Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Непрекращавшиеся заболевания чумой в степи заставили выехать в Заветное и астраханского губернатора. Под его председательством в Джаныбеке были созваны совещания, на которых был принят план детального обследования районов чумных вспышек. Для этой цели создали 12 врачебно-фельдшерских отрядов и 2 наблюдательных пункта, перед которыми поставили задачу выяснить эпидемиологическое состояние района с площадью свыше 15 тыс. км 2.

Уже в первом донесении врача П.А. Ткаченко из Рахинки указывалось, что чумные заболевания возникли после употребления в пищу мяса сусликов. При борьбе с сусликами, как с вредителями полей, население сообщало, что в степи было много больных и павших грызунов, причем картина заболевания у сусликов напоминала описанную Заболотным «тарбаганью болезнь» в Забайкалье и Монголии. Суслики, со слов очевидцев, ходили как пьяные, затем начинались судороги, и животные погибали.

Предложенный Клодницким план обследования сусликов, в связи с их предполагаемой ролью в эпидемиологии астраханской чумы, на этот раз вызвал уже горячую поддержку со стороны губернатора и профессора Таранухина. Под руководством ветеринарного врача В.Н. Образцова было создано 7 отрядов для ловли сусликов, а в 3 пунктах степи, которые были связаны между собой специально проведенными трактами и где имелся телеграф, открыты бактериологические лаборатории для исследования пойманных грызунов.

В связи с тем, что уже в августе суслики залегают в спячку, было решено выкапывать грызунов из норок и следить за развитием заболевания в лабораторных условиях. План был принят на основании предположения, что суслики залегают в зимнюю спячку уже больными.

Всего в лабораторию было доставлено 450 сусликов, но из этого числа обследованных грызунов лишь в 3 случаях удалось выделить культуры чумных бактерий.

2 октября 1912 г. Деминский впервые выделил культуру палочки чумы из спонтанно заболевшего суслика, но в крайне трагических обстоятельствах.

Гибель Деминского и Красильниковой. Работа Деминского в Рахинке протекала в очень тяжелой обстановке: почти каждый день ему приходилось вскрывать трупы людей и ездить по хуторам, лабораторных животных не хватало. Но основное его дело не шло.

В конце сентября он потерял уверенность в том, что выделенные им от больных и погибших сусликов и тушканчиков культуры бактерий были возбудителем чумы. Микроскопически он наблюдал отчетливые цепочки, клетки имели ясную полюсность, но их вирулентность вызывала у него сомнения. Инфицированные мыши погибали только при заражении в брюшину. Деминский принял решение выдерживать извлеченных из нор с виду здоровых сусликов в особых закрытых помещениях, т. е. дать развиться смертельной инфекции (септицемии). Эта мысль оказалась верной: 30 сентября был доставлен суслик, павший 2 октября и оказавшийся чумным.

Во время работы Деминский заразился чумой. Это была легочная форма чумы, как она и проявляется в подавляющем большинстве случаев экспериментального заражения. Клодницкий так описывал его болезнь и смерть.

«Уже целый ряд лет каждый год в Астраханской губернии возникают чумные заболевания. Общество свыклось с этой сезонной новостью и почти не обращает на нее никакого внимания. Обыкновенно поздней осенью или зимой где-то в далеких киргизских степях умирает несколько десятков человек. Съезжаются врачи, санитарные отряды принимают противочумные меры, и чума прекращается. Заболевают почти исключительно киргизы, так что можно было додумать, что русские меньше восприимчивы, чем эти кочевники.

Но нынешний год представил исключение из этого кажущегося правила. Заболевания были констатированы почти одновременно в трех различных пунктах губернии среди русского населения. И на этот раз чуму удалось скоро локализовать.

Когда заболевания уже прекратились и временные санитарные организации готовились ликвидировать свою деятельность, случилось несчастье, которое наполнило сердца одних сочувствием и состраданием, других ужасом или страхом за остающихся и взволновало не только Астрахань, но и всю Россию. В Рахинке, которую так мало знали до того, погибли от легочной чумы Ипполит Александрович Деминский, а затем ухаживающая за ним во время болезни Елена Меркурьевна Красильникова. В трагической кончине сама личность покойного товарища, моего сотрудника и друга, обязывает меня остановиться на последнем этапе его жизненного пути.

Я находился на станции Джаныбек, когда 7 октября вечером пришла телеграмма от губернатора с извещением о заболевании доктора Деминского и с предложением выехать в Рахинку. Несмотря на все желания застать Ипполита Александровича в живых, мне это не удалось. Вследствие непрерывных дождей дороги настолько испортились, что только 9 октября к вечеру мы добрались до Рахинки. Ипполит Александрович скончался в этот же день утром. Сведения о его заболевании и смерти сообщены мне врачами И.Ф. Шарневским и П.А. Ткаченко и ухаживающими за ним двумя медичками Н.В. Балинской и Е.М. Красильниковой. Прежде всего остановимся на обстановке и условиях работы Ипполита Александровича.

Задача бактериолога во время эпидемии чумы состоит, прежде всего, в бактериологическом определении одного или нескольких подозрительных заболеваний. Как известно, клинические симптомы чумы далеко не всегда бывают постоянны или характерны, чтобы на основании только их можно было бы поставить безошибочный диагноз. Кроме того, бывают случаи, где картина вообще неясна. Во всяком случае, решающее значение принадлежит бактериологическому исследованию.

После того как диагноз чумы установлен, в задачу бактериолога входит выяснение всех сомнительных случаев и участие в обсуждении и выполнении противочумных мероприятий. Но и по прекращении заболеваний работа бактериолога еще не окончена, так как она предрешает изучение и выяснение источников данной вспышки. Работа со столь опасным заразным материалом, как чума, требует особых мер осторожности, которые можно осуществить только в особых, хорошо обставленных лабораториях и учреждениях. Достаточно сказать, что в Германии Союзным советом запрещены исследования по чуме и только в Гамбурге существует диагностическая лаборатория. Само собой разумеется, что, во время эпидемии, где зачастую трудно даже найти мало-мальски сносные помещения для житья персоналу, бактериологу приходится работать в более чем скромной обстановке и зачастую испытывать нужду в том или другом крайне нужном для него предмете. Эти условия осложняют, и делают еще более тяжелым положение бактериолога, стоящего почти все время ближе других к заразному началу. Достаточно самой незначительной случайности или упущения, которые иногда трудно предвидеть, чтобы совершилось неотвратимое несчастие. Прибавьте к этому еще, что продолжительное пребывание вдали от дома без минимальных удобств действует морально и даже физически также угнетающим или ослабляющим образом. Именно в таких условиях работал Ипполит Александрович.