Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

При больной во время ее болезни все время находилась вышеупомянутая семья из семи человек, переехавшая с ней с хутора, а также соседка Прасковья Серяченко, 50 лет, которая, вместе с часто приходившей к ней родственницей Александрой Тетерятниковой, обмывала покойную. Кроме того, больную мать приезжал с хутора навещать старший сын ее Лука. Все эти лица, бывшие с больной в тесном общении, в скором времени заболевают сами и умирают. Не заболели чумой из семьи только трое: глухонемой Кирилл и двое внуков Екатерины — Прасковья и Федор, хотя они не были разобщены с умершими Тетерятниковыми.

К 1900 г. уже был известен механизм передачи возбудителя чумы от крыс к людям через блох, однако отсутствовали представления о механизмах его поддержания в Астраханском крае. В те годы не существовало понятия «природный очаг», речь шла только об «эндемичности чумы». Эти термины не были тогда синонимичны. Первый подразумевал наличие «чумной триады» (микроб — крыса — блоха), второй соответствовал отвлеченному понятию, означающему возможность заражения людей чумой на данной местности в определенное время и без заноса ее извне. Поэтому для исследовавших эпидемию И.В. Страховича и В.И. Госа, вновь стало актуальным представление контагионистов о заразности всего, с чем контактировал больной чумой. На основе его они «сконструировали» эпидемию чумы во Владимировке. Их описание владимировской эпидемии все же полезно для изучения эпидемиологии чумы, т. к. оно, с одной стороны, передает фактическую сторону распространения болезни в природном очаге, а с другой — показывает возможные тупиковые пути в установлении связей между ее отдельными случаями (рис. 26.1).

А фактическая сторона такова. Тотчас после смерти Екатерины, вся семья перешла жить в дом отца, Григория Тетерятникова, а дом Петра заперли, и никто туда более не возвращался. После переселения, поделив между собою имущество умершей, семья возвратилась к своим обычным занятиям. Сыновья, Петр и глухонемой Кирилл, отправились по делам на хутор, который с переездом больной Екатерины пустовал. Старший сын Лука, приезжавший навестить больную мать и принимавший участие в похоронах и дележе имущества, вернулся к своей семье, которая все время не покидала своего хутора, отстоящего от слободы в 12 верстах, а от хутора отца в 10 верстах. В слободе, в доме отца Григория, остались, кроме него самого, жена второго сына Петра и трое его малолетних сыновей.

Так проходит более недели кажущегося благополучия, но 20 ноября заболевает на своем хуторе старший сын Лука, за ним на следующий день — второй сын Петр, находившийся в то время на хуторе Маслиева, а через два дня — и его жена Александра, остававшаяся в слободе в доме отца Григория Тетерятникова.

Если исходить из продолжительности инкубационного периода бубонной чумы в 3–6 суток, то получается, что Лука и Петр заразились на хуторе, т. е. там же где и их мать — Екатерина Тетерятникова. С конта-гионистических позиций Страховича и Госа, их болезнь — назидание остальным — первыми жертвами являются липа, принимавшие наиболее деятельное участие в дележе имущества умершей.

Прошло почти две недели после смерти Екатерины (между 23 и 28 числами), в слободе заболевают вышеупомянутые: соседка — Прасковья Серяченко и родственница — Александра Тетерятникова, навещавшая и обмывавшая умершую. Где они были все это время, Страховичем и Госом не прослеживается, однако и их относят к следствию «первого случая как первоисточника».

Ввиду ухудшения самочувствия, 23 ноября, Лука переезжает в слободу и, не находя себе места в доме своего отца, где уже лежал вернувшийся с хутора больной брат Петр, он помещается в доме сестры своей жены, Прасковьи Мелешкиной. У Луки был собственный новый и большой дом, но в него он не переехал, вероятно, из боязни занести заразу. Здесь он умирает 25 ноября. Между тем заболевания чумой на хуторах продолжаются. Ее жертвами становятся двое сыновей Луки Тетерятникова: Федор заболел 27 ноября, Михаил — 28 ноября. Умерли они в доме отца в слободе: первый — 30 ноября, а второй — 2 декабря. С кон-тагионистических позиций все просто, если Лука заразился от Екатерины, то его дети от него самого — Страховичем и Госом вновь конструируется эпидемическая цепочка.

Лишь одна Александра Тетерятникова оказалась вне их подозрений в причастности к распространению чумы по слободе. Она вела бродячую жизнь, не находя себе места и, случайно попав на противоположный конец села к сестре, Елене Кантемировой, там заболела (29 ноября) и, проболев три дня, умерла. В семье Кантемировой в это время находилось 5 человек: она сама, двое детей и крестьянка Москальцева. Дети тотчас после заболевания Александры Тетерятниковой были переведены в другой дом к зятю, где находились под медицинским надзором; сама же Кантемирова с Москальцевой, хотя и оставались в доме для ухода за больной, но тоже не заразились, контагий («чумной яд») куда-то исчез.

С 29 ноября новых заболеваний нет, наступает затишье, которое длится целых десять дней. Нарушается оно почти одновременно вспышками в трех разных очагах (вторая вспышка чумы).

Наибольшее количество жертв пришлось в этот раз на дом Луки, куда перебрались с хутора семья умершего Луки с двумя больными его сыновьями и его отец — Григорий. Когда они вернулись с хутора, неизвестно, но заболели все почти сразу: 9 декабря заболевает старшая дочь Луки — Анастасия, на следующий день сам Григорий и мать снохи Прасковья Сальникова (Прасковья — мать жены Петра Тетерятникова, Александры: во время болезни последней все время находилась при ней в доме Григория Тетерятникова; после же смерти дочери перешла с семьей Григория в дом его сына Луки, где и заболела). Через два дня, 13 декабря, появляются две новые жертвы чумы: младший сын Луки — Василий 6,5 лет и бабка Федосья Лялькина 70 лет (Федосья — тетка Григория Тетерятникова, к которому она перешла жить, когда заболела его сноха Александра и, после смерти последней, вместе с семьей Григория была переведена в дом Луки, где и заболела). Сама вдова Луки также, по-видимому, болела чумой, но в легкой степени. Разумеется, Анастасия Тетерятникова и остальные члены этого несчастного семейства, как считали Страхович и Гос заразились от Луки, правда последний умер уже более двух недель назад (см. рис. 26.1).