Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

1) срок врачебного наблюдения над эвакуированными лицами в каждом случае продолжить до 10 дней в эвакуационном доме и после, в течение 10 дней, подвергать их ежедневному врачебному осмотру по месту жительства;

2) перед выпуском эвакуированных из эвакуационного дома подвергать их подробному медицинскому осмотру через врача при эвакуационных домах совместно с другим околотковым врачом, а для ежедневных врачебных осмотров, в помошь постоянному врачу, назначить женщину-врача;

3) результаты последнего консультативного осмотра в эвакуационном доме по отношению к каждому лицу, находившемуся в обсервации, записывать в особую книгу;

4) по освобождении эвакуированных, помещение, в котором они находились, дезинфицировать, вымывать и подвергать побелке.

Кроме всего этого, градоначальник предложил врачебному инспектору сделать врачам необходимые указания для установления точного и единообразного отношения к подобным случаям.

Врачебный инспектор, во исполнение этого распоряжения градоначальника, разослал всем врачам Одессы следующий циркуляр:

«Вследствие распоряжения Его Сиятельства г. Одесского Градоначальника, предлагаю Вам, Милостивый Государь, в случай обнаружения в Вашей практике подозрительного по чуме заболевания, независимо сообщения об этом мне, согласно ст. 732 Уст. врач. изд. 1892 г., лично озаботиться извещением местного околоткового санитарного врача, местожительство коего известно дворнику, или соответственного полицейского участка, не оставляя больного до выполнения рекомендуемых указаний».

Всего с 18 сентября по 7 ноября 1902 г. в эвакуационные дома поступило 1291 человек, из них мужчин — 402, женщин — 453, детей — 436.

Лечение заболевших чумой. В больнице лечение таких больных, по заключению профессоров Высоковича и Заболотного, стояло на такой высоте, что чумное отделение могло быть приравнено к клиническому. По тому же авторитетному мнению, не было никакого основания опасаться присутствия чумных больных в районе больничной усадьбы, так как администрацией больницы были приняты самые строгие меры изоляции всего персонала.

Привезенный больной, как подозрительный по чуме, подвергался предварительному исследованию в приемном покое консультацией врачей, которые его направляли сначала в Толстовский барак для подозрительных. Оттуда, если диагноз подтверждался бактериологически, больной, после вторичной консультации помощника старшего врача больницы доктора Бурды, специально посвятившего себя чумному отделению, с врачом-интерном, переводился уже в барак № 1 для несомненно чумных. В случае же отрицательных результатов бактериологического исследования, подозрительный больной переводился в барак № 3 для выздоравливающих или карантированных. Впоследствии ныло устроено и 4-е отделение, куда переводились больные из барака графа Толстого, для карантина, если они оказывались нечумными.

Бактериологические исследования производились исключительно в клинике графа Толстого где был приспособлен для этой цели отдельный кабинет, а также и на городской бактериологической станции; исследованием чумы у людей специально заведовал доктор П.Н. Диатроптов, а чумы у крыс — доктор Ф.Ф. Скрживан. Всему персоналу бактериологической станции сделано в начале эпидемии впрыскивание предохранительных доз иерсеновской сыворотки; такие предохранительные прививки сделаны и персоналу изоляционных бараков, желающим дезинфекторам и санитарным врачам.

Патологоанатомическое вскрытие производилось в прозекторском кабинете городской больницы доктором Ч.И. Хенцинским.

Всего через барак графа Толстого, который можно назвать диагностическим, прошло 160 подозрительных по чуме больных, в числе которых действительно чумных больных было 49, т. е. 30,6 %.

Находящаяся в пригородном селении Усатово больница была также приспособлена и оборудована на случай появления чумных заболеваний в пригородных селах.

Ввиду данного министром внутренних дел разрешения допускать иногородних врачей, командированных в Одессу, к осмотру больных чумой и ознакомлению со способами их лечения, графом Шуваловым созвано особое совещание, в котором постановили:

а) к осмотру больных допускать только тех врачей, которые будут снабжены своим начальством специальным удостоверением;

б) означенные врачи, по получению от градоначальника разрешения, должны явиться предварительно на городскую бактериологическую станцию, к заведующему ею доктору Диатроптову, для получения от пего соответствующих указаний;

в) врачи записываются в известную очередь, причем для осмотра допускаются не более двух человек в день и лишь во время визитации больных ординирующим врачом;

г) введение врачей в чумные бараки и осмотр их совершается под руководством заведующего этими бараками, доктора Бурды, с применением принятых для сего барака мер предосторожности;

д) после осмотра врачи подвергаются очищению по госпитальному порядку, под личной ответственностью докторов Бурды и Диатроптова;

е) врачи перед их отъездом к месту службы снабжаются проходным свидетельством, удостоверяющим выполнение ими командировки и указывающим на необходимость установления над ними 10-дневного, по месту их жительства, врачебного наблюдения, согласно правилам для принятия предупредительных мер против занесения чумы, Высочайше утвержденных 1 мая 1898 г. и действующих поныне в силу Высочайшего повеления от 17 мая 1899 г.

Погребение умерших от чумы. Труп умершего от чумы заворачивался в две простыни, смоченные в растворе сулемы 1:500, затем вкладывался в тщательно просмоленный брезентовый мешок, наглухо заделывался и смазывался вновь снаружи смолой. В таком виде труп клали в деревянный (толщина досок в 1 дюйм), внутри обитый цинком гроб, обильно заливали опять смолой, а крышку гроба завинчивали винтами. Гробы перевозились на кладбище в специально устроенных фургонах, внутри оцинкованных и осмоленных. Персонал, производивший эту процедуру, подвергался каждый раз омовению и тщательной дезинфекции.

Компенсация убытков и выдача пособий. Проверку и удовлетворение претензий, предъявленных обывателями, потерпевшими от применения тех или иных санитарных мер, СИ К решила возложить на председателей санитарных попечительств, предоставив их собственному усмотрению выдавать вознаграждение за причиненные убытки, не превышающие в общей сумме 25 рублей. Когда общая сумма убытков превышала указанную норму, вознаграждение выдавалось только по решению совета председателей попечительств, собиравшегося еженедельно под председательством главного санитарного попечителя Дмитрова, который в особых случаях представлял доклады для утверждения графу Шувалову.