова, большая золотая медаль Географического общества СССР, серебряная медаль Ч. Дарвина и А. Уоллеса (Лондон).