Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

Чумным кварталом заведовал штаб-лекарь Черников, исполнявший эту обязанность и в 1829 г. Как только появилась чума, он заперся в чумном квартале и оставался там до конца эпидемии. Кроме него, больных осматривала ежедневно комиссия врачей, которые принимали участие в лечении в качестве консультантов. Уход за больными был хороший. Врачи и фельдшера находились при них днем и ночью, чтобы во время сменить повязку или вскрыть бубон. Служители («мортусы») при всех отделениях были вольнонаемными, а не арестантами, как во время эпидемии 1812 г. Они получали 3–5 рублей в сутки жалованья!

Была только одна попытка возмутить толпу против карантинов. Агитаторы старались внушить ей, что никакой чумы в Одессе нет, что это выдумка врачей и что предохранительные меры придуманы только для притеснения бедного народа. Граф Воронцов велел отвести виновных в чумной лазарет, где они должны были присутствовать при перевязке больных. После этого подобные попытки больше не повторялись.

Окончание эпидемии.Последний случай чумы в городе наблюдался 25 ноября в ранее уже оцепленном доме нотариуса Сотникова, умер мальчик, Тимофей Марченко, и заболела женщина, Меланья Чернявская. 14 ноября в этом же доме заболела девочка, умершая потом в карантине. Тогда она была признана умершей от петехиальной горячки. На другой день в этом же доме оказалось уже трое больных, из числа бывших накануне совершенно здоровыми, с явными признаками чумы.

Кроме упомянутых случаев на Молдаванке и в Одессе в самом кон це эпидемии наблюдался случай заболевания чумой между солдатами карантинной цепи. Из 185 человек, взятых в карантин, жертвами чумы стали — 21.

Как потом оказалось, это был последний случай чумы в Одессе в 1837 г. Но в этом не могли быть вполне уверены лица, руководившие борьбой с чумой в Одессе. Естественно появилась мысль о полном очищении города по карантинным правилам. Однако практически это было невозможно тщательно сделать в многолюдном и богатом городе. Поэтому генерал-губернатор предложил приступить «к общей мере очищения города» посредством проветривания всех вещей из домов на воздухе и погружением в воду всего того, «что от воды испортиться не может».

Четвертое декабря было признано последним днем новых заболеваний. 9 декабря начались богослужения в оцепленных церквях, но без колокольного звона и «с некоторыми предосторожностями» (запрещалось целовать крест и Евангелие). С 10 декабря были открыты магазины, но с тем условием, чтобы никто не входил в торговые помещения

не прикасался к товарам, пока не купит их. Звонкую монету погружали в уксус, а ассигнации помещали в особые курительные ящики. Этим способом очистили от чумы все деньги, находившиеся в обращении в городе. Затем открыли учебные заведения. Только 24 февраля 1838 г., т. е. 80 дней спустя после последнего заболевания чумой, «с соизволения Государя», оцепление вокруг Одессы сняли. После благодарственного молебствия были открыты заставы и восстановлено сообщение города с Империей.

Клиника болезни.Соответствовала септической и бубонной формам чумы. Случаев первично-легочной чумы или легочных проявлений при бубонной чуме не зафиксировано. Андриевский считал, что «чумной яд подобен синильной кислоте», т. е. является «ядом самого тяжелого свойства, но, к счастью, он легко разлагается или уничтожается при встрече тел и веществ, имеющих на него влияние. Вода разжижает чумной яд, воздух действует на него химически, посредством кислорода». Он выделял два типа разрешения болезни: «per crisin» и «per lisin». При кризисе наступало нагноение карбункулов и бубонов, при лизисе постепенно рассасывались «твердые опухоли желез». Андриевский отмечал, что в последнем случае больные, несмотря на кажущееся выздоровление, «сохраняют еще продолжительное время возможность заражать других». Когда раны начинают заполняться грануляциями, можно считать, что чумной яд уничтожен в организме больного, хотя возможно, что в волосах его еще содержится зараза. Смерть обычно наступала на второй или третий день болезни (48 случаев), реже на четвертый (17 случаев) и первый (15 случаев), еще реже на 5-й и следующие дни. Один больной умер на 26 день болезни, один — на 42-й. Трупы долго сохраняли «гибкость» и быстро переходили в гниение. О вскрытиях тел людей, умерших от чумы, не сообщается.

