Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

В 1800 г. русским правительством противоэпидемические меры впервые приведены в систему и изданы под названием «Общего карантинного устава». Для карантинов был утвержден штат. В каждом карантинном доме должно было находиться по три квартала, и каждый квартал должен иметь своего лекаря, а общее заведование карантином принадлежало доктору или штаб-лекарю.

Глобальность и определенную последовательность активизации (пульсации) очагов «излома» на основе имеющихся сегодня знаний об жологии чумного микроба объяснить невозможно. Поэтому мы ограничиваемся только их исторической констатацией.

Очаги чумы Великого Евразийского чумного «излома».Описание входящих в Великий Евразийский чумной «излом» современных пульсирующих природных очагов чумы нами дано по работе М.П. Козлова и Г.В. Султанова (1993).Однако при попытке совместить их границы с теми, которые мы очерчиваем по историческим источникам, необходимо учитывать следующее:

1) указанные авторы придерживаются учения о природной очаговости чумы, сформулированного в начале XX столетия Д.К. Заболотным (очерк XXV), т. е. в качестве резервуара Y. pestis они рассматривают полевых грызунов, а не простейших, мы же считаем такой резервуар вторичным (очерк XXXVI);

2) территории реликтовых очагов чумы значительно больше тех, на которых сегодня обнаруживают чумные эпизоотии среди грызунов;

3) территории пульсирующих очагов в рассматриваемый исторический период занимали значительно большие площади, чем сегодня.

Читателю, не определившемуся в том, каких взглядов на природную очаговость чумы ему придерживаться, мы рекомендуем рассматривать те территории, на которых возбудитель чумы поддерживается эпизоотиями среди грызунов, как «вершину айсберга чумы», ставшую хорошо различимой благодаря применению методов медицинской бактериологии.

Саудовско-Йеменский очаг с центром в Эль-Асире и Хавлане — самая южная территория «излома». Уже в XIX столетии подозревалась опасной по чуме горная местность, расположенная на границе северо-западной части Йемена и провинции Асир на юго-западе Саудовской Аравии. Горная система в Йемене и Аравии представляет собой плато, покрытое саванной и расчлененное глубокими долинами, переходящими в прибрежную равнину плодородных земель. Она тянется вдоль берегом Красного моря шириной до 50–60 км. Для этих мест характерна повышенная численность грызунов. Там же, где плато на востоке переходит в пустыню Руб-эль-Хали, территория почти полностью лишена растительности и животного мира. В окрестностях деревень, пораженных чумой, выявлено обитание песчанок Meriones rex и рода Gerbillus.

В населенных пунктах распространены крысы R. rattus и домовая мышь. Во время вспышек чумы от заболевших людей выделяют штаммы Y. pestis, относящиеся к континентальной разновидности.

Сирийско-Месопотамский пустынный очаг. В настоящее время энзо-отичной по чуме является территория Сирийской пустыни и Сирийского плоскогорья вплоть до гор Леванта, а также территория Верхней и Ниж ней Месопотамии, включая Иранский Хузестан и Кувейт. Очаг, видимо, является продолжением Курдо-Иранского природного очага чумы, но в чумные эпизоотии вовлекаются другие грызуны — индийская и ли вийская песчанки. Очаг плохо изучен.

Курдо-Иранский природный очаг чумы. Жертвами чумных эпизоотий в этом очаге обычно становятся песчанки четырех видов: М. Persicus libycus, М. vinogradovi, М. blackleri. Эпизоотии обнаружены на территории, прилежащей с юга к озеру Резайе, на плато Керманшаха и Хама-дана в 200–250 км на юго-восток, а также в 175 км на юг у границы с Ираном в районе города Сараб. На основе результатов исследования ареалов указанных видов песчанок и особенностей местных ландшафтов можно предположить, что пульсирующая часть очага занимает участок территории Турции (Армянское нагорье, Восточный Тавр, Анатолийское плоскогорье), Сулейманию в северо-восточном углу территории Ирана, Палестину, Ливан и присредиземноморскую часть Сирии.

Распространению чумы среди людей способствует сопряженность ареалов наиболее распространенных четырех видов песчанок в районе гор Курдистана, Западного Загроса и Иранского Азербайджана. Песчанки Виноградова и малоазийская за пределы указанных районов практически не выходят. Ареалы персидской и ливийской песчанок уходят далеко на восток и запад за пределы Ирана. Персидская песчанка заселяет каменистые и щебнистые склоны в поясе сухих степей и полупустынь и встречается на полях, в садах и огородах. Ливийская песчанка заселяет предгорья и прилежащие к ним равнины, целинные участки полынно-солянковых пустынь, солончаки и закрепленные пески. Но она обитает и на посевах, межах, вдоль оросительных каналов и даже в глинобитных стенах домов. Песчанка Виноградова заселяет преимущественно высокие нагорья, она тесно связана с богарным земледелием, заселяет земли, поля, межи, места обмолота зерновых. Малоазийская песчанка обычна в предгорных районах, но также тяготеет к полям, залежам и межам. Оба последних вида грызунов в пустыни не заходят.

Общие виды блох способствуют тому, что все они вовлекаются в эпизоотии на одной и той же территории.

Очаги чумы Центрально-Иранского плоскогорья, Северо-Иранских краевых гор, а так же смежных с ними плоскогорий и впадин Афганистана. В чумные эпизоотии в этих районах вовлекаются, в основном, ли вийская и большая песчанки, на некоторых территориях — персидская. Районы Хорасанской провинции и Иранского Серахса, по существу, являются продолжением северо-западной части Копед-Дага, лежащего в Туркменистане, где чума среди краснохвостных песчанок обнаруживается с 1955 г. (Феню к Б.К. и др., 1960).

Обширные пространства Северо-Восточного Ирана в ландшафтном отношении сходны с южными районами среднеазиатского равнинного очага чумы. Общие экологические условия, одни и те же фоновые виды грызунов и блох дают основания предполагать, что закономерности образования здесь вторичных резервуаров чумы, по меньшей мере, похожи. Сходными должны были бы быть и эпидемические ее проявления. Сегодня эти очаги считаются «угасшими». Заболеваний людей на их территориях не фиксируют с 1921 г.

Приараксинский участок очаговости чумы. Активный участок этого очага расположен в пределах Среднеараксинской котловины на территории Нахичевани и юго-восточных районов Армении и, по мнению Козлова и Султанова, он является частью обширного Ирано-Курдис танского природного очага чумы. Площадь энзоотичного (пульсирую щего) участка на территории СНГ около 2,5 тыс. км2. Здесь, как и и Закавказском равнинно-предгорном очаге, в настоящее время среди грызунов циркулирует сусликовый подвид чумного микроба. В чумные эпизоотии обычно вовлекается песчанка Виноградова, роль переносчиков приходиться играть паразитирующ им на ней блохам X. conformis и С. iranus. Природные условия, биологические и социаль ные факторы, создающие предпосылки для эпидемических проявлений чумы на Приараксинском участке очаговости, являются сходными с таковыми в сопредельном Закавказском равнинно-предгорном очаге. Неслучайно они не отличаются между собой и по эпидемической активности. Занос возбудителя чумы в поселения песчанок, расположенные по левому берегу р. Араке, возможен и из энзоотичных районов Ирана четвероногими и пернатыми хищниками.