Лечение.Оно «имело не более успеха, как в прочих эпидемиях». Лекарства назначались «соответственно симптоматическим показаниям». Прежде всего, ввиду тошноты давались рвотные средства, от которых «всегда наступало облегчение». Затем давали слабительное, «осторожно и без особой надобности». Потогонное лечение заключалось в назначении теплых ванн, втирании деревянного масла или уксуса. Из укрепляющих и возбуждающих средств назначали: хинный отвар с кислотами, наш атырные капли и т. п. В качестве местных средств, применяли горчичники, шпанские мушки, припарки, мази «для лучшего направления гноевых образований». К бубонам прикладывались припарки, как только они нарывали, их разрезали. Но вот прежние хваленые средства — паюсную икру и лук — не использовали, потому что они вызывали «сильное рожистое воспаление». На карбункулы накладывались припарки, затем омертвевшую их часть отделяли ножом или ножницами, язву присыпали хинной корой или вяжущими порошками. Слабым больным давали вино и портер.

Общие потери от эпидемии.За все время эпидемии в Одессе заболело чумой 125 человек (из 60 тыс. жителей), из которых 17 выздоровели, 108 умерли (смертность 86 %). В портовой карантин в течение эпидемии поступило 634 человека — больных чумой и «подозрительных». На борьбу чумой израсходовано 300 тыс. рублей.

В начале XIX столетия произошли значительные изменения в экологии природных очагов чумы на Кавказе. Изменение климата привело к уменьшению территорий пустынных зон и, соответственно, к уменьшению количества песчанок. Можно допустить, что имело место влияние еще каких-то других, неизвестных сегодня природных факторов, приведших к резкому снижению активности носителей и переносчиков чумы (усилители природного резервуара чумы). В результате суммарного воз действия таких факторов к началу 20-х годов XIX столетия высокогорные кавказские очаги чумы (Закавказский высокогорный и Центрально-Кавказский) «угасли».

По данным М.И. Галанина (1897), в начале 1820-х гг. в Закавказье чума проявляла себе небольшими вспышками только в горах, отделяющих Трабзон от Эрзурума. В 1824 г. возобновились пульсации природных очагов Великого Евразийского чумного «излома», продолжавшиеся до 1843 г. В Месопотамии, Малой Азии, Курдистане и северных районах Персии эпидемические события повторяются в той же последовательности, что и в период предыдущих пульсаций (1773–1819), однако имеют меньший масштаб и более сжаты по времени. В 1827 г. чума наблюдалась на местности между Константинополем и Трабзоном, а также в Эрзуруме. В 1828 г. чума охватывает Карс, Эрзурум и появляется в русских владения в Закавказье — отдельные случаи болезни в Гори и Горийском уезде, Александрополе, Малой Каракилисе. Среди заболевших чумой преобладают военнослужащие, вернувшиеся с театра военных действий в Северной Персии (Карс, Ардаган, Эрзурум), поэтому их считают заносными. В 1830 г. чума появилась в Армении, в деревне Эймлау (27 июня 1830), но быстро закончилась, отняв жизни у 27 человек. В 1829 г. чума началась в Египте и Сирии. Одновременно активизируются в направлении с запада на восток Балканские и Причерноморские очаги чумы. Эпидемии вспыхивают в Константинополе (1825) и в Одессе (1829). В 1830 г. чума появляется в деревнях, расположенных вдоль долины Верхнего Евфрата, выше широты Алеппо (Халеб-эс-Шаба — город на севере Сирии). Летом этого же года чумой были поражены Мосул, Киркук и Сулеймения. С ноября 1830 г. чума разгорается в Багдаде, сначала отдельными случаями, внезадно перешедшими в марте 1831 г. в эпидемическую катастрофу (погибло несколько десятков тысяч человек). Затем она опустошает местность в районе развалин Вавилона и город Наджеф, погубив почти все его население, которое не смогло сбежать к соседним племенам, оградившим себя от «зачумленных» военной силой. Население города Lemloun было истреблено полностью, сам же город до конца столетия лежал в развалинах